肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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" _: j% V- x' f7 E! X$ k- Z索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

9 B; a) [: ]; p                               
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! X3 L' l# a* D, i* h0 @索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
& l+ w( M/ f1 Z) V' a7 W吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
  I; r/ c' X2 u2 m1 v# S姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

                               
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- M! m+ f7 j* v' l1 z+ j很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

0 B5 f- G. h  i/ {9 q                               
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( ]1 E: F& ?6 D% ^2 H, L- k8 A# A总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
; J" j. j+ @8 ~9 M2 ]% a* C3 T$ O吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
& x9 L" L9 K" x9 Z# v1 l姜汤喝糖水是否有可能 ...

为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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% I/ v/ p0 v3 {+ o( c4 @8 y索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

* X. d' I. Y7 G8 g# O# v7 T2 ^我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
6 Q  z' {" l) P' W. _另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

5 y# i" Q( u! N+ ^7 y                               
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+ s; R. [8 k3 O我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

0 \/ x1 k& P& o8 M9 {3 Y( X
没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

  h' u  P4 [2 v2 b# @                               
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  x. A' N8 `1 n3 H" [没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

5 s6 l0 k) b+ G+ \8 k# K# v$ U6 n
) t* r8 }9 v3 b$ m  w8 u今天索坦19天，去做了检查。
            7月14日                         7月22日                        8月3日
8 T, q" c' \/ C
CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56

D-二聚体     503                                            未查                               1761

& y/ U8 }4 u$ J4 X: o% G' R2 WC反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
+ h* m" `5 y7 v# x/ H7 i
8 k% a! N. p. Z% e5 J* D白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
9 P- _' B; p* L( y1 ?4 h' z: Q* }
谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）

总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常
& Z7 M& O2 {' N! K8 ]% N. ?; q/ U
% i7 Z- W: b1 W0 k1 h1 C8 D/ t总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常
# K( u/ r7 d8 l, K  E
直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常
2 J/ L; g! ]7 d2 T; c( _* g
! M- T' t- m- k& _- r谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）

CK-MB              正常                            未查                       38


0 Y& k) g7 k6 s  k% c             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
5 g8 f- F' O6 A4 i, J9 x3 P       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
: l3 t4 J/ K6 H6 q- z2 C1 r. e                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
6 R$ R7 T' z0 A$ J+ z                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
+ A: d3 g' @( b8 r( X  l                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
0 G8 n3 I) F- F/ |D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。