新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。

PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。

化疗疗效标准.pdf (258.99 KB, 下载次数: 276)

2012-11-4 11:57 上传

点击文件名下载附件

NSClC临床获益情况.rar (999.89 KB, 下载次数: 205)

2012-11-4 12:03 上传

点击文件名下载附件

做PE—CT就是知道那停滞的肿瘤里面是否很活跃了。

$ i. q' K1 h7 X8 D4 a0 U

seacat 发表于 2012-11-4 12:02

; h1 x4 w, N. {  E                               
登录/注册后可看大图

4 N$ w# h, z# t; [
谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！
& |0 F. `& u* q9 u4 H
3 L; S* p9 b3 u确实，谁都无法预知自己的生存期；我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的，主肿瘤缩小有30%，双肺扩散部分也改善不少，如果影像能持续PR一两个月（主肿瘤再缩小些，扩散部分密度再小些）；也许相对而言，总生存期会比停留在这样的SD长一些吧，也是这样希望的！不知道能不能这样理解？

$ ?& `* W/ O( @. |9 {1 V! m2 p

seacat 发表于 2012-11-4 12:02

/ S& m" i( f8 m6 ?                               
登录/注册后可看大图

% ]. h0 n$ K7 ?( u4 U' }- l
, b. l6 x4 {8 t: D再次谢谢SEACAT的资料，资料很详细！
7 z* G5 v' Q7 ~" S4 d& ^( _
癌细胞的活跃程度若是以PET-CT积聚浓度来评估，是不客观的，许多医生基本上不关注该浓度，甚至放射科医生也这样说，，因为注射放射性显影剂后等待实际扫描的时间长短，会影响到PET-CT的SUV浓度数据。

活着 发表于 2012-11-4 12:13

                               
登录/注册后可看大图

谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！

我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的 ...

% j2 g: C, f3 G  _个体的生存期，很难说。但是能CR、PR对换药总是有好处，毕竟面对癌细胞反弹也有回旋空间。

0 X/ Z, `' b- r抗血管生成靶向药效果不明显或许可以试节拍化疗，可以口服给药，很方便。
- G! V5 i  p. [1 y& Q  Z
% G4 K( X! T8 T& t- w5 J 低剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌.pdf (282.12 KB, 下载次数: 195)

2012-11-4 12:21 上传

点击文件名下载附件

1 A/ Z( ~1 d3 @: k  ^) r

低剂量化疗在肺癌治疗中的研究进展.pdf (393.74 KB, 下载次数: 211)

2012-11-4 12:39 上传

点击文件名下载附件

seacat 发表于 2012-11-4 12:40

                               
登录/注册后可看大图

看了这篇文献，感觉有道理。可惜，这种方法好像还没有在医院实施过。由于药物浓度、给药时间等都没有标准，一般的医生可能也不会让自己的病人试。

停药15天，弟弟回来查肿标，CEA从5.33上升到8.43，比例上50%有多，有点吓人，其它指标正常。看来高分化也“不让人”呢！
! j+ w1 m2 N- a6 w
- y6 {2 l; b' S) L) t3 l; c继续停药观察，CEA到10以上再考虑吃药；若不用药能“赚”一个月，癌标没有疯狂飙涨的话，还是值得。