--2012.6.9更新
! r( ]! }0 n2 V" C& P+ G& A* D7 x9 \, ] 帕米已经用了三年了，这月起换为唑来。
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6月检查结果：
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8 R7 q% U, t l3 z# c1 @. C7 ~% K cea --18.84 史上最高 标准 0-5 ) U3 d- I+ u+ A- K
右边均正常：ca199 10.25 ；afp1.20 ；ca125 24.1! L$ W1 W! J% [: U& @/ X6 ^2 k
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B超：* [! A- i7 S/ Q
肝脏形态、大小正常，包膜光滑，实质回声细密，增强，肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区，届清形整，肝实质内可见数处小的低回声区，无明显占位效应（考虑孤岛），肝静脉显示欠清晰，门静脉无增宽。0 J& {1 a$ e1 ]
胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺：正常
8 D$ C4 b5 J, Z) o 心包腔内可见少量液性暗区，舒张期右室游离壁离心间深6mm。! q* z; }7 k( n, s6 u% X; I4 z& E: x
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检查提示： 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液
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MRI：6 v% X4 ~3 b8 q5 Z
左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，脑室扩大，闹够、脑裂增宽、加深，小脑脑沟增多、增宽，中线结构居中。
7 h/ {+ \ j! c, v8 V9 B2 O% { 印象：考虑左枕叶缺血灶，建议复查。
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3 D6 s: w4 u8 F! |胸部平扫：
' @% u5 F( ^1 F9 V* e% g 右肺下叶见团状高密度影，大小约3.5cm*3.1cm（20120224ct显示2.4*2.1），边缘尚清晰，右下肺片状的密度增高影，双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐，并肩多个大小不等的无肺纹理透光区，纵隔未见明确肿大淋巴影，，未见明确胸水征。8 F& R; I. e) Y; r; E5 S
印象：右肺占位化疗后改变，请与原片对比。
7 I, q! {7 z: y* b' s5 e 双肺及胸膜下结节，考虑转移。
2 F: b; I$ F' V 双肺大泡。& H* Y! w2 D( I2 l) ?( l
------------6月检查小结---------------
6 z$ `/ s4 c2 X1 _9 D 1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升，2011.12-- cea5.3；2012.1.29--- cea6.4 ；2012.2.22 ----cea10+；2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低，但是从目前进展的状况看，cea和妈妈的病情正相关。
2 y4 P8 s- h( g9 X# F6 s" b* l' _ 2.肿瘤进展：从胸片看肺部原发病灶一直在进展，尤其是2.24-6.4这三个月，病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次，3.8-25 多吉美17天，3.26-至今（6.9）特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展，特罗凯有效控制。3 \ F8 H8 ]2 o0 F9 _1 n F# P
3.肝部进展？2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区，本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重，未进一步检查。
+ [8 Y" h3 s: g4 j1 R, x 4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题，这次有个缺血灶，主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
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妈妈几乎没有什么症状，没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系，阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛，不像癌痛。
, l2 u+ B! e e @* i8 S 下一步治疗：打算换BIBW2992，关于下面的治疗方案大家有什么意见？
) \; \% ]( Z& d6 W9 z 虽然现状还不错，但是现在老妈排斥治疗，换药比较困难，大家有什么好办法、好说辞吗？
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显身卡
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