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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963770 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
3 j) Q) W! g7 [! |# ~4 w5 [
; |& y, A2 N2 o" E4 pWT EGFR就是指 wide type EGFR, B0 n$ R- r& ~( d8 N7 e% j
即EGFR野生型
: Y; h2 K1 g" {+ B9 E# }, `4 z
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
$ W, V3 Q9 x! \* w- }2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
% k- q" k4 k/ X% A8 G) S- t一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
; c# F9 [& q5 C2 b/ q3 {% t- g在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。2 ~' X$ M" Z* F  h2 ~

( N" @1 d/ y. S  C二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
) o. S4 J1 D# Y三、维持治疗:单药优于双药8 Z1 j) p7 q! b# P# d
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
5 M9 q& F7 Q" V- p5 @3 L' p. P占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选' \4 u; d0 i& _2 y
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120% I4 Q1 B1 \& C2 f! ]  ]3 {
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
5 R( m5 n% O6 e
+ d* _$ m& Z+ {1 F& e5 v4 ^ IC50对比.jpg
$ l7 w) h% B( C0 x
& K" d4 O0 c) n: f( d3 d% u2992            EGFR    IC50=0.4nm
0 C1 I7 R7 u7 z0 R1 HAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm0 d3 J' S- ?' B2 v6 e
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm$ y8 I( a6 m7 l, x
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 : W) e5 Y5 d( u. K! g) t3 G; S7 z2 u, O& {

/ z5 [" F' _6 c* ~9 k) D9 x6 eAfatinib (BIBW2992)
5 j, H0 j$ g, ]5 yAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
, C1 y! K: i# R; x0 z. U
3 D5 o' C4 l. r. }EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
1 f; n  p! O: n3 [0 L# ?$ y+ C0 M8 q! P
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。8 y% S; p; Q' o- d1 c
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
; o/ S, `4 G# q2 a( G1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
' X- X' k, C$ K4 K3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
% i8 Z) q( H! p* @) D6 K4 C
9 M# U% N& {4 U* l9 {' r a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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