本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 4 V- ^7 `3 F" g
; T' U" q% F3 V+ X" z5 I发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
L+ i A# F5 c( @5 f恶性肿瘤引起发热有多种原因。
# z7 j2 d- e, N6 D( \比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；& r: O7 l9 c( C2 w8 R
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
, P' F& y0 s2 R7 \癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；& k$ c5 R/ y' U# O, c
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
* f; {- A! j7 N C0 Q; s k以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
3 O0 k) C* G- A2 I2 ?- e如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
$ w3 H7 b2 T; H5 w s（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 & O7 u/ x( L3 X* J
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（二）发热的对症处理 , }# m2 V! j9 O# X8 s
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
. l# l8 Q+ q. X( {, b①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。, {: C& Y# F1 q: M" Z
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 - O" [2 c( M4 j
（2）化学药物退热：3 u* o9 ]% J# Y- h
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
, ^ q( F+ J1 b# A5 L②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。$ m" w* x" V9 w
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 $ M* v1 ]- ~* e" @. U* q
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
y' ~% g3 {% g2 H' U+ n( C3 R②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。) g1 v( @" m A! h8 h) x6 _
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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