• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

    [复制链接]
665989 703 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2013-3-12 07:13:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
弟弟因头疼、呕吐去做MRI,顺便做了肺部CT和肿标,全血:: R) H$ }' g8 `% S

9 a1 A9 W9 a8 o' d5 g1、        脑部OK,没有转移。* v% `5 ]+ d7 t9 g
2、        主肿瘤比去年2012/11/28缩小,双肺结节明显减少并清晰。
" E  ^2 o' ~1 P& }0 C$ F3、        CEA=9.45,CA153=74,CA125=122.7,CA199正常。5 \8 k( \+ w% `% `
4、        全血大生化正常。: D0 _. B) p4 S1 ?

) b8 K1 v- c) Q5 K; q. D6 a6 Q! f$ M 主肿瘤见小是不是纤维化过程中萎缩?双肺结节减少应该归功于2012/11/28~2013/1/22之间吃易的功劳,有没有微创的功劳(特别是“传说中”坏死肿瘤成为抗原抑制癌细胞生长的作用),不得而知!? 但从目前的影像来看,似乎没有很多医生说的刺激癌细胞反扑的副作用。。。/ m7 r. A3 |2 d4 I

/ |; N$ a- k# T% a# z6 ~: h6 `CEA从微创后的1/28的5.51到2/22的6.87(此间吃易),到开始试4002后3/2号的7.28,在到现在的9.45,似乎完全处在进展中,但与CT影像和体征是不符合的,体征上去年11月CEA到8、9时就已经出现咳嗽、胸闷现象;看来微创后肿瘤纤维化过程中释放出凋亡的癌物质,导致整个肿瘤指标失真,现在很难通过CEA来评估药物的作用,只是这种影响会持续到什么时候?
0 s) J6 C1 `. }" H$ `5 v
4 L  g2 c1 H( i- `WZ4002有没有效果,因肿瘤指标失真,无法判断。+ H( [9 A3 v+ H8 A# W% N

* s' q3 n) x. `. z7 x以上是目前情况的判读,随时间推移,或许会有其他发现,希望是好的,祈祷中!也请大家发表看法,共同探讨和指教。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-3-14 05:52:53 | 显示全部楼层 来自: 美国
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点措手不及,请有经验的战友、同学给予指点。。。。致谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
阿梅  高中三年级 发表于 2013-3-14 08:37:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
2 u5 a, j- m( N$ m
请问脑膜转移在影像上可以看出来吗?是结节还是水肿?: |& x# l: E- _  }& E+ o0 H  i4 p

点评

增强MRI应该可以看出来,严重会有水肿的。  发表于 2013-3-16 13:17
helpU  高中三年级 发表于 2013-3-14 19:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
活着 发表于 2013-3-14 05:52
, Y9 b4 f% X$ y$ b1 u6 V很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...
1 \# R; x  g& u! p% e
唉,这个病真是... ...4 g5 k5 D* s* J* f8 A

1 l! A! T# n2 A& @2 x别着急,冷静下来,找对策。* p9 k1 |1 z7 N

点评

谢谢HelpU,也祝福你弟弟!  发表于 2013-3-16 13:18
胡萝卜长成树  小学六年级 发表于 2013-3-14 19:56:49 | 显示全部楼层 来自: 新疆伊犁州
活着 发表于 2013-3-14 05:52 9 W0 m% U$ I7 S8 c2 a- A' F
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...
! a$ |1 t' J) p3 ]7 }, }
大哥,发现我妈妈和您小弟的病情很相似,高分化腺癌,双肺弥漫转移,胸膜转移,甚至确诊时间到现在的疑似脑转时间都相同,准一一点我们培美顺铂有效,前天做了头部核磁显示缺血灶,今天开捉输血栓通和天麻素,不知能否改善头晕的症状!看到竟还会有脑膜转移......唉!因为我们空窗了九个月,cT的结果令人害怕,双肺弥漫粟粒瘤像满天星,咳嗽,胸闷很明显的表现出来,易已吃一周,没有任何反映接下来是不是该尝试其它药?

点评

先检查是否有脑转? 有没有试过靶向药呢?  发表于 2013-3-16 13:16
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-15 21:05:17 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
脑膜转移能放疗吗
# r# E6 a5 n! |" L$ [0 o

点评

基本上要全脑放疗,但有效率不高!  发表于 2013-3-16 13:15
pclx  小学六年级 发表于 2013-3-15 23:30:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一口气看到这里 感叹颇深 惭愧惭愧 需要学习再学习,祝福活着兄的弟弟和姐姐 以及所以的患者和家属,坚强再坚强。

点评

谢谢!  发表于 2013-3-16 13:08
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:07:49 | 显示全部楼层 来自: 美国
) p" k% k. `7 \. ]# z* u
谢谢大家的关注和支招,感激不尽!/ \) h" k8 ?% c( I
$ S  u. f8 \/ W% r* r* K( F
脑膜转移是脑转中最严重的症状,全脑放疗的有效率也很低很低,而无效加放疗造成的副作用也许可以致命!这些天在咨询脑膜转移的治疗方案,答案都是很渺茫的,弟弟也说:如果以极大的副作用换来多几个月的生存时间,我是没有什么动力的。。。当然他是在极度痛苦情绪低落中说下的话,可真的让我感受到前所未有的悲伤:从此他要开始经历脑膜转移那种无尽疼痛的折磨,那会是哪一种人间炼狱般的折磨呢!我不敢想!下来的治疗方向将会是尽量减少痛苦,让弟弟的生存少些痛苦为前提了!$ H) ~8 U1 `% `1 X7 I
5 l) }" ^& F5 V) q
去了广州中肿和陆总,都是全脑放疗方案;我不想马上做,就让弟弟在3/12号吃下特罗凯,我觉得易在弟弟身上应该没有完全耐药,希望上特能起到一些效果。。。祈祷中! + y1 z, l  Y; T. E6 y) ?* a; i, o/ e
7 b' U7 ^) N# T! S3 n
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:13:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
贴一篇江西肿瘤医院熊健萍医生的文章:
0 E) ]# l! P+ }' N6 C* r5 i6 Y* z! S1 Q4 N$ L/ }
日本学者新近在lung cancer发表论文,回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。
' p4 s0 x; Y1 `2 g! q
! [( j+ j% b4 a8 u91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。
$ Q# w+ k! F- Q4 R+ F7 Y+ |! E# E; d% D$ X& N6 ~+ ]5 K2 ^7 k
(熊医生)个人评论:
! @% r4 b- b: z9 I% A
! D2 c9 p' a4 {7 P  U$ U非小细胞肺癌的治疗进步能够使较长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移是治疗进步的另一面了。
( e8 T$ S4 k& |0 q2 i, ?
5 {/ |* b2 `% M6 o1 q" K/ H1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难;
8 i- ~% O% R2 {, h
8 J# P6 K0 H4 |+ r/ }3 w2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映;  z) ^8 ]: F: K" }1 s

) b: b' b. V' ?: |& M$ i2 `8 \3、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗;1 f/ p4 M$ V, L3 X2 M$ w6 w2 Z
$ r' l6 W! g% J9 U
4、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。
# b$ w8 U. @4 F3 r: v* _' C4 _: M! @+ B% M9 y( S5 E
比较早期接触的肺腺癌脑膜转移病人是我的一位同学--南昌市某医院的副院长,在2001年3月诊断为肺腺癌多处椎骨转移,经化疗及TKI靶向治疗后肿瘤抑制,后在外地知名医院行手术切除肺部原发病灶。诊断后2年出现头痛,多次行增强MRI未发现颅内转移病变,头痛并遂渐出现视觉障碍后半年,增强MRI提示脑室明显增大,脑膜部分可见强化,考虑为脑膜转移。后行全脑放疗及半年鞘内注射MTX等抗癌药,并口服TKI(易瑞沙)。之后同学再生存了3年,且生活质量较好,基本能工作。
0 k, d  n- o4 h! u8 L, I; H0 A; }* y: G( N' A. O
初诊时为晚期肺癌的这位同学共生存了5年,其儿子从发病时的高三年级到大学毕业参加了工作,同学也算是了了一个心愿了。
! R5 G, W0 i+ g
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-16 13:33:42 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
你弟弟为高分化,且cea不高,为什么会这么快出现脑膜转移,终结一下原因。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表