非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。2 n. b. w7 A6 e5 n* v% V! N
两肺门区未见异常。
" ^) S2 F7 _$ ^ @) l所示气管支气管影正常。
, m$ I4 j2 Q0 O: ^4 [纵膈内未见异常增大的淋巴结。+ M4 c7 @7 C! q! b: G
3 F% H B7 M+ \5 {影像诊断及建议:$ t1 E X. v) u/ R9 P
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胸部CT示右肺上叶肺癌;5 E8 A6 g1 ^9 U. W
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,/ c- S' w2 t5 N* m4 |8 q! k
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。% {& x1 Z4 ^8 q5 U+ A2 D
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。3 K3 f3 H5 o& G, P( s/ }: c J
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PET/CT影像诊断:$ Y0 M% u6 P6 k- h- `2 W
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;& c/ O$ o8 u' H! C: v6 u# ]# J; V
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。$ b8 M% a8 [& Z( a3 e* i7 i. _
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
" `9 s( U% X- y/ E( T. V4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
: S$ r3 V- u9 [; B) V4 I9 L5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
* {# G% \9 \4 d+ K' x! H2 u0 X检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |