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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70697 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
$ a0 E2 q3 C  U申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
' p7 I4 m5 _" I9 _
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 |1 g# H$ P; U
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' c: `4 \3 Y# q鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. d/ @: P( Z( l: T鞘注无效这个位置

, o  J( Q; A' c9 p9 q( m谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:576 G  s) Z* s; s! U
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
0 W: x$ E! ?8 p5 ?. k7 M8 ?. _
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:575 a- m) ]7 D+ K! l: v# [
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

: @: X& T% c" X# w申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32; M  A) o" z3 l+ n: T4 s
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

4 J: K6 f. s6 j6 x是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:429 d9 D. N7 I, r3 j& h% k( ]) |* W
是的
) m8 K; y0 y/ K" N; A
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57$ ]  X4 F; [7 W) ~3 j8 |4 R2 d: x
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
, i: N8 q: }- z( L! _3 r  ?" {
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  Y6 K, `  _$ w9 T1 a
是的

0 S  u: x5 z# `" p目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
9 R7 \* N6 C9 ~2 c1 Q, H谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

3 h% K0 `( A% R脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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