与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . j, v0 l7 n& e! E! \	12-5( P% k6 e# Z3 s
项目名称	结果 ! G0 \" z4 \0 T& g0 v/ \|	结果! ?( L& B# q# x; i	结果 - u% {4 \|1 t* a$ Y( A4 K. q
总胆红素	18 7 R" H. x- m0 C+ c	16- B! b6 O3 S! Y2 X# c	16.3/ Y \|; g+ e+ e	umol/L 2 U3 g3 O/ C& _5 E B	0-24
直接胆红素	7 * ?+ K, {, d1 u	6 " Y W. m2 p$ ` e7 J# \	3.9. C- s+ F" V& i d8 f$ D. ^* N	umol/L - D' p1 P$ c" q' \|! a0 _	0-5
间接胆红素	11 3 \5 Q7 e- A0 v$ w* u- [: r" a	10 - W9 \|- Q4 h2 _4 a9 v/ j5 ~' V	12.4 5 W: h8 Y" D: P b/ _, Y	umol/L : ]) `! J% O* o) T& l8 X3 c	2-19
总蛋白	88 * O# e' ~2 L; q: E	78 r3 P- V9 f' D Z& q n3 A	71.9 @) D2 v# C/ l0 v3 S! L	g/L 1 J5 ~( T5 t& V, ^9 K	64-83
白蛋白	46 % O N/ e' C2 e5 Q# b	45 8 m+ q/ s s7 I, o d' K( _	42.2 2 T! ]& I4 B7 ?. _& l) @	g/L % `' X; I0 R. _ o; f( a8 `	35-55
球蛋白	42- f4 ]4 t: \- w) N1 I+ G	33 " m% z" e3 d+ H& I" u& c' W	29.7 9 @/ B$ K% f" @2 `	g/L , p9 t# S" _; U	20-30
白球比	1.10 7 G V+ \: [& F. Y0 ?	1.362 m& e' p, v( }$ q# ^2 b& r	1.4 & N- g% B/ W; Z	1.25-2.1 ! r" Y& y4 o6 y0 U
前白蛋白	3424 k# I8 b. p5 Q0 Z4 u, u	251 ! }$ _3 g6 f5 \|: P$ _8 W	220 , I( }6 g+ I/ g2 V2 I" P	mg/L ) v8 X+ ^, q9 B; [/ A9 n6 p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18+ t/ u( I6 H1 a" ~0 x, L4 w8 ?	28 & N, j3 G+ i3 r; \|+ e- h/ \|# P" C( n	53 - f+ `# m( \- m' S: g: a2 W6 n: N ^	U/L 2 d( ^( S: V3 _+ m( l	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 X" P8 X7 d1 s1 i$ d	28" V/ n, S% J2 U( S/ m0 r	8 G+ g) u# V4 W/ s0 }5 j	U/L * x; _. A" X5 y2 F3 F; x) \|	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107+ P: P0 t3 k6 K" J	120+ g6 o* _3 b2 s. }	97 % `! A- `! w8 R9 Z, f& E- v	U/L ; [) f9 p5 @0 i	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 C) W) O; V7 m" \|: \6 c4 m& e/ r, e	241 9 S* \|+ I8 @/ e8 W* z) n, k! ?	3 Y; L& q4 E; }' _, z	U/L 9 d8 a# W$ _3 ^- o. K2 H# \|	109-245
胆汁酸	0 $ G8 Y* D3 z) Q. g6 _5 }: i5 o	78 J2 [( c* J" R/ S% C	14.93 ?* \6 a7 x! n' _5 J	umol/L ) @8 m7 b) g- t4 y* l/ \|8 Z2 Z- z	0-15
葡萄糖	5.9 & r* y7 W3 n& d+ z	4.2 $ Q- t2 e. f/ u. m	1 N4 K9 }' t& G- c	mmol/L . l3 u; r0 y" {( Y. U) g% J. T8 O w	3.9-6.1
尿素	6.7 4 }" Q8 u3 C1 _) o1 P5 C7 `	4.0 : W% {; ~' m, f7 T8 R	' B9 ]2 }* ]" N	mmol/L7 \1 V/ F/ {, \|( V	2.14-7.14
尿酸	380 ! x# {( K% ~! Y7 Y	271 5 \/ m* @- i4 H# T	/ p% K' Z# \|# ?	umol/L . @' ~" P& H9 V$ S( T) b' h- V	155-428
肌酐	66 + n- e5 A& W! E3 ]* X" s2 \ \|) n	61 ' H3 J* u F9 f	4 K \ O, b1 ]' I	umol/L 1 x0 K) R; N; z7 d% ]& ?8 @& A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 1 N& Q5 F4 D& k/ g	1464 Q. i" ]# _0 Q N4 E! x	146 " e# K# ~, Q; S4 R6 j* x0 E8 h	U/L . q( r: y* e9 J! `) G4 ?& n' r: x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" d( x* [7 P0 V$ Q8 l+ X
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4 u& w/ y% p; g* |$ h6 U; K& k
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

: T q3 G% J+ f3 X
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& ]) D! J }6 V E+ s" K" O	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

: g' ?& v$ d: A8 P& g( U; m; H' r- t( ?
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。