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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963413 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
4 D+ w. y, M$ q2 |, J  _, q( n. s" a6 p! Y
WT EGFR就是指 wide type EGFR- A( ~& }; u0 ~
即EGFR野生型" M5 [" a, [+ F  m" q
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html$ ]+ M" u* b6 m8 D
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?# }' h$ p3 L2 K' i- c# Y
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
: k/ r+ W8 H% n: g在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
& X* \9 o5 ^! _/ u4 I* ]1 o8 {3 P- X" v7 v! K
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
) C- k, g5 @4 ^) x三、维持治疗:单药优于双药* d: J: C. ~9 l1 ~
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
1 o  W! ~" @( ]& k2 L& l% L+ L8 s占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
6 N- @  D" \+ P& W; k1 u五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120: K3 ?- D6 p1 `6 I8 P" @
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
' S. C  V- n. F! [5 s4 M8 P
( w5 V( F# I" s8 T7 Q# h6 A4 h IC50对比.jpg
- F! F+ }  ^; t. b' b# |5 t  i" `7 X" A' L; e$ h7 N+ ?! n
2992            EGFR    IC50=0.4nm! o. w! j& I: V0 Q/ [8 [4 e+ Q! }/ G
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
! q8 a3 q9 h. @& A; G( b易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
- ^- J& j1 A) z8 N1 S5 YIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
8 _0 f9 u: ^: e+ A
, L: s) t4 r  G/ t# N1 iAfatinib (BIBW2992)
7 j* n1 v5 A/ m9 z8 x7 `6 CAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
- h! ?3 \( Z4 h
0 a$ h) a; e( t3 oEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;3 r+ b# b* ?  A6 B
1 N% A7 [; n6 p& q: H
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
2 M* u  e  e0 s4 `  d" y' s; U& dDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
- w1 P5 m( t0 F4 F: p) J* {3 @. h1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;- Q0 f$ I0 ~7 I9 D
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 ; P$ n2 b7 c! V  C: X) q

$ r+ r& `1 Y! a' B* E a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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