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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963735 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
& R8 Q" S& Y4 ?& W! v6 ^) u- i
( m6 ~# I$ c( P' |) \$ p* e) W" SWT EGFR就是指 wide type EGFR$ p, o5 ]3 t4 l) A# {6 d5 {, N
即EGFR野生型
* g1 M1 N0 d7 Q
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html: W3 t5 ~0 M  M. q4 F
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
) x) r8 f% y% l4 |一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
; R& f3 b# |8 d1 C9 J) d: B  E在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
8 g. e4 j3 O0 [9 Y4 F/ ~" Y( n2 ^# F' }4 N! @4 J4 J
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
! L# F5 g7 V* V三、维持治疗:单药优于双药. e6 T; |& A  c& }
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
  {+ q. h  c, Y3 w% T. H* y占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选& r' }4 e$ W  ~& `! c
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
- t5 D: O* Y  B% H总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 * `/ z! ~& Q- A5 ~4 I. ?; A/ W/ |
. l% a( u$ Y& g/ `0 }
IC50对比.jpg
/ d( s9 a9 _& V% {+ J  l8 w6 M2 D, j/ v$ W" p2 r% z
2992            EGFR    IC50=0.4nm
" M) E$ E! P5 H# W; o7 m  bAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm2 _( r" o0 G0 r# e5 q9 B) H3 L
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm' L- W9 R2 J8 f$ d0 y$ w5 O. O
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 : [' `0 K' T0 h: G, l: A
8 i4 n7 V' W) d. E2 t, @
Afatinib (BIBW2992)
( p, G, _) u  B3 ^8 G* fAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
8 w% z: K$ A: E# M1 A+ X
/ ]; w% O5 T* PEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;& K% {1 Z  X. G; O

9 u& h5 ~" y9 w达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。2 _( M( [+ X- I% _0 r/ k
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:0 D4 t9 l$ R. [
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;* ]' X9 y# G0 a! Q7 O6 }  l8 J
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
+ m$ z: u7 A$ B! x' m8 w
7 f3 Z( o& S% `/ e* d a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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