肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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/ @% s# Y1 F. z* u: Q检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

3 p$ m4 \: u, ]- ^  ?' R没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
* I1 z; b: Q8 `4 @; \: j  }不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
! h. {8 v, o6 @, r- r# t) Y4 E5 H肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
; u3 t. r4 e0 _# ?试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

" P1 j) I9 L2 d- Z( ?0 _, r; p                               
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6 B; [  i) A+ x没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
* b+ f- e. J" M( p8 {+ N  j& x# `4 \不 ...

' M* ?' M7 G9 h谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
' w4 s% F1 V1 m  m' ]6 G# J" ^1 r明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
( M/ }- S7 {- f/ ~3 A8 O2 OFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
3 z4 l3 e2 W2 n. P2 P) C% D明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

! ?% `; U! P- a2 a- v' V                               
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唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

/ \0 o: |* h% h  G- G大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

/ Q  }* I1 Q8 M% E: j$ y6 L                               
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从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

好的，谢谢平安了。
: x7 a7 H1 h& E今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

/ b: ^, l4 U; P/ x; }, E                               
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这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。