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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963705 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 ( I  o# \3 u" e& B' k9 {
, ]0 k# _6 B, Z
WT EGFR就是指 wide type EGFR9 h. e% x6 y8 r0 c) y, Q5 Q
即EGFR野生型! x7 R% [8 J7 I; o- H& n( Q" e
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html* a) Q, X3 L+ d; u% m1 ~+ V
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
1 H- l  L, r: U# F" `一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
/ H+ a: F  G. r. Q在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
! d0 U: _5 K  ^  P2 H2 E0 h2 @$ ?
/ k, ]- V3 K* ?* R1 L. ?4 W二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO4 j- y) j0 S& f. y. {' [
三、维持治疗:单药优于双药" r. F! u7 c- V( S8 ]
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
1 }4 Z! b& [4 R( N4 V占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选4 X; P, o! ?- u1 }& L: v: b
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120% i5 P$ O! @& X
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
! V1 U5 l. L3 r. n1 P
. \* a! ^* G' p; i, o+ S IC50对比.jpg * \' w. ~3 j! V
5 F9 i3 A; j' m, @$ R
2992            EGFR    IC50=0.4nm$ w6 c" O* g' l  ?" O5 N4 l
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
7 F2 V8 z, O! S" v. v4 @易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
+ @4 @0 |/ a  {6 J: V% m8 }IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
  C, ~* U9 b8 p, H8 `/ f' n- n, ?0 ^# t/ x5 O  i" w3 l
Afatinib (BIBW2992)9 q5 M7 t/ _; U% V' c0 c+ H( ^. T
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
2 F3 |# H& f" H, P$ R% v9 I$ U$ W
4 g4 n' P# P4 }! ^EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;+ x) S* f. ?9 N8 C& X8 j! J
( C1 c' J* r) G. X( V7 H8 A
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。3 C, k( R$ H+ e9 C! M8 a1 W2 `
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
9 u  S6 B) E6 y# a1 e1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;* w0 k2 m( Z* y/ f0 m
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 6 n  R" s- v2 j/ w" j# S

$ }3 f1 X' g4 X7 T9 b5 U; i a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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