求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

& I  Z9 `$ v/ f阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( U) P/ j  Z% S$ o阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

. H4 h+ Q4 H  D5 T3 M' I2 ~鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

% p5 L/ b% {- N4 _- s* ~2 A谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( D9 x+ ]. W1 x阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# ?* a( M% n$ j) G, g脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
8 I! i3 k' }: K  [8 U小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

0 h/ d8 _4 y* o' r申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

# o7 p9 M* x- O8 z2 B: \& b. e是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! D$ b& c& s8 M  H7 W; _% D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ S% S: C/ m! P4 l7 {- P申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
, q! v2 k' V/ A谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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