非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。. e1 S) t' l/ t8 T" h% q5 w
两肺门区未见异常。
9 {, t* y7 k" X8 B所示气管支气管影正常。* V4 Z9 f4 _. W0 y! S) H. O
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
, \' Q* Q! K% W% A, P' ?; E8 ]! B p& y. T c" l7 |
影像诊断及建议:
' q w2 d1 l, ]# T0 Q: ^% G! ^1 a5 [
胸部CT示右肺上叶肺癌;9 `1 E4 {: p8 B0 {7 s' h3 q. V
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
, E, b. [+ {. R7 _+ z两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。. t2 j, h# q3 y; J8 b' t
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。% {3 ^( L! t( t& c
& z* T4 z! E% o m T) g0 D
PET/CT影像诊断:
# i0 X ]7 ~) H) I. O5 t7 e" S1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;; g5 F3 g' W( I4 l* ? E
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
/ S3 o3 p# x( A5 `7 ]3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
! T' p! ?0 w* g/ B! U) }8 ^4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
$ c* r% x. l4 \" m- H9 b- c0 j5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。) b! V- S) M" j1 v/ O# h+ q2 ~8 h
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |