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去年4月做了肝脏切除手术，一直在吃靶向药，去年12月病情进展肺部转移，上了PD-1联合乐伐替尼14mg＋雷利10mg，一直到6月，病情进展。目前肝部多发结节，大者约3.7 cm，肺部转移灶增大，大者约1.5cm，腹膜后多发淋巴结肿大，大者约2.2cm。针对肝部复发结节，前几天做了介入治疗。
请教大家，腹膜后的淋巴结转移灶，应该怎么办？手术切除？还是就只吃靶向药。因为病人最近偶尔会腰部酸痛，真的担心淋巴结转移最后导致骨转移。
希望能听一下前辈病友的意见。
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共12条精彩回复，最后回复于 2021-1-27 22:04
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[LV.2]与爱新人
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碧康大概率效果不好 应该保证一线用药的有效性 乐伐替尼一线吃正版 pd1二线方案先不用 要不然就是捡了芝麻丢西瓜 |
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[LV.2]与爱新人
现在的状况是PD-1已经开始用了，目前打的针全部都是赠药。之前吃碧康的乐伐已经耐药了，加量吃到14mg，身体不耐受不能再加量了。目前再换成正版的怕控制不住。 |
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[LV.2]与爱新人
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目前因为乐伐已经耐药，所以准备吃184＋雷利。有没有病友知道，联药10mg雷利吃的话，184的开始用量？ |
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个人认为多发转移不要做手术，否则可能很危险，但是其实最好的方法是多问医生，各种治疗方式的医生都问，现在有微医，有云诊室，很方便，方案让医生定，病友们能给的经验是验证方案以及药物的个人效果，但是方案最好不问病人。 |
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腹膜后淋巴结可以考虑放疗或者是消融，可以去医院咨询一下，根据位置不同选择不同方案！ |
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[LV.2]与爱新人
谢谢您的建议，病灶在腰椎附近。目前医生的说法是吃靶向药，不建议做局部治疗。 |
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