• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

    [复制链接]
1189155 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?4 r1 m' Z0 M4 ~" }0 G4 ?, x
我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。
9 S9 B! q' `6 Q9 A: u. Y时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                        - n/ X8 Z9 F' |6 h' T/ q
2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                          |: j" T$ v6 D3 O8 |2 q0 Y" |
2012.8.7        63        24                                                       
* n/ T. r( h# s; ?2012.8.19        96        23                培美单药                                        * L8 c1 }; \9 z& y  L7 R
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                       
7 X' r( e0 M  v4 E- s$ W0 l2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                               
" T" L+ m$ ^8 I: g1 Z" I2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                       
! Z$ K- k4 A6 n+ h) f0 W2012,11,23        41        11                                                        ) M7 e5 C' H0 A6 p4 z
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                               
: ^( i' A6 Z! H+ c! a% x# I/ r2013,1.3        43        17                扶正                                        * E  U* E' f- |" `$ M) ]& `
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                                ( j9 e& z; j8 u6 E/ [; [* F8 o2 `
2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                       
9 A$ r/ o; x. ]. l2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        . d$ \/ j2 d% M$ W% r7 A- |
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
4 D0 J, X$ G" O$ O% R+ P- j# K2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                               
+ I5 n+ ]$ M3 `. w; M0 x2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
6 `& v& K$ z+ K& T( Y; h1 O5 `2013.7.21        52                        印易 第六个月; v5 W5 M1 E1 C7 M* q' B: R! f6 c
2013.8.5        57                        印易 第六个半月" A. A) ?; o* I$ ]9 {1 Q  \
* f* T/ Z5 Y4 _
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),
& V& E7 D3 L" c+ D# J' `$ N
2 E, ^  m/ A) c* B/ g, n4 S这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰); h/ H7 Q' a1 d1 F7 C' c- c
换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。
+ }: e  N6 Q* W" E3 p我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。" c+ A! C/ e# O8 H
或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 ( f: H) E7 [" b9 V5 p6 o
免疫组化看her2无高表达。: ~& O# Q& o6 I- g6 w. W2 @) h
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
' q2 j+ S7 ^2 e. \. h3 [4 S1 }或者 ...
  I; w) A' @2 j# s+ K9 }

/ L9 J7 \2 f$ @) b9 p' W) ?+ o谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"
# }/ w& E/ y8 y: _) x& g) p我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ Q1 r3 Z! `+ i1 `* f  ]血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
( e' ^8 \! `! x- x- J! `! b' O" r中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
6 h! c$ Q0 P3 b6 k: C6 k肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,# q3 t, o$ q. y/ w# X; g
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
8 d. g) e' P& w7 s6 P; L总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,, j6 W% l' V9 E# q6 V/ P* |, G) l
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 j9 h2 k7 M6 m) t% I4 I
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1/ D. W4 V1 c9 s1 Y
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。7 [" D" U$ G- l( W- ]
==============================================
" Q$ V# U9 S  t6 O8 `9 n2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。( q( v, c3 [4 L! _9 d, S
血常规正常:! D5 I: Z7 T: a5 E( z
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,+ ?9 G0 z- a; q: R/ C2 j
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。: H5 b& x9 [# C
肿瘤指标:/ n: Z) n: _9 X1 ^
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
; |- M+ W& q" }期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)* `+ H  c, j2 Q$ g; Z
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
9 k7 U# F/ ~+ l" _* K===================================================
1 _' q% F6 y: h, R6 Z: j2013年6月13日
) ~+ b4 q% X8 Y# ~+ U* H0 q血常规和肝肾功能正常。
& l! C% ?8 }6 [CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( F! r- O- l; H7 m7 ^) a这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
" c! X1 o; `& t# O8 c. Y===================================================/ ~# |8 c) \6 B2 R4 i& h
2013年5月23日) x1 {6 C, n& S: ~* s$ Q2 U2 N- I
血常规和肝肾功能正常。$ b/ ]) e+ `- t& f8 _
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
+ U* u4 t+ _' x===================================================
3 U# {% }1 ~7 o8 Y+ g- f* }/ v2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.13 H6 D4 O3 X6 t+ c: G$ e/ @
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 2 O+ p( y; V& l; Q
0 G" L# C- L3 _
马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!
- _. S' S& b, @' d/ ?1 `* |       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!
. O4 L$ k& ?- J7 b& l(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
2 {) k( H/ B; s) w6 U$ n* U4 z还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查% y* e; Q. z* @
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑
2 z6 ^* q- M1 i5 Q0 f8 u9 e' ^! \8 y! i* ~; q
马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,/ H9 d; j5 R$ P1 w# N
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)8 Q5 i/ A" R; o2 a+ c& `
12年  7月份    3.68                    0.8
& M, r: p  j; a( L3 [: |1 h4 z      9月份     4.55                   2.60↑     . z2 R# Z& Z1 S6 H2 ?3 r8 N( C
      11月份    3.95                   2.20↑   
/ S# B6 ^1 C" e6 G7 s! X13年  2月份    5.66↑                 1.200 j' u1 B0 a, ^8 [' {. j0 C& L- a
      4月份     4.66                  1.70↑         # |; h) [& p/ z4 Y" N! e
      6月份     5.90↑                2.30↑         / j, S& o5 H; A8 n, q
      8月份     7.79↑                1.4
& w0 P) c# m8 |* u; |' g
4 A8 ~0 _8 r4 N, q. Q今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?0 \& k- C( s' x; f+ {6 b
       ' p4 [% J8 F; T: j8 D' t

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表