与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + e) B D0 N! \|: k	12-5 0 \% D+ q" M" c+ W
项目名称	结果6 h- m/ _9 ^3 o1 _8 y" a1 T5 W# H	结果; l: Z$ m/ @1 X. V: O( J	结果 , x; r# }( D+ C8 V* ~
总胆红素	18 # d+ c) A% N! f0 r; M	16 ( H9 S) X; R$ s0 B0 e7 A	16.3( o7 A7 T) Q3 g% n* P1 {8 j- n" Z	umol/L . [2 P' ]; J( I. A& d" [- l	0-24
直接胆红素	7 6 a9 g; c) Y& z+ e3 b2 I	65 G0 m. a: T" c$ N6 `/ g	3.98 c1 Y& s* D( {	umol/L # a5 o9 G c* J/ i; N) L$ ^	0-5
间接胆红素	11 * h; Q: I! ^$ ^" Y/ R: A% X2 q0 \|	10 4 s; U3 C \2 o. K$ G# n	12.47 `1 {& O: Q" q2 U+ Z% b+ s	umol/L 2 E1 z9 n6 H# Z1 F	2-19
总蛋白	88 ( e* f5 T( E7 w. l	78 2 s U4 t! {- Z$ q7 t	71.9 6 d0 i7 r6 b* M. @" s	g/L 1 s; \|9 C/ X* }( v. e	64-83
白蛋白	46 ( D* U8 W5 o# [! U	45% l$ U6 d4 H! o1 d$ G	42.2 % o; l6 ^% e( K' d2 C+ @	g/L 3 m }; U9 T) E5 R6 X2 b	35-55
球蛋白	42 ; u5 p# z- @( u7 S	33 + Q* a9 [! j* C8 M3 s; D9 k	29.7 `( ?: W! j* Y5 H" K( n ~7 g	g/L & l; w7 S$ N( `1 z) }1 C9 F	20-30
白球比	1.10 - e2 e1 A6 t T- M2 i4 j	1.36+ O. f* u6 Y) o	1.4 ! U% f$ J" j% r	1.25-2.1 / k8 f. S' W% R8 d
前白蛋白	342! A2 ^# M$ s, u6 u3 s6 W$ w' F	2518 @! z4 m+ x/ f8 s2 ^# U+ ]6 ?+ y5 T	220 / F2 g6 L ~( n) b, E+ b4 k	mg/L # h) B0 n4 [$ } n4 Z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	186 W: V! M: w) K+ B6 l) E3 H	28 4 T8 N) h5 P5 D# G4 [% o0 f+ i	53 $ X/ c5 O" X& Q/ @! H& G	U/L 4 ]7 X$ u3 }3 p& `	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 & V9 c! u4 h" e- \	28( U% V) T. H; a. K; s	g+ ^6 y2 T* @	U/L 9 b9 p ^4 {) Q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107( E3 K# W& U$ C9 Z( M	120& E$ g- x8 v9 Q) b	97 * N' M0 t! `2 g9 H7 f" j	U/L 7 h# \|* ~# f8 Q, T# P# `3 o	7-50
乳酸脱氢酶	324 , c0 Q* i, M/ _. t! A$ [, R" Y3 z	241 : ^. z7 y% Q+ C0 h% Z	, \6 w8 ^+ \|9 {) H	U/L R2 A9 k+ Q# F	109-245
胆汁酸	0 ( ^2 R0 \|) q1 ^3 r! \2 q	74 ~( b4 x8 D3 i- H	14.9* ~0 j: Z D' h	umol/L ( H; H+ s& K# U+ x6 f) k3 T	0-15
葡萄糖	5.9 , U% B3 q( c9 p4 i: s& A4 w	4.2 : A- L- N0 H/ Y! E! b	* [4 X' s0 a* A$ Y	mmol/L / R' @. c) i1 X' n+ P6 ?( E$ n! S	3.9-6.1
尿素	6.7 9 m7 \2 a* U% Q& ]" `	4.00 g) W6 u# M, o" H	" o: J0 m% }' o; J	mmol/L 1 n3 q& ]2 j) x. W( B- I	2.14-7.14
尿酸	380 9 R. Z4 ]6 p k- E' k	271* z& {# D) ]) w8 o$ D6 }: M7 E	o9 y; \|2 Y+ H" F n	umol/L 8 ?9 t4 D3 F; e. R: i" o8 ~4 o	155-428
肌酐	66 2 h/ \|# ]" P" {9 {	61 - n1 V4 z( I3 Y7 \; P	% D& w, y/ b1 V. P. Z	umol/L 3 l- p% ]2 w; s2 X% N/ Y" z4 N	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " ]$ P n$ F3 }# ?' X% q& _& n	146 # E) w# A1 Q J* J7 U0 `	146 8 ~! V$ N. ~* B( c	U/L 2 @6 Q" h: Z" z1 B( s# m0 i	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

9 ~' l2 q1 f" M$ P
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- Q: g/ u6 f$ F& x8 D6 ^( J休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

' n( ?) N$ a, I" n+ H: i$ W
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2 c3 A7 n% E* s! K; h$ `
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 5 j6 x% ~/ X2 b$ i9 \|: U	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 Y. }# I6 D/ N" ^
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。