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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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666083 703 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
seacat  版主 发表于 2012-11-4 11:50:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你看看治疗癌症的医学论文就知道了,一般统计疗效会有这么几个数据,CR—完全缓解、PR—部分缓解,这个缓解是有时间要求的,要维持1个月以上,完全缓解要求病灶完全消失,指标正常;部分缓解也要求肿瘤显著缩小(缩小30%-50%以上)且没有新病灶出现。( d& s4 a- z  _1 ]9 x  i; a$ w
以前统计数据着重CR+PR,即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低,但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异,所以后来又多统计一个数据即SD—稳定,要求所有肿瘤增长小于20%,而且没有新病灶出现,时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。5 z( b- x8 X6 F" H$ A4 {% B

7 L  F' K! Z  B3 IPD则是进展,肿瘤增长20%以上或出现新病灶。

点评

谢谢SEACAT,肿瘤停留在"很凶险"的SD,总感觉到好像癌妖在虎视眈眈,随时会爆发!有CR或者PR总让人放心些;弟弟CEA持续改善,但影像自7月份就维持不变,现在想停药都有些顾虑!  发表于 2012-11-4 12:02
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2012-11-4 12:02:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
化疗疗效标准.pdf (258.99 KB, 下载次数: 276)
seacat  版主 发表于 2012-11-4 12:03:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
NSClC临床获益情况.rar (999.89 KB, 下载次数: 205)
seacat  版主 发表于 2012-11-4 12:05:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
做PE—CT就是知道那停滞的肿瘤里面是否很活跃了。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
活着  大学二年级 发表于 2012-11-4 12:13:08 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 活着 于 2012-11-4 12:29 编辑
, O& x* A0 u% ?) \4 O7 s1 M7 \
. A( u+ i3 D: ~  t$ y3 ]5 L  V9 \( l& s) ?) \
谢谢SEACAT的资料,治疗评估资料很详细!3 {( }( @5 I) @: X# y* j
) b  l+ g9 T8 j* \2 {
确实,谁都无法预知自己的生存期;我感觉像我弟弟这样情况,吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的,主肿瘤缩小有30%,双肺扩散部分也改善不少,如果影像能持续PR一两个月(主肿瘤再缩小些,扩散部分密度再小些);也许相对而言,总生存期会比停留在这样的SD长一些吧,也是这样希望的!不知道能不能这样理解?
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-11-4 12:19:19 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 活着 于 2012-11-4 12:25 编辑
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$ q1 t) c3 w! Y& @" H
2 r' {: L+ V' y3 l. o再次谢谢SEACAT的资料,资料很详细!
( _+ p' c8 c/ y! f2 }* P: ~% g% v4 q$ U7 J3 p' e
癌细胞的活跃程度若是以PET-CT积聚浓度来评估,是不客观的,许多医生基本上不关注该浓度,甚至放射科医生也这样说,,因为注射放射性显影剂后等待实际扫描的时间长短,会影响到PET-CT的SUV浓度数据。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
seacat  版主 发表于 2012-11-4 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
活着 发表于 2012-11-4 12:13
' t0 N  ~6 c$ `( F  h, r. f谢谢SEACAT的资料,治疗评估资料很详细!
9 Y: N6 q0 e$ A
+ l: r& s& j6 S2 e" t' D) S8 R我感觉像我弟弟这样情况,吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的 ...

  e+ c7 [3 ]2 [; A9 i) }  j( |个体的生存期,很难说。但是能CR、PR对换药总是有好处,毕竟面对癌细胞反弹也有回旋空间。; ]% f, K- \9 v6 S- w% \: G! X3 `
9 ^3 f& ?: g% K% P! X) v) K: h4 `
抗血管生成靶向药效果不明显或许可以试节拍化疗,可以口服给药,很方便。0 I8 w: u- Q, M; E% F

0 o* p6 L, ^2 S 低剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌.pdf (282.12 KB, 下载次数: 195)
3 d( f, [5 f7 S2 z4 R" U% x% D/ g- J5 }

点评

谢谢!会留意你说的方案。  发表于 2012-11-4 23:32
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2012-11-4 12:40:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
低剂量化疗在肺癌治疗中的研究进展.pdf (393.74 KB, 下载次数: 211)
helpU  高中三年级 发表于 2012-11-15 16:05:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
6 z) h( G9 v& z+ I6 P. j) x( e2 X# Y
看了这篇文献,感觉有道理。可惜,这种方法好像还没有在医院实施过。由于药物浓度、给药时间等都没有标准,一般的医生可能也不会让自己的病人试。
活着  大学二年级 发表于 2012-11-19 14:58:45 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
停药15天,弟弟回来查肿标,CEA从5.33上升到8.43,比例上50%有多,有点吓人,其它指标正常。看来高分化也“不让人”呢!% r0 ~" t& F+ D- b+ E( \8 t! P& L5 k4 s
$ }) Q4 j& l: }5 D5 D% a
继续停药观察,CEA到10以上再考虑吃药;若不用药能“赚”一个月,癌标没有疯狂飙涨的话,还是值得。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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