求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 L+ S8 |8 X" Z0 ~2 Q/ G阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: ~: ^+ u5 d' R2 q" d阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

$ U9 u  }7 n" ~- _4 J脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
3 T' [* Z2 ]' Z2 J) D: @) N! ~小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

3 T. O# R' G  e2 ]申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
" [, g( m  d: ?, ?$ N/ H$ C! W申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

' S3 G- T. t+ _( l1 l! G' r3 \8 ^是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

; }5 Z' J0 R. h% x/ ]" N谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
* u7 k2 P; j4 @% v) L' a是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
: X" K* Q# z. g, y. j; p, s* h谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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