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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963377 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。   U! [1 u- L2 c/ Q( q5 X

1 I" {% e6 p/ a6 YWT EGFR就是指 wide type EGFR
! G  \" X8 L# q即EGFR野生型! l3 l0 a* `- M7 K; n
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html4 ?/ l6 J. w+ h/ e2 P4 V+ ~
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
/ b! f* q- e/ b# h- P一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
3 w5 y+ N; C, {! B在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
$ \8 x  \! N. d8 Y/ Z' K8 p- Q6 P* w  ^8 k. k) y0 ]6 c. P9 S
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
% v& v$ }: o! I) }3 N三、维持治疗:单药优于双药
, n. N) n& \7 N$ P% a4 V& O$ u四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
1 C3 U  X7 E; Y" G5 o6 t8 \" v" S& e占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
$ w# S1 f3 ~+ K; }$ }8 y五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
. X& h5 a" ^" t8 D总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
) P- L+ Y5 h" M1 X; e$ P7 u4 R0 X4 t7 M6 _6 J% M
IC50对比.jpg & V( @: M: G* f3 g/ O

9 U+ ]/ N1 F9 c; g2992            EGFR    IC50=0.4nm
3 Y: q* p/ z# k$ h% m/ L8 `AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm3 M% D5 x% o: q' w5 m5 d( L+ J
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm8 Q, J2 N! s+ Y) Q# q) k( P- B8 @
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 % Y! ]8 q2 F( H, s1 y* S9 j

, {+ |% ]- e* J1 }% d: m* NAfatinib (BIBW2992)2 L: R" v" b6 W" V& u1 l, s. g
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
! @# z* `: P; b! n" z% u/ I* K; F! N  [7 e$ [# u+ Y% b1 m
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;) X7 |% `4 w1 `% u

2 y5 L! K/ Z5 B2 P; T7 s达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
: {2 j. [1 o3 z; uDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:8 z" ^& Z- V4 r! H: }" {* G
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;2 c; r6 K9 O# b$ L0 d
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
) E# O' y* l* K3 ^: g6 k
* X% V# ?! w& }) _1 G a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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