肝内胆管癌

rigyiw · 发表于 2011-7-5 22:27:53

ammy 发表于 2011-7-5 22:17

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想问下有经验的你们，听你们多次提到肝胆管细胞癌CA199都高，可我爸的肝胆管细胞癌CA199正常，是否可以说排 ...

不一定，我妈妈的CA199也挺正常，要通过多方面检查

bluest · 发表于 2011-7-5 22:35:20

ammy 发表于 2011-7-5 22:17

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想问下有经验的你们，听你们多次提到肝胆管细胞癌CA199都高，可我爸的肝胆管细胞癌CA199正常，是否可以说排 ...

很多人肿标都不敏感，即使敏感也不能做为确诊的唯一依据。

胆管癌可以通过影像学检察和活检确诊。

盼奇迹出现 · 发表于 2011-7-6 00:00:50

bluest，我父亲最开始甲胎在78，做核磁判断是多灶肝细胞癌。做了两次介入以后，一次放疗后，甲胎一直在正常值，3月底时ca199也正常。4月底发现腹膜内淋巴转移（之前只是肝门淋巴结肿大），ca199也高了，医生觉得肝胆管癌的可能性更大。但是做了核磁医生也没有肯定说就是肝胆管癌，请问怎么能判断是胆管癌还是肝细胞癌呢？
我父亲现在在吃多吉美，马上就吃完3盒了，现在就是胃里会恶心呕吐，有时候胆囊会疼（有胆结石），吃消炎利胆片有一点作用，请问我还能采取哪些措施呢？
看到你研究的那么多，自愧不如。。

bluest · 发表于 2011-7-6 00:15:47

盼奇迹出现发表于 2011-7-6 00:00

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bluest，我父亲最开始甲胎在78，做核磁判断是多灶肝细胞癌。做了两次介入以后，一次放疗后，甲胎一直在正常 ...

CT或者MRI都可以看出来，要找有经验的医生，最好是诊断过胆管癌的医生，他们一定可以分辨。

恶心呕吐要找到原因才好对症治疗。

盼奇迹出现 · 发表于 2011-7-7 11:45:24

bluest 发表于 2011-7-6 00:15

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CT或者MRI都可以看出来，要找有经验的医生，最好是诊断过胆管癌的医生，他们一定可以分辨。

恶心呕吐要 ...

谢谢你回复，我爸这两天胆囊疼的厉害了，都开始吃止疼药了，而且每天都觉得腰困，吃饭也吃不下多少

，能吃点什么药缓解呢？

bluest · 发表于 2011-7-9 09:30:53

盼奇迹出现发表于 2011-7-7 11:45

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谢谢你回复，我爸这两天胆囊疼的厉害了，都开始吃止疼药了，而且每天都觉得腰困，吃饭也吃不下多少，能 ...

这些症状有可能是多的副作用，也有可能是恶病质，或其他原因引起，只说吃不下东西是找不到原因的。

吃多吉美时要隔段时间测一下CA199，先确定肿瘤是否被控制再说其他。

倚天剑 · 发表于 2011-7-12 20:24:18

请教blust：
爱人是肝内胆管细胞癌，术后又复发。有一个情况是：按医师的要求，做了介入治疗，结果介入后CEA（109变成225）飙升，CA199指标达到2973（介入前是〉1000）。
介入前，我已经给她吃多吉美一周，还有一些其他中药；介入后，她的反应很大，恶心、呕吐，所以把所有抗肿瘤的药都停了一周多，检查正好是介入后12天进行的。
1.现在的情况需要进行其它治疗吗？需要到肿瘤医院专门看医生吗？
2.我分析是不是介入对她不起作用，而多吉美有效果，对吗？
3.如果再吃十天，查指标不降，是换药还是去肿瘤医院？

bluest · 发表于 2011-7-12 22:07:28

倚天剑发表于 2011-7-12 20:24

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请教blust：
爱人是肝内胆管细胞癌，术后又复发。有一个情况是：按医师的要求，做了介入治疗，结果介入后C ...

我和很多人都聊过胆管癌介入的问题，由于胆管癌的血供少，介入的药推到肿瘤处的剂量很少，所以推荐胆管癌病人行介入治疗的医生都是缺乏相关经验的。药推不到肿瘤处，但会推到正常肝组织里，对肝功必然有影响。您爱人恶心呕吐我想可能就是由于肝功的变差引起。

肿标上升说明介入没有起到正面作用，不知道他们用的是什么药，从结果看可能药也没用对。胆管癌晚期很多局部治疗做了不如不做，医院可以提供的帮助非常少，患者尽量少去医院，以免被无经验的医生误导。

多吉美有无效果要验Ca199来确定。注意一下她的肝功，太差的话不能再吃多吉美，换索坦或阿西替尼。