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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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665891 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-7-13 23:39:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
zhuuan 发表于 2013-7-13 21:41
" m: B' a% T5 C) d& y; ^2 r完美关系家入了 ,修复了偏瘫,能走路了

# y; L$ i8 v, C1 U8 N% i4 e真好!她家是单药4002吗?
自强不息  大学四年级 发表于 2013-7-15 17:48:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上个月试了4002,第一周是300mg/天,CEA涨21%,接下来2周和2992联合,4002 一周150mg,第二周200mg,2992为70mg,测CEA上升6.2%。按照CEA情况看,4002应该是无效。如果4002是针对T790的,无效是不是有点不合常理?请教活着大哥,按照JAY的说法,T790突变是不是还可以试试AP?
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-15 21:37:34 | 显示全部楼层 来自: 广西玉林
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48 % P8 r+ E/ }: G% i
活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...

1 W+ [' F, [% {* A9 W  X4 r; E/ Z# B我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没有试过其他靶向药了。由于病情不稳定,所以暂时不敢试靶向药,一直在化疗。如果20号因子T790错义突变的话,也想请教下,有什么靶向药是针对这个靶点的,想备着些?谢谢!

点评

4002最佳,或者满量2992、299804。  发表于 2013-7-15 22:33
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 10:36:40 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2013-7-16 10:41 编辑 6 d( }6 H8 }& d
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48
. g& z# `# q( W: s1 U: C活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...

& _/ r: n- ?% s5 o. C5 @4 N1 R. d3 V1 \
  S+ ]' I+ t$ U& h4 ]& z$ }* P你是一个自强不息的榜样,向你致敬!
; i3 P) F- h$ t7 @, }4 y* S+ i1 {8 ?+ b0 T& r7 `! q0 X2 E& ^
理论上有20突变,EGFR靶点的药是无效或相当短效的,如果特/易有效,一是测试有误,否则是原发T790M突变很弱;特/易耐药后,若是T790M在21位产生新的突变,必须靠抑制剂克服,你前后使用过4002,但前期CEA上升,这是也是不奇怪的,具体原因我在WZ4002讨论帖里说过;正确的试药方式可参照HSGOH的方法。4 [7 N9 E& ?/ i$ j9 S0 W

+ k4 M! ?* i0 H9 GJAYDAD说过,AP可以克服T790M,估计这是针对有ALK突变的人;就像AP可以入脑,但必须有相应的载体;或许AP抑制T790M也需要ALK类的载体,这个没有科学统计。我弟昨天开始在试AP26113,他有8%突变(最低15%才算突变)。
, P3 M6 t5 a: B" |% _3 N
% @  ]# T- e! C. d" Q% Z8 b4 S  ?
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
孤啸  大学一年级 发表于 2013-7-16 11:55:10 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
活着老弟,我多吉美联合替吉奥两周。今日检查,CEA由29.28升到36.18,大涨23.5%,CA199由46升到66.14,大涨43.8%。这应该是替也无效吧?我现在是CEA在高位攀升,有点六神无主了。下一步打算上4002,可不知道和哪个联合好单独上4002我怕力量不够。
. B6 R! ^% t2 k这是我的用药情况( H* C! N* x2 t; O9 t" B/ n
http://www.yuaigongwu.com/thread-172-34-1.html # X" h+ D! `0 j4 c9 P. ~* }
你帮我好好看看。
2 B  @7 o, K, O* X9 G谢谢。
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-16 14:17:01 | 显示全部楼层 来自: 广东
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37   x4 d/ j5 ]+ u1 f6 l4 q9 F
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...
, W+ C* c8 n# h# R( D  l$ c+ h
好的谢谢!
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 14:36:47 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37
# ~; y0 w9 v; u. Y! v' r* k我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...

4 R- p0 `+ k, Y! c3 i6 ^如果上靶向,我觉得可以先考虑上克药。ALK突变的可能性很大!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-7-17 15:20:22 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿西无效后,从6/16用 特+半量XL184,前15天55mgXL184,后15天65mgXL184,昨天测得
4 N, p: K# {0 n8 h) h9 v( ACEA=11.71  CA153=74.8  其它肿标及血指标正常。
7 w# t0 Z4 U: V  R' w结果与一个月前比较CEA持平,CA153上升85%左右。
( j% i! f. U) P6 d& u* Q
: ~9 D* L  ^* {; C2 Z 说明特罗凯真的疲软了,XL184也没有起到攻击作用(试药用半量真的很难评估是否有效),如果cMET没有突变,是否还是T790M突变?(后续还是要上足量4002的)。' k% p2 K0 Q& V8 m0 z6 T, ~* U
$ B6 ^- s! [' Q. ]% T! h; j
考虑到弟弟有ALK8%的细胞突变(15%是临床突变的最低标准),趁目前体征OK,决定先试AP26113,除了ALK靶点外,还有EGFR靶点,ROS1,即使ALK无效,起码不至于有太大进展。
, f& w1 g0 ^* Z' S8 |5 \) O. @& Y* Y- Q4 x0 ^$ p0 A0 O
统计中,ALK有效的病例几乎特/易都是无效的,那弟弟特/易有效,ALK能否有效???是每个试药战友们在试药时心上永远的结!

点评

写错了,是很纠结是否试一试ALK突变的药  发表于 2013-7-22 11:00
我弟弟19位野生,ALK突变的可能是存在的。但他特罗凯17月无进展。所以,现在很少纠结是否试一试克药。  发表于 2013-7-22 10:59
比如之前有效的爱比妥+健择  发表于 2013-7-18 15:13
看来LZ现在基本就是靶向轮换往下走了,为何不考虑之前有效的化疗序贯呢?感觉可能会更靠谱。  发表于 2013-7-18 15:11
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改变生活  初中二年级 发表于 2013-7-17 18:01:50 | 显示全部楼层 来自: 海南
如果XL184有效,那么与骨转有关的指标会降低吧。连用XL184,可能难于判断184的有效性。骨转病人用药到一定时间是要试XL184了,我易瑞沙已经断续用1年了(有3次是用2个月易后空窗20天再用易),现在很纠结是否单药还是和其他靶向连用XL184。

点评

若体征稳定,而且有易做保底的话,就试单药XL184。  发表于 2013-7-22 11:06
zhuuan  初中二年级 发表于 2013-7-17 22:07:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽马鞍山
! U3 m2 f8 {: L. x* ^- d
8%的突变?做什么检测出来的呢?$ c6 l; [: B7 G7 Y

点评

是ALK-FISH检测(非ALK=FISH)。。。点评好像不能编辑。  发表于 2013-7-18 10:05
ALK=FISH检测,100个里有8个突变,结果是阴性。  发表于 2013-7-18 10:04

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