本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ( y o3 B7 w4 ?9 G" M" u0 ]4 z
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
9 r2 N5 d, g8 q4 T# P6 o" W; u8 X恶性肿瘤引起发热有多种原因。
7 D& V7 P- I. T+ `5 O+ P8 c6 \比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；0 J: R4 x7 r) c+ `. D3 N
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
0 ]' c9 C' `5 l1 u0 k- n+ C癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；7 a5 T, ]8 p3 m" t" O" z
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
! H2 ?" |, m) L* ]- P以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。" v& W- X' O* E$ m
, C6 j; X( {9 j+ B& |) `# e: ?; x 治疗发热，要了解引起发热的原因
@/ y' y8 P1 s( Z1 u* ]$ D. q) ~如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
; X E" t, _7 v: x( Z% O; b（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
; `6 b1 ^1 |2 s2 _0 ] Q% f2 U（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
, |( |- e; c# t8 ]. J- U①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
* }9 N4 t4 |$ J- t- m②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 % G6 F- ]3 _6 ?3 k* u+ f
（2）化学药物退热：
& [% r5 W% x9 ?+ t0 c% U5 o①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。5 C' V: x! }1 a
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。2 f' ]& Q/ G1 I) ? n o
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
! K% ~' l5 y7 s+ v) S（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。$ H- R& ~% U5 f0 N* E1 E- d3 E
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。1 b- l/ u% b" O, J# I8 i
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。$ {+ M6 Y% A. X, ^* K4 c
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