本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 / J/ x0 q8 t6 N8 V7 P) V( e
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
$ [* y# g) h3 q" F V- o0 k% t: b恶性肿瘤引起发热有多种原因。9 O$ B: J# c1 l4 A! p9 e, Y
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
: }2 D, A( m6 {在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
2 B. {) |% a. _+ u1 s0 E: C. B癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；5 V4 `" ~: Q* [" `2 w6 N4 \$ o
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；& L/ B3 Z0 {( j
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。& Y# s8 n9 w7 ^
/ P' v/ |9 _+ Y! i 治疗发热，要了解引起发热的原因6 S+ p, {, Q5 h( r& D3 Q! M
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
" t% n$ @$ Q2 ?" @（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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. ^3 @& C; u5 W( [$ l( j) z2 m （二）发热的对症处理
( g. z9 P' @: h0 W; x（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
- o- ]( |: ~: B5 V9 h①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
$ T/ W+ ?8 }1 ~3 y& w4 b②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
2 ^" S4 a; @- L8 ~" l A$ @（2）化学药物退热：
; Q; ?' t% ^7 U- r! ^①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。) Z+ V1 m: C0 n& k& {
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
8 O& T: b# a) F) e④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
0 q9 F4 U/ B/ |1 r5 _（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
4 v* T5 I. A6 y7 m# h②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
4 U F. h" [* x* z/ X6 Y1 o③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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