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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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666249 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
lichbug  初中三年级 发表于 2013-5-11 23:16:51 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
活着 发表于 2013-5-1 07:54 & P- }6 h5 ^7 S: t7 C- Y- I
弟弟自3/12号上特,4/16号起每天加150MGWZ4002,昨天30号检测肿标,
! n6 t% H1 X% J7 g( x7 H& s0 x5 }* A2 J9 w8 c: u$ [; B- ]; I
CEA = 7.6   (3/9号有脑转时 9.45) ...

' P1 ~7 W, u: }( P! d活着大哥,很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移,用特快1个月了,之前神志不清等的状况都缓解很多,目前我们也暂且把原因归结为脑膜转。4002控制T790M突变是个好药,你家联用4002前和联用后效果明显么?
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-13 21:12:40 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
lichbug 发表于 2013-5-11 23:16 1 C4 B' [5 `. s& S8 [9 z- L
活着大哥,很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移,用特快1个月了,之前神志不清等的状况都缓 ...
6 ?& w& c  A$ _5 v3 s4 f/ E% }
同问,4002联用能看的出效果么?

点评

请看下面回复。  发表于 2013-5-14 00:07
肺腺三年半正在进行式
活着  大学二年级 发表于 2013-5-14 00:07:04 | 显示全部楼层 来自: 美国
lichbug 发表于 2013-5-11 23:16 ( V9 ~) ?1 \' K4 D, M, @: r
活着大哥,很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移,用特快1个月了,之前神志不清等的状况都缓 ...

3 R7 P! n; `8 m2 l% W" J脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊,只能从症状上加以辅助判断。
. ^- V) @% ]: J3 h& q% d9 A' i
8 ]1 x  J7 G" [8 d弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象,但从发生脑转时的CA153很高,弟弟脑转判断与该指标有关,所以现在继续用特控制,过些天若CA153下降到安全边际,就停特考虑吃其它药了。关于WZ4002,因为弟弟以前吃(特+易)已经有近9个月时间,为了抑制体内积累的T790M,藉此延长耐药,才考虑加4002的(4/15开始吃),因为3/12号吃特后整个情况已经改善,所以很难判断WZ4002的作用。。。但从理论上说:接近耐药时加WZ4002应该是可以延长耐药的,而且WZ4002副作用小,值得一试。
: |# }2 |1 j! Z
" J% V4 @2 j0 {* ?) U如果想判断WZ4002的作用,就是之前检测T790M的指标,吃一个月后在检测比对,估计会客观一些。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2013-5-14 02:02:37 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
活着老哥,可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet(HGF)。
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-14 21:17:09 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
活着 发表于 2013-5-14 00:07
9 f, P' f; b) M脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊,只能从症状上加以辅助判断。
, M; c: C' Z  D. Z- T, v& X, A9 S9 h4 u" R
弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...
/ O- h7 f" n8 i. ]' [. ]7 u% K
逻辑很清晰的方案阿。谢谢。
- w+ {- e8 v1 B+ q( Y我也是觉得好些病友试下来,4002的副作用很小或者几乎没有,虽然正作用到现在为止也不算很清晰,不过总觉得可以和什么别的联用试试。
肺腺三年半正在进行式
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[LV.3]与爱熟人
sun32467  初中三年级 发表于 2013-5-15 16:40:38 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
活着大哥,您好!看了您的帖子,能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情(纵隔转移,肺内转移灶1个,吃易瑞沙后基本消失)。我想,是不是对原发病灶一下子处理太狠了,在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移?您弟弟是脑膜转,其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走,应该会避免这个吧。我是新手,理解不准的还请您,憨豆大哥,马哥,平安姐等专家指点饿。
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[LV.3]与爱熟人
sun32467  初中三年级 发表于 2013-5-15 16:41:00 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
活着大哥,您好!看了您的帖子,能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情(纵隔转移,肺内转移灶1个,吃易瑞沙后基本消失)。我想,是不是对原发病灶一下子处理太狠了,在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移?您弟弟是脑膜转,其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走,应该会避免这个吧。我是新手,理解不准的还请您,憨豆大哥,马哥,平安姐等专家指点饿。
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[LV.3]与爱熟人
sun32467  初中三年级 发表于 2013-5-15 16:42:09 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
活着大哥,您好!看了您的帖子,能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情(纵隔转移,肺内转移灶1个,吃易瑞沙后基本消失)。我想,是不是对原发病灶一下子处理太狠了,在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移?您弟弟是脑膜转,其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走,应该会避免这个吧。我是新手,理解不准的还请您,憨豆大哥,马哥,平安姐等专家指点饿。

点评

谢谢你的分析,癌症病人特异性太高,我弟弟的脑转暂时无法确定怎么导致的。  发表于 2013-5-17 08:49
活着  大学二年级 发表于 2013-5-17 08:47:27 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2013-5-14 02:02 % ]! X: ~2 q8 s, x
活着老哥,可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet(HGF)。
% i: W9 n" D* a, I. U" N
老马,我刚回来中国。关于检测T790M及c-Met,美国一般的医院、商业检测中心是没有这两项的,在一些大的学术科研中心,特别是肿瘤教学研究中心可以检测,但不对外,University of Corolado的Medical Center就可以做这两项检测。
& S2 F1 M/ J2 n5 H& d( a) B! C# Y8 J  w! S/ Y% w
去年BKCUI医生发关于HGF帖时,我就对检测HGF问过一些朋友,得知:广州金域检测中心(www.kingmed.com)是确定可以做,但没有对外,可以特别安排,90元一个;目前HGF大概在临床治疗没有指导意义,所以在临床医院是没有这项检测的,故我国FDA也没有颁发这项检测批文,现在金域只是以科研的名义在做,做的非常少,买一个测试盒可以做80个,他们希望一次能多一些标本,否则收费高!' ^. X/ v  [; R- A- P6 p& \

3 w8 c8 P  J& a$ y5 @6 o6 n) eT790M及C-Met的检测在血液和Tumor标本表达是否不一样呢?
- T; v& h& p8 Z: M7 \7 K' y5 l' S% m

点评

貌似北京肿瘤医院可以做T790M的检测。  发表于 2013-7-18 14:54
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-17 19:29:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
活着 发表于 2013-5-14 00:07 , r5 l2 J% d6 O0 L
脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊,只能从症状上加以辅助判断。
" I8 T$ M6 E0 b5 D" @
' h7 B+ Z# S" i弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

( `3 q9 o. h( C. x% ?您说您弟弟发生脑转时 Ca153很高, 具体是多高?比之前的升幅是多少?. s- a- N0 k; \6 n
# z# u  n2 [, L7 |% D
之所以问,是因为我弟弟目前CEA比较稳定,但ca153持续增高。上周五是220,今天(本周五)是253左右。骨转放疗做了10次,正在纠结是否继续放疗。不继续吧,担心骨转病灶累及脊髓。继续吧,又怕化疗晚了,病情进展。唉, 两难啊。您能否给分析分析?

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