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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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476475 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
  R6 _* z7 {. E' F* |8 u9 O; F) Z! Z+ {7 L8 R6 d0 B
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
( u& S! x# k& {' Z& k                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比+ W2 ^  S" M! y4 ?1 B
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
, p* r7 W, k. h# i4 E9 q-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------: z% L+ [3 P7 m
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
7 r4 H6 p0 ?6 k2 t8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
! y# M0 i  t+ q% k* n) G& @日期        AFP            上升或下降%              用药情况
6 O1 o( C) q* l$ u! U! _12-28           620                                                索坦3周0 m) r, x0 }" P: I& ^
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
/ d- r8 L& \7 q5 ]4 N9 q2--12            216.3           +26%                        阿西20天
+ P% F, t7 t8 ?* o4 |  K2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)% S$ p. `% M. Y6 v1 E! i
3-26             355              -3%                           索坦3周  m+ Y8 n3 ~* o( k/ m" {$ E% J
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)" t- y1 e! i0 n" e4 n; u
4-24              273.3          -32%                         索坦21天1 X  E6 z- [  n6 M2 w! z
5-13              343             +26%                        西地7天
/ ~+ T8 A' a5 e) _; |( t- t6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天. D0 `  t1 R8 R6 Q
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
$ e( t6 F3 a" a9 X! c9 s* W" L  K& B) ?7-4                830              -21%                         西地7天
7 f& B: p" r8 I" W1 L4 P$ b  e4 a7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天1 D: ^5 \' M! @; t2 I$ i2 O: y8 W
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)8 X# X2 f7 Y7 N# B6 I
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68
! v3 M5 D0 H+ G. n- }4 I                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
3 U5 }2 I6 q0 b1 C+ t) I* \                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:797 X9 d# m! U5 I+ O, g, m1 H
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
, Z  @, I" k3 j8 r! d; n7 q0 ^; f8 g) G5 W- M0 M8 y  b
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
/ H. M% c1 S; J; L! W9 ^7 {2 Z. t1 T2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
7 _! Q- Z- b* M3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?" v2 e6 J( `1 X
4 v2 H! s( ?5 X* M
. h: L# Y! G, ?, `
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
) @8 L5 q2 a; a, B3 [9 k; g( d! j不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 3 O; }0 D1 x: i. @9 u' M/ w7 D
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
- H) M2 z+ f; q* q0 E不是排斥,是药物影响,肝没问题。
2 D: P; J+ f. U4 R; }9 g
谢谢大哥!8 V. [( Y+ {$ b) U( P/ E4 N9 y
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
* p4 N( m$ u- T, W7 W! n9 ?1 a2 ^3 u/ C  B, I* [+ a: U" g
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞+ M5 n: m2 w0 [; s2 K7 O' {4 I
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比; L; k6 T. C; q( A& r1 Y
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
; s& j7 ^* G: ]3 r; M4 ]; |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6 ^( h7 s7 ^6 |1 `& A
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342( P8 L" j* Q. [% N. j8 m  J
8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42( V5 x2 @0 [7 D8 Q8 f+ {
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
& [/ O% {. m6 a8 Z* N+ z. _, W& W% Y  i
日期             AFP              上升或下降%              用药情况
, O# Y5 ?; E' f. l+ L* G12-28           620                                                索坦3周
0 s& y4 |) ~: ]( X/ {! U1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)9 t1 n+ S8 l! a& ~8 G
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
+ c8 N2 T, K; [' u2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)0 b0 V- {9 y$ E" w+ X7 j1 @
3-26             355              -3%                           索坦3周
; a: n! }1 [* ~4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)0 H6 J# V4 A8 y! {( ]* F# l
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
# n* u7 [! e0 O9 Y# x5-13              343             +26%                        西地7天
) n8 d& v6 ~4 f6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天" ~1 Y1 G3 `4 }4 T$ T) E* c" i( Z
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
. a- {! i8 k* Y+ P; T1 h9 b7 h! D! d: e7-4                830              -21%                         西地7天
0 s, t$ K2 z$ p# S, S7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天" E2 S; O5 u; x& F3 U
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)( Q/ H+ q, q  ?- O
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天. ]+ ~, U  h( s: K- S$ A# b8 G6 p& H
红细胞和血红蛋白正常。+ D1 o, ~! _) D  }; M5 m# m

9 u) {9 x. Q0 m请问大哥:
  \* ~  ]" u/ m1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?2 f% r' g5 k- ~/ U
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
  |. V- `) a+ t腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
& c3 n, H, [! t% z! r/ n
谢谢大哥!
& ^" W: w! j" H. x去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?8 _) e, n" x! [7 Q  P
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。3 h6 o; m8 ?' E- j& }1 p4 i
总的来说就是太猛太旺盛。
1 V" d2 j: L" n+ Y- E; o关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。/ y2 ^7 Q2 ^. I2 E7 w, Y
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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