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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72334 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" d$ `8 _+ \7 V3 @  f$ ?/ B) ~申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
  J; a; ~" x1 C# c
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:573 Y, y/ H: J' ~! b/ |6 [
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
) Q' C# X, A6 d5 s5 e. s0 M$ C2 b, I
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 c& q, I3 f& p3 \/ e
鞘注无效这个位置
/ b5 J2 Y. U7 {) x
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 l; m9 C2 D  O6 Y阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
# L/ |7 j( H% i7 \, U. D! y
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57  |) N2 I7 |: s3 A  o3 A
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

- P  u4 a! A# s* ~# I申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
" o$ M) U0 q# L9 o4 t0 E0 r申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
9 k) @2 ^( h" X8 G  @/ M& v4 c
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1 I! R$ k9 }" D8 n7 |  O8 j
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:579 M- M/ A* {( ~+ Y5 |* h# e
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

8 x$ `) k9 S. s/ O- m  u申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
8 q* f( H0 B" f: T& w是的
1 n5 K$ }% g& D  [
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06% C( d- A& W9 m9 O
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

( w) K, \) H+ Q1 X) P脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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