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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71333 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
2 D4 a9 K/ y8 R/ X申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

2 ?: ?* I9 v& N# v4 E阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- U/ o% l/ h* J1 K
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
) ^) y' b, q. W4 ^% t) n
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 s# I4 ^; h( R6 g: s; D4 y
鞘注无效这个位置
$ U+ F' L2 G" N3 G% t4 c, R- S
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 o; e# S0 ^* U  ]( J阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
$ l; ?/ l8 l* d( v
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57" X2 L7 ~2 p  q' J* p- z
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
) R& H7 c0 P8 `
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32, x. T0 O; i1 q
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

, W$ t4 B' G  u/ G是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42! U+ J  ]; s1 z- W* j+ g, c1 Z
是的
/ A9 y) G+ s  }2 ~6 B! R/ G
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57: {6 Q5 }0 Z# K2 ^( |6 T
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
3 ?& L/ p( M. M5 i# v/ M
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42! W% c6 R1 ~6 _+ i3 f# _
是的
- S5 |  H# E1 c0 Q
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
% U0 E6 r/ a' a5 m( M- r, J0 C  m谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
: i/ Z9 H0 Z0 G  W5 ^
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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