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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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476791 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 ' J' j! e; v& N% ^' t# T1 a+ Q  F

# w! Z# H# `8 p. H+ F" P检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞1 N+ x; D; S' W. S0 n1 V
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比% b4 d8 q& [% @# z% ?+ i2 O7 d9 [
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
/ r# V) f% D9 K, {! I( m7 _  b-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
* x9 U8 w' D% r  b  v' o4 T7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.3426 N3 y8 U- g, A. O+ A% y
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.422 K6 l# Q3 n. t- f8 M! J
日期        AFP            上升或下降%              用药情况: [3 Q, c4 |; s' m2 p5 {7 w8 T
12-28           620                                                索坦3周
: I8 f2 j4 ]6 H: u) t* [$ g1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
  K0 @+ f: }, F& n2--12            216.3           +26%                        阿西20天4 i+ h2 e/ \, d" f' E
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)1 _2 a" ?  A6 d; P! D- _5 l) o+ y
3-26             355              -3%                           索坦3周
! ?) w0 ?% O2 B( j6 V+ u4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
5 U. v6 {! g) ?2 P. f4-24              273.3          -32%                         索坦21天: [' J7 N8 b! i3 T! S0 E
5-13              343             +26%                        西地7天% g$ I2 f; V8 n3 D! K: P; a' V
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
  T8 R8 z3 f& R0 u1 _1 }6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天7 y$ S2 V; h& s* U" }) A% @
7-4                830              -21%                         西地7天
: ?; l/ a# c, N1 o. K! M( I7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
& z% B# `5 v# H6 `8 u6 q+ j8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
) k- |2 j% w. o% V: i9 Q血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68$ v/ X& }9 }/ e, R# L0 X% a
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:693 K0 C5 K5 K# E9 r: \& u( s
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
" u* q( ?1 @& Z  u* t7 g- N3 g! E                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:1124 b9 K4 Q# i% [% {: o6 w' U1 e, R' N2 R
6 J7 R( m! L/ j- z4 d
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?1 e2 m$ C3 A2 J0 H+ a
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。( \) R& a& \7 |7 q' k4 E
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?# X2 I7 d% _6 O7 P' r& L

+ B, ]* p) I) U, \
- Q9 k5 v5 f) @9 C
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
$ g' r  w9 Y$ ?' B' s不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 ) a( Q" w9 j- k8 M7 T7 Z
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。, [7 [( n3 {  U, a( w- P
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

4 F: i# l3 e1 W8 ?谢谢大哥!, J! j: }3 Q$ }
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
! \7 J& S% ^4 O  t0 U8 z
& W3 c/ T4 B3 F+ T检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞7 P8 R$ J" [" `6 b0 s% x
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
" m) z) i0 Y5 s) r, S( S- T正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.48 M/ E& m, f2 f7 }# e& |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
, a! `% v% R' ]/ a2 N' P6 g# A7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
8 k$ g0 j# ^/ @/ y" e8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
+ f4 M) {  y: C2 y8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
/ P; K! E4 Z5 {$ _$ |7 D, w# [# \% L6 a1 d& G
日期             AFP              上升或下降%              用药情况
. g, ]4 D0 P0 Y! A) Q+ |) {1 d. j12-28           620                                                索坦3周
; g$ W, J/ B2 ]" U* |/ @1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)5 T( N: i9 e8 I4 O
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
* W& ]- n3 y( t* C+ \: A% z2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)2 M8 T4 g: f7 A- R
3-26             355              -3%                           索坦3周
" U9 j: J( a! e+ f7 K6 _6 ?$ V4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)8 ~2 K$ ]! ~# y. h5 A8 h* D
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
2 L( R9 V( E& R+ Z/ y5-13              343             +26%                        西地7天
+ n0 {& U( K7 }4 n; L6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天0 Y2 _* Y- v4 a9 q( q6 V
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
7 c0 |+ e; Q" H* R6 ]9 ?! {0 m6 H7-4                830              -21%                         西地7天) n! {' o: Q' n0 X  J
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
0 M: i; B3 `. W  l8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)0 H! p! H$ _, |- B6 J6 @
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
$ C7 c' {$ ]! W; p! K/ y  q红细胞和血红蛋白正常。
6 W% \) o9 X0 u+ X% q& W! ^6 N% m3 ^$ W0 Z( E/ j. d2 p2 c6 b+ U
请问大哥:
* _: j8 Q# P/ @6 S2 b/ G1 U1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
) _6 V/ }4 C( G+ n# M, T4 q2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。4 W  @/ c2 w& a
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

0 E# N& l3 j+ A1 d3 J谢谢大哥!0 `! O1 l9 s/ ]: T
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?- w3 V* Q# ~7 I0 p8 t4 O* v
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
/ @  r2 @1 u  N/ N- H( b总的来说就是太猛太旺盛。. ?% C. @- f. S/ P' y- t
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
1 ~& I- w+ a7 ^/ ~" k建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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