肺癌骨转移的发现与治疗决策

楼主，我爸有骨转之前一直没有感觉，吃的2992靶向药，每个月一针骨转针，自10月初开始腰疼，cea疯长，2992联184后无缓解，9月底查的肺部稳定，针对骨转腰疼做了10次放疗，头晕呕吐（之前有脑转，怀疑脑转进展），换上9291，现在体感不错，现在纠结继续吃9291还是和2992轮换，因为2992现在吃的赠药，不想这么早放弃2992，请指教！

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请教楼主，英卡膦酸骨转针效果怎么样？

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浙江的 发表于 2018-11-5 18:17
楼主：您好！
病人去年2月做了肺右上叶切除术，病理是大细胞神经内分泌癌，分期为IIIa,因有淋巴转移所以做 ...

大细胞，只有病理，没有免疫组化，也没有基因检测，还是要把这些都做一做，好指导用药，目前已经对骨转部位放疗了，可以暂时不考虑，但是药预防其他位置的骨转移，还是要每月给予骨改良药物注射，化疗，要想办法用上，毕竟安罗一类的抗血管生成药的，PFS都很短。

秋风瑟瑟 发表于 2018-11-5 23:32
请教楼主，英卡膦酸骨转针效果怎么样？

英卡临床上我没用过，不好评价效果

梦雨123 发表于 2018-11-5 21:58
楼主，我爸有骨转之前一直没有感觉，吃的2992靶向药，每个月一针骨转针，自10月初开始腰疼，cea疯长，2992 ...

通过你的描述可以看到，你家阿法替尼已经彻底耐药，骨转控制不住了，直接用9291吧，先不考虑轮换，阿法的赠药，继续领着，还有很多需要赠药的病友呢

柳叶刀 发表于 2018-11-06 09:19
通过你的描述可以看到，你家阿法替尼已经彻底耐药，骨转控制不住了，直接用9291吧，先不考虑轮换，阿法的赠药，继续领着，还有很多需要赠药的病友呢

谢谢您的建议

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谢谢分享，学习了

柳叶刀 发表于 2018-11-06 09:14
大细胞，只有病理，没有免疫组化，也没有基因检测，还是要把这些都做一做，好指导用药，目前已经对骨转部位放疗了，可以暂时不考虑，但是药预防其他位置的骨转移，还是要每月给予骨改良药物注射，化疗，要想办法用上，毕竟安罗一类的抗血管生成药的，PFS都很短。

楼主：您好！
免疫组化如下：
AE1/AE3(+),CD56(部分)+，CgA(部分+)。
Syn(+),TTF1(+),CK7(部分+),SPA（少+，NapsinA（少+）,P63（-）,P40（-）,CK5-6（-）,Ki－67（+,80）。
基因检测全阴。
现在因为骨转化疗无效医生对最大的骨转部位进行了放疗，其他小的没动。
现在医生没让注射骨吃安罗替尼，我现在担心安罗替尼的效果以及副作用，所以在请教楼主如果根据我的情况该用抗血管生成的药还是注射骨转针，再：不用安罗替尼别的该用什么药？请楼主不吝赐教！

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柳叶刀 发表于 2018-11-06 09:14
大细胞，只有病理，没有免疫组化，也没有基因检测，还是要把这些都做一做，好指导用药，目前已经对骨转部位放疗了，可以暂时不考虑，但是药预防其他位置的骨转移，还是要每月给予骨改良药物注射，化疗，要想办法用上，毕竟安罗一类的抗血管生成药的，PFS都很短。

另外：能否骨转针和抗血管生成的药一起上可以吗？

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刀版您好，跟您请教一下：我母亲 7月底确诊为肺腺癌四期骨转移。基因检测EGFR突变，突变丰度53.2%.没有放化疗，回家吃凯美纳加中药。每个月注射一次唑来膦酸.凯美纳吃了一个月第一次复查肺部瘤体从3.9×1.9cm缩小为2.6×1.9cm.10月底第二次复查肺部瘤体从2.9×1.9cm 缩小为 2.3×1.8.但是最近她疼痛感加剧.请教一下这种情况是不是要吃止痛药了，自从吃了凯美纳后就停了止痛药。附上上个月的检查报告给您参考，敬盼回复，感谢！

                               
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