一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
, K# E y# p9 d& h2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ w% k* {: e( H
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。6 l$ P1 C4 E" \- ?4 v6 A0 U* ~
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
& \" r+ e+ `( b% M; ^2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。3 T' I4 H9 N" b0 h
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9 ~$ _* ~; [5 C( u$ x9 h) }四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。# a5 c. o5 F8 g/ J
) D# y) x. | u$ T2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
" k9 s2 I1 u2 d4 [- i g7 s2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。* [1 c8 E) U, Q7 U0 p
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。! }5 c2 S" y$ g1 E+ e W
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2 S! o' o5 S: E# c5 M五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。# D. D( ^+ E& Z) R* i0 p
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
7 f4 R. N2 D. W! M' q; [2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。, }: ~- u7 I7 T% \' j, X* f
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。: k/ N& }: K3 o7 G% f# M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。. ^1 o( O& e9 g. M f. s# v
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
- A$ v/ \/ l0 p, D! X$ }) v& B2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。1 R1 }2 E% k7 Y' Y, B0 E
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
. ?/ s4 q- z0 e6 x" B& B; e. |; L2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; }3 ^/ Q6 a# o# M$ \8 H# c: c# h8 o2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。( `4 X3 d o/ ]: i
: {4 f1 c% N& c1 r# d8 ?2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。# i3 P* X4 Y* F0 T' e
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
* N/ |8 j2 w% b0 h: f, f8 V2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
. N& {; O1 q6 k- J r2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
3 |' {$ z5 r3 d. S7 ^7 k; m0 y2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%; D( ~. F5 \) ~( s5 |( C
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。1 n( ^# r. N, s. z B3 C
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1 {& n9 l2 o0 Y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.8 o) f1 I) S9 U
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
' Z* k9 f: @: V% M. i- I2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ m* y) d& i0 Y& E2 h
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9 x3 }5 h2 E, H九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。( T8 a7 ~# |4 J, M) A! I
# Z# t+ n6 h( K$ P o& N2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 Y0 g+ q$ p4 r& J
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。, e w& j# ?7 ^/ |# e
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。* Z" Y( b u Y5 O: L- E; r' n2 T) |# q
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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- y% ?3 R- |/ ?3 ]十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。! ^7 q6 V- D* n {/ `4 P
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& P$ j i4 g G- d) w l十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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