与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ; z- v6 w! e. W, X+ A	12-5+ N: c) O' D1 o' b$ {0 X5 K
项目名称	结果 ! B( I3 v2 {3 m. I5 K	结果' Y5 U) M5 U. G	结果 ; ~: F' s( R4 C z$ Z, d8 Q
总胆红素	18$ _0 V1 j9 n% d2 r	16 0 ?7 Q) e/ w9 K) z% a, w5 G	16.3, F$ D I' y3 i6 I& `6 @	umol/L ! q( T& w- c3 p2 J/ Z	0-24
直接胆红素	71 j1 m: n% P0 l! [: C$ @	64 _& Z1 n) P% i, y7 X, n; T5 x3 U	3.9$ S: h. t0 B0 s# n% H q9 p8 s# T	umol/L # R5 X0 @9 j+ S# Z3 M$ p	0-5
间接胆红素	11 # i! V7 o. P2 W9 r- ?	10 c9 D8 g: `# t+ l8 d+ T) r	12.4- b( f) _ a9 T/ u8 R2 \|. @	umol/L 5 ]# Y6 X; V# _	2-19
总蛋白	88 ; K& T4 t( Y, ?0 A. R3 p# ~8 T	78 & a" o* E- t4 _. o	71.9 4 [- O$ v. a- `& K	g/L 7 _) {/ t7 \|$ T! x: S	64-83
白蛋白	46 9 l8 A) X( j! a' Q+ k3 H	45* D+ V: p# C, n/ O	42.2 1 {! c. \|" u( w8 c	g/L * s/ M' V A6 j. w$ w- b" f0 Z	35-55
球蛋白	42 + }) c, O9 G6 I% \|9 g& S	33 2 e7 v, E2 F1 f7 p# v$ D0 h; {	29.7 ) V; _& ]; s m( z' Y x' \	g/L % B; ]2 r- c1 o2 G: T! _	20-30
白球比	1.10 / O. t: [3 }7 l6 c# C1 w	1.36 2 J( w5 {; j: M& ` ~6 i	1.4 " l. \4 Q( S* B+ D! \|	1.25-2.1$ b4 Z! X7 W& @: ^6 M' b/ }
前白蛋白	342 2 e/ H6 D8 z# p4 _1 m* c' L8 A	251- G1 g4 U! W9 E, i	220 2 I+ Y9 X' N' G2 E	mg/L & F/ j: L. _% N0 [/ M; O	100-400
丙氨酸氨基转移酶	184 E/ x! p1 Z+ Z2 L* q8 [	28 ; s6 W6 g2 D! r	53 ' `: @5 q) M G, ?6 L	U/L $ Q/ H( O& i/ I/ h3 e' K	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 q0 u8 l; }2 e& f2 o! r	288 A0 B" h# B, A+ @! E8 R9 L5 e	! v2 o: b- J, P1 X	U/L 1 L$ J5 ~ }2 H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 3 o4 f! @2 Z4 k3 A# P: Z& x( {* ]7 `	120; A' w; z% F( {, d& [2 }: W2 X9 r	97 M$ X8 I5 V: [	U/L ' Y& S" _2 J) d- f5 t# V2 I& A	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 p3 H! J6 b1 W	241& ^0 S5 T/ H; ^, S. [& C	A3 o2 t# g7 \|' [	U/L % m2 E# w1 R0 S' Q- t- D	109-245
胆汁酸	0 0 F6 f! s1 l! _7 {4 x8 @	7) O; T6 r/ M1 I X3 N# r	14.9* W# ^- \|9 _: l; B- O	umol/L % C5 G+ T* k, w4 `# U h	0-15
葡萄糖	5.9 Y/ Q8 n/ I3 O* m' M+ T! j V z	4.2 * h! D( h5 D4 Y( V( n, ?# \|/ B: B9 F	# g$ f! x R( m* N9 R$ o( i2 V* {	mmol/L & P/ r3 W8 r2 S/ }" U% `( \! X' E	3.9-6.1
尿素	6.7 " E7 ^0 b) L8 T- w/ v m# ?	4.0 8 d- {8 q- m1 b	) q& j6 R* \|) k" B	mmol/L 9 G7 H* T r* J% m	2.14-7.14
尿酸	380 , y6 a* P4 F* g; x	271 ' i: s2 g' `1 _3 N9 z. f" H, H. ]	8 q' C. R. n V! X! {	umol/L ) k1 c$ G- g) J0 s8 n: J# d' P	155-428
肌酐	66 4 ~! E7 t% r! q2 d' \|# Q4 I2 m	61" [+ ?6 `) E7 f, v	2 M6 Z: l- @/ \|: O) e' i. Q	umol/L a5 b) f9 p! Q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % x* R6 g/ w2 G0 p4 A9 s	146) E7 b7 K7 K, B, B; f$ g: e	146 / C) Q& P9 E( T3 t, \	U/L : F$ \|) ?! J' p	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
2 D" r5 d2 {5 T- {/ O6 S+ p

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* `* t$ [0 P6 [2 a

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9+ F9 W3 Q1 z0 @5 w- V) }: N }: M	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。