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跨越11年/记录/脑膜转移后/肺脑稳定、曲美替尼50天有效(见跟帖1060楼)

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5863115 1079 碟子1 发表于 2018-9-20 13:53:20 | 置顶 | 精华 |
碟子1  硕士二年级 发表于 2021-6-24 17:55:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
紫阳 发表于 2021-06-24 14:18
借楼主之地,说一下我妈妈的治疗过程和现在的困境,非常希望得到前辈们的帮助!
母,1941年生人,2012年10月确诊为肺腺癌,1、2012年12月22日—2013年1月15日,在哈尔滨医科大学第一附属医院肿瘤内科接受过2个化疗,治疗方案是培美曲塞+奈达铂,治疗结果无效;
2、2013年1月15日—2015年4月27日,未进行治疗,无症状,肿瘤缓慢进展;
3、2015年4月28日—2017年3月,服用靶向药特罗凯,效果明显,最佳时候肿瘤消失;
4、2017年3月18日,CT显示肿瘤增大,特罗凯缓慢耐药;
   2017年3月18日—2019年5月,继续服用特罗凯;
5、2019年5月,基因检测T790M外显因子20,突变频率0.12%
6、2019年7月—2021年3月,服用奥希替尼。2021年3月,CT显示奥希替尼耐药,肿瘤缓慢增长
7、2021年3月24日,奥希替尼增加到1粒半/天,4月2日增加到2粒/天。
8、2021年4月9日开始联药,1粒奥希替尼+1粒安罗替尼8mg,联药14天,乏力非常严重!气喘非常严重!
9、2021年4月24日,暂停用药
10、2021年5月11日,检测CT,与2021年4月3日CT结果相比,变化不大。
11、2021年6月4日,痰中带血,2021年6月5日,检查CT,与2021年5月11日CT相比进展了, 2021年6月8日,开始每日服用1粒8mg安罗替尼,服用7天,暂停一周。
12、2021年6月9日,外周采血基因检测,无对应靶向药。
从2012年12月开始到现在,吃过特罗凯、奥希替尼,现均已耐药。安罗替尼副作用大,乏力严重。最近,基因检测无对应靶向药。下一步治疗方案是什么?请各位专家和病友提供宝贵意见。

请补充病灶之处,每阶段尺码变化,尺码,能否做组织基因,请说明

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紫阳  禁止发言 发表于 2021-6-24 18:37:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江绥化
碟子1 发表于 2021-06-24 17:55
请补充病灶之处,每阶段尺码变化,尺码,能否做组织基因,请说明

好的好的

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wangjun8864  高中三年级 发表于 2021-6-24 22:47:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西抚州
楼主您好
       我老婆16年11月确诊肺腺骨转,基因检测L858R突变,当时化疗5次培美+卡伯,17年3月吃特罗凯至18年9月,期间每月一次唑来磷酸,感觉骨转处有疼痛,18年9月改服印版9291至20年3月,期间联过184累计3个月,骨转针每两个月一次唑来膦酸,20年3月9291增量至110mg,

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wangjun8864  高中三年级 发表于 2021-6-24 23:08:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西抚州
不好意思,误发!服用9291一直到现在,17年每月做血检,3个月一次CT检查,骨转处一直与变化,且20年开始有高密度影(钙化),基本无疼痛,血检除除CEA逐月升高外,其它肿标都在指标范围内,体感如同常人,洗衣做饭散步旅游等无所不能。
       楼主,最近有点迷茫,望指点迷津!
今年三月份血检cea78,ce检查同前,体感如常,6月份血检CEA98(不同医院),CT同前,体感如常,用药是9291(80mg)。三月份我的主治医生推荐信迪利单抗可降cea,我们在不停92的同时,3月4月5月各注射一针,体感无异样,6月5日担心疫情,又注射科兴灭活疫苗,纠结的CEA在升高,我的想法:信迪利单抗(免疫治疗)停用,9291增量至110mg,7月份检查注射贝阀单抗,或92联184,请赐教!谢谢

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碟子1  硕士二年级 发表于 2021-6-25 08:35:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
wangjun8864 发表于 2021-06-24 23:08
不好意思,误发!服用9291一直到现在,17年每月做血检,3个月一次CT检查,骨转处一直与变化,且20年开始有高密度影(钙化),基本无疼痛,血检除除CEA逐月升高外,其它肿标都在指标范围内,体感如同常人,洗衣做饭散步旅游等无所不能。
       楼主,最近有点迷茫,望指点迷津!
今年三月份血检cea78,ce检查同前,体感如常,6月份血检CEA98(不同医院),CT同前,体感如常,用药是9291(80mg)。三月份我的主治医生推荐信迪利单抗可降cea,我们在不停92的同时,3月4月5月各注射一针,体感无异样,6月5日担心疫情,又注射科兴灭活疫苗,纠结的CEA在升高,我的想法:信迪利单抗(免疫治疗)停用,9291增量至110mg,7月份检查注射贝阀单抗,或92联184,请赐教!谢谢

1)首先肿瘤指标检查固定同一家医院,不同医院仪器不同会有差异。
2)维持9292 80mg不变
3)免疫停止
4)184尽可能最后上,使用会增加多种耐药基因提前产生,目前联药不必要
5)贝伐单抗也暂缓,先确定是否缓慢进展,如果确认,可以考虑加上
建议而已,仅供参考

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wangjun8864  高中三年级 发表于 2021-6-25 12:46:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西抚州
谢谢,楼主!

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雨蒙  小学三年级 发表于 2021-6-29 17:54:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
我妈妈1b期 左肺肺腺癌腺泡型 累及胸膜 散播有 做了左上肺叶切除 基因检测L858R突变 术后医生让直接吃奥希替尼 不知道怎么办

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碟子1  硕士二年级 发表于 2021-6-29 19:06:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨蒙 发表于 2021-06-29 17:54
我妈妈1b期 左肺肺腺癌腺泡型 累及胸膜 散播有 做了左上肺叶切除 基因检测L858R突变 术后医生让直接吃奥希替尼 不知道怎么办

有脑转吗,没脑转自己决定想换的话,一个月之内还可以换回来。

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碟子1  硕士二年级 发表于 2021-6-29 19:10:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
碟子1 发表于 2021-06-29 19:06
有脑转吗,没脑转自己决定想换的话,一个月之内还可以换回来。

多征求医生意见,汇总后依据自家情况慎重决定辅助治疗是否需要,如何治疗或者随访

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雨蒙  小学三年级 发表于 2021-7-5 21:08:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
碟子1 发表于 2021-06-29 19:06
有脑转吗,没脑转自己决定想换的话,一个月之内还可以换回来。

没有脑子转 胸膜累及 气道散播 特殊染色阳性

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