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我的爱妻于4月15日7点52分因为肺部感染呼吸衰竭安然去世，享年57岁，肺腺癌晚期战斗了5年另4个半月，其中脑膜转移3年另一个半月，骨转移一个半月，没有后悔，感谢论坛及群友们的支持和鼓励，祝大家幸福安康，加油✊

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治疗经过
       2015年12月，因感冒咳嗽痰有血丝，到市医院CT发现肺癌，到湘雅医院穿刺取病理，确诊为高中分化肺腺癌IV期。
       1.化疗放疗
     2015年12月底在上海胸科医院行培美+顺铂化疗，2016年2月初二化后CT评估肺部肿瘤缩小减少，2016年3月底四化后CT评估SD，接着进行SBRT放疗5次，一个月后评估sD，cea3.69，然后中药调理，每2个月复查一次CT均稳定，但cea逐步上升到28.7。
        2017年4月复查肺部进展，化疗前抽血基因检测出21L858R突变，接着培美+顺铂化疗四次，CT评估SD，cea先上升到30后下降到26，然后培美单药化疗3次后CT评估进展，cea上升到30。
2.靶向治疗
       2017年9月开始服易瑞沙，前6个月CT 评估缩小，cea逐步下降到8，2018年7-8月头部核磁共振发现头部转移，cea逐步上升到37.5，7月抽血基因检测无T790M，医生说继续服易瑞沙，8月份出现少量恶心呕吐，体重下降，9月又在燃石血液基因检测结果全阴，医生讲易瑞沙+贝伐，9月出现严重呕吐，意识不清，卧床不起等高度怀疑脑膜转移症状住院，cea到39，9月16日开始盲试奥希替尼120毫克每天，9月底精神状态有所好转有效，cea下降到26，但出现严重的脱落性皮炎，以及发烧咳嗽，停服奥希替尼7天，症状又有反复，再次服奥希替尼后症状迅速改善出院，11月奥希替尼加量到140毫克每天有效，12月加量到160毫克每天出现呕吐，加用贝伐单抗后症状好转。cea先上升到44后下降22，
        2019年3月底又出现呕吐症状，cea23.3，调整靶向药为9291（120）+3759（100*2）+贝伐，cea下降到13有效，到5月21日感冒发烧，肺部有进展，调整靶向药为9291（120）+804（40）+贝伐，cea稳定在13左右，症状好转到8月出现吞咽困难，调整靶向药为804（40）+3759（150*2），cea下降到5.62，症状好转到10月底，头部核磁共振和肺部CT均为大致相仿，但出现了恶心呕吐，吞咽困难，食欲不振，体重下降症状，身体比较虚弱。
2020年1月插胃管喂食物及靶向药，3759+280有效到8月耐药，9月试药9291+3759，9291+184均无效，10月15日开始试9291+特罗凯有效到11月29发现肺部进展换特罗凯+克唑提尼有效，2021年3月发现骨转移打唑来磷酸换回9291+特罗凯有效，4月因为肺部感染及恶液质抗生素耐药导致呼吸衰竭去世。
跨越了5年生存期经验教训
1.用好靶向药是延长生存期的关键，我家的EGFR21L858R突变基本上E靶点药物都用了，且都有效只是有效期不长，耐药后联贝伐延长了一年，联met靶点280有效8个月，克唑替尼3个月。
2.处理好药物的副作用是提高生活质量的法宝，任何治疗手段都有副作用，当副作用不耐受时一定要对症处理，适当时间隔停一到三天靶向药缓解一下也是可以的，这样生活质量才会好很多。
3.加强营养防止恶液质是延长生存期的前提，只有身体状况良好体重略胖，才可以去适用多种治疗，营养不良体质差，有些治疗医生都不敢用，像我家的因为恶液质，鞘内注射没有用，否则还可以再生存下去。
4.患者及家属积极的心态学习交流也是受益的重要条件，不放弃多学习多交流胜过所有的东西，这是论坛上长生存者的共同语言。
最后祝论坛越来越好，战友们长生存的比率越来越高。

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boy52 发表于 2021-04-17 05:59
治疗经过
       2015年12月，因感冒咳嗽痰有血丝，到市医院CT发现肺癌，到湘雅医院穿刺取病理，确诊为高中分化肺腺癌IV期。
       1.化疗放疗
     2015年12月底在上海胸科医院行培美+顺铂化疗，2016年2月初二化后CT评估肺部肿瘤缩小减少，2016年3月底四化后CT评估SD，接着进行SBRT放疗5次，一个月后评估sD，cea3.69，然后中药调理，每2个月复查一次CT均稳定，但cea逐步上升到28.7。
        2017年4月复查肺部进展，化疗前抽血基因检测出21L858R突变，接着培美+顺铂化疗四次，CT评估SD，cea先上升到30后下降到26，然后培美单药化疗3次后CT评估进展，cea上升到30。
2.靶向治疗
       2017年9月开始服易瑞沙，前6个月CT 评估缩小，cea逐步下降到8，2018年7-8月头部核磁共振发现头部转移，cea逐步上升到37.5，7月抽血基因检测无T790M，医生说继续服易瑞沙，8月份出现少量恶心呕吐，体重下降，9月又在燃石血液基因检测结果全阴，医生讲易瑞沙+贝伐，9月出现严重呕吐，意识不清，卧床不起等高度怀疑脑膜转移症状住院，cea到39，9月16日开始盲试奥希替尼120毫克每天，9月底精神状态有所好转有效，cea下降到26，但出现严重的脱落性皮炎，以及发烧咳嗽，停服奥希替尼7天，症状又有反复，再次服奥希替尼后症状迅速改善出院，11月奥希替尼加量到140毫克每天有效，12月加量到160毫克每天出现呕吐，加用贝伐单抗后症状好转。cea先上升到44后下降22，
        2019年3月底又出现呕吐症状，cea23.3，调整靶向药为9291（120）+3759（100*2）+贝伐，cea下降到13有效，到5月21日感冒发烧，肺部有进展，调整靶向药为9291（120）+804（40）+贝伐，cea稳定在13左右，症状好转到8月出现吞咽困难，调整靶向药为804（40）+3759（150*2），cea下降到5.62，症状好转到10月底，头部核磁共振和肺部CT均为大致相仿，但出现了恶心呕吐，吞咽困难，食欲不振，体重下降症状，身体比较虚弱。
2020年1月插胃管喂食物及靶向药，3759+280有效到8月耐药，9月试药9291+3759，9291+184均无效，10月15日开始试9291+特罗凯有效到11月29发现肺部进展换特罗凯+克唑提尼有效，2021年3月发现骨转移打唑来磷酸换回9291+特罗凯有效，4月因为肺部感染及恶液质抗生素耐药导致呼吸衰竭去世。
跨越了5年生存期经验教训
1.用好靶向药是延长生存期的关键，我家的EGFR21L858R突变基本上E靶点药物都用了，且都有效只是有效期不长，耐药后联贝伐延长了一年，联met靶点280有效8个月，克唑替尼3个月。
2.处理好药物的副作用是提高生活质量的法宝，任何治疗手段都有副作用，当副作用不耐受时一定要对症处理，适当时间隔停一到三天靶向药缓解一下也是可以的，这样生活质量才会好很多。
3.加强营养防止恶液质是延长生存期的前提，只有身体状况良好体重略胖，才可以去适用多种治疗，营养不良体质差，有些治疗医生都不敢用，像我家的因为恶液质，鞘内注射没有用，否则还可以再生存下去。
4.患者及家属积极的心态学习交流也是受益的重要条件，不放弃多学习多交流胜过所有的东西，这是论坛上长生存者的共同语言。
最后祝论坛越来越好，战友们长生存的比率越来越高。

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