一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?1 d4 E5 t" y4 K- b' y S
q* `0 T" T' q2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95- W! o$ c- ?, E/ j5 U6 N
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
4 q% B4 r: h1 p7 v/ l) [
0 D; b3 H& ^" \" _2 R6 p
2 B0 _+ k7 g/ S) f, \' v& Q% w% ^. n二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。; N8 P7 @+ W: S
% U) ]* F* V( W' \9 \9 ]$ F2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
' d8 r3 `' ?7 h* s) t/ ^9 _8 i& [: w1 U& v* d' @
. B* |$ {/ |# F, F! V, J9 L) p
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
* F1 @7 E. I4 S" @% u& ^, w! y3 V$ v5 H) T
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。- Q- Z) H: Z, s t- A: g: V" m9 W
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。 ~! K9 W' j3 O. S# u
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。/ [( V" n" z g6 g+ q, y" l
4 w5 e' `7 u, a7 h
2 d" I" |' a7 ], a5 O2 {3 L四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
1 {9 }4 I0 _# D, o7 }. m7 X! y; }; o% C1 X% q
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
* \8 L9 X% ]7 i% \" c" A) y2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 d0 c: A" ]! n& F
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
/ g9 g0 z8 @4 u
& B3 \2 d: ]9 X+ N g8 a* B, m1 f$ E" e- B- l5 t
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 g L$ P! y' r: r! I4 @9 Z' C
& F7 k' ]! H, y7 ]
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ m6 ^; o6 L$ l1 I
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
" p- o; M8 H5 e2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
5 x! i" D* ?/ m2 f/ ~7 ~# W, b5 b2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ S3 U) J4 s- A* ?0 |
8 g( d3 v2 v% m* K; s, O: G: N. L# v7 t6 x+ P
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
! X0 N. v+ O f7 U( ~! W( P) \: H& E+ q' y7 k C0 g
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
8 Z1 V4 P4 E( W9 H# P: ^/ `1 Q/ ?' g1 W2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。. w- ]2 w: V# f8 D
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。* B0 B- P5 _3 F
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。8 y) O+ n! B" [& P. M8 i4 o
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
; K4 ~# x1 B9 S X# Q- ]. G
# T9 `# W+ j2 q$ o
! V0 g6 b# y; `6 F2 P) J6 {七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。: O- J, |3 @ K, |
5 E0 b7 p, o) } j2 U7 S, ]: R2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
1 \9 p+ r I) V$ ~7 r% N( @+ r2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" o; M' I& Z3 Q1 v9 R: a9 }3 Q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
' P' ^2 `9 i, t6 M2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。# t+ @+ _ p ]' X6 m" K8 M: O" W
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
) [+ \4 ~* `+ A- Q. N2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
( g0 i' B$ m% G# ?
. y/ e4 C; H. J g% v0 I% @$ n( S; N3 o0 e1 D4 j" j' k( X
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。$ O) j4 f+ y% L. Y: R
) T, w R6 s; r# D
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.7 W1 p% a) {+ Y: x- t" f# j+ w
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
) d- u8 b8 N$ q6 |5 T# |2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
) S7 ^- o3 K1 N4 I+ |" ~+ i
1 r' F0 m7 M; A* y
4 v# R+ m* N* Y, T九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
, n+ X. a% w" ~: N4 v+ M
' }/ q: p& q2 S5 g6 R2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。7 l- ^4 O. B: k! H8 A" r2 A
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。" Z$ N9 M' Q& Z# W
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 u n% k( h5 b4 R9 t; ~. |3 X
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
( J* Q* u# {' l, U5 Z
' |0 `$ g6 F3 d j" U Z
' k' o Z* [0 M% Z: M9 [& a十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。6 W. b& E; N+ Y3 F I% F* K
2 F. L0 z. e, ]( {# o% J) W4 p' d* W% u# R5 _2 z6 Z3 S* P- _; @
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
2 k7 }$ G0 V; z/ m5 _ |