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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98609 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新4 @* k# F3 L2 R- j
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。0 ?  }+ `0 ?% p
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
: s- z3 {4 J+ ?% ^! l我们基本上不再考虑手术治疗了。# e* L) t% S# _& S# ?
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。, h/ l# L! Z6 d2 N- W: b' T, P
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
4 _* D, G- s& C3 z1 t0 A    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。$ `3 d' t0 e5 V! w1 M
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
$ m, u6 Z( h! ], M: r    肝周见少量腹水症象。2 D3 g3 k* G: o1 N+ S) K/ a3 X# N* s
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
1 x+ }  }5 q- @0 R- q+ e# m* `* }; M    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
- K7 x: t5 e7 G7 _8 I* k9 R+ X8 h影像学意见:
& I# `' V+ g6 j/ y6 C; B$ |    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
& N; ^, {" |! g/ M    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。% W, N# M* \1 E3 X: q2 _: z

/ p. C! I' k) W9 A! ]$ Q2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
! h6 a. Z" v& ?目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。3 k4 ~' C( i6 v1 @- b
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:1 S. L' r! G; q
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7( Y% z& W, }$ y# X( B. {
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
9 j0 B' d) _8 E. g                                                12.1.6介入后 289653
( {  A/ x: v5 N) m% NTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.96 @7 c. k* w5 X# y# _& h3 y# r
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
5 ]- @! P6 O* L; g( ]1 }0 o; R+ `TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7! [! y" T3 Z$ I2 e3 A
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
- w, o/ ]4 O! oIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
, v- j3 ]  o( k8 V. W' FTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.90 D4 }; K) z* P4 f/ O6 x
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       577 x, M" H$ z( Y% n: f/ u" C5 Y
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
- H6 E: k  X. C( _0 P/ }9 I5 {Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        3 ]$ c' `( l1 S# ^
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      619 k, o% u2 B9 ?  `0 }% S) ]7 E1 u
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
8 e" {! m5 M; {A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
  y1 ]0 U: @: M; W; G' g/ r; j& y碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
5 b0 z& J  D$ i$ p* e白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
1 l; V% n2 `) J9 W5 ?- _& M& E血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 # j( v" p' R; ~" L$ j3 O
) t6 K) t. U( ]( t8 J
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
6 t1 i) X% q/ F% D在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。* q7 `% T  N/ [* d- D
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。5 ]# I# E8 X) {. W2 z$ P% Q: `

7 _! f, r7 R* f2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。& [0 a: U  z# G! \
7 P1 b  O! ~/ c/ J7 o, a
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 6 F+ \5 t! y  x+ X! p. H
" H# m( O& V% u# E+ T$ `3 J: F
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:) D" p& P# i$ r) z2 Y2 l2 _7 q
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
6 U$ H" c- ~/ I$ X

# j; J( a2 c; I  J- Z- _                                         2012.2.20     2012.2.24
  F$ l4 Q* T5 \$ F乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
8 U- H8 |$ d' n& N3 p* H' k! C2 ^  N1 C. @+ e
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。0 {8 s1 ~( ^/ x) n
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。  ]! D4 A9 H5 ?" o" x4 [" m
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
* s& T- o9 n! Q/ l5 N5 u2 A5 I5 d) b0 h# K: O& \" b
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。5 v+ T; A3 D& W9 b* r, l
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。  x* l/ ?7 B) P( K- e
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。; F! [/ K6 R' ~) ?- x; c$ j" ]
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
1 h% S6 I% X" M! m1 D; `住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。* I. h  y. ^7 S' P: e$ y% x
; @+ r2 ]0 T0 m3 {
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
: V' y/ L7 }. B: }! ?/ v! K/ R0 J5 l  u
总结一下索拉菲尼效果:
) b3 c0 B! U) X0 I6 D1 G7 P. a" i) n
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)4 s4 \* W9 K" s) g0 c4 W5 j4 A
停4天药,空窗。/ ^6 ?+ z: t& \, L
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)1 i, X+ F. Y% u0 M
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。1 A5 e* ]% {# m9 D8 r- s! u& ^
' Y0 x( c# P! y+ D* |# s
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
( r8 r5 p& e9 ~出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
' ^, i; G  i# L& G  Q0 n一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
. c8 z+ H1 t% m第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)4 ~: k7 \6 z* O" I1 n6 o
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
: e7 E# @) @* o; P从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。* d) D) `. r. `
6 X+ b$ X/ I" l0 ]( b# Y3 e$ q2 b
目前吃的药:
  p$ u9 A" L% N9 J) }+ Y4 q索拉菲尼 2*2, a9 V/ |, X# w3 ?) W8 V, Z) f
水飞蓟宾 2*3& z) H+ m8 G- V
易善复    2*33 T$ u) T1 K7 x: \5 e3 Y
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
+ L5 }4 B: {2 Q想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药# p4 ~, l: h" D8 J
索坦还是阿西?或者组合用药?1 ~/ s7 U0 i3 Z, x5 h# _
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?3 Z+ I/ J" r* |4 e& N2 e5 ^7 j
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。2 L( B* D! w- ]" W
7 h- t2 y; q, p; Z8 D- \: o
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
  Y7 f! |' b- T& J: N: \只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
! n# g+ ^# _0 s6 ^
. L1 @3 d2 b  N; x+ P9 [  [现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
! |+ F& u: v" M尿便都还好,精神也不错。
0 F' w/ ^7 a' o3 C- I0 {
' W% H$ E) D5 X9 ]7 D1 ?看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
4 c0 l5 m: v8 n4 x& S: H$ l* s% @# T
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 ; c$ b8 g: Z1 e: }- }+ s
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
+ S  U8 C3 g( R( }" w
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
. g. w, D+ |- i# l" E8 X; T. u实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。9 z- ?* p0 z) o* h5 q
总胆红素        60+9 E( e7 H0 k5 N2 J
直接胆红素     30+
0 Q( e& `  ~5 x9 hALT(谷丙)  150+
& n6 o- P2 D3 Z4 VAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 ( F" h" q/ H# K% ^& v, Z
总结一下索拉菲尼效果:$ \2 f& M, c& n) l

& \+ S" L1 a3 W$ M我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
$ H) v7 _: l- r
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
/ P  H# K( |* ~; v3 \吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。+ `0 i$ N9 o* v! A! h) R
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。9 G4 T# Z( P/ r- a9 k4 @
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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