本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 / p2 u" \+ V' l3 v/ b
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
6 K% q) F% N+ [8 P恶性肿瘤引起发热有多种原因。2 o5 v7 E, f# z P% G7 L
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
0 U! T: I! f4 q; B7 y) O9 o在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
% K, L4 S& ?/ r, R癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
+ x, ?' i4 _$ K/ [5 p使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
1 ~, U I# N V- v) m以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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6 _9 h1 }( W9 d4 x: I" W 治疗发热，要了解引起发热的原因+ q5 h3 Y ]" G1 k" W; w! R1 g! |; I" _
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 4 d6 t. `& B3 f+ N
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
" C7 J& x* e2 | Z) ?- F（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
/ a: ?# J' _ e# ]9 N①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
1 |' P5 r& g- E9 m3 x9 h! F②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
1 m/ |/ X. ^, [4 H（2）化学药物退热：
" ]8 E' _( G: O' O a①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
3 ~1 C' ]# |) i$ e. \②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。- m# `( u" z6 _; C5 z3 }5 [
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
6 r& q/ h" S" Z! Y（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
: @( V. { K) z( I2 Q②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
6 e$ D9 [% L! Z2 S9 s% w" U③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。; \3 z/ T+ A$ b* q5 a; Z, W
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