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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190283 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
2 E; H: Y' o: c" ?0 U' E两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
' ?. O3 Q- r8 F9 C# N- n+ x3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
) B% q+ D( a" `+ E* P/ [# n# x0 ]求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 $ P! t. T( Z  x  ~
3 t1 B% A; A$ ?$ D) s7 z8 K
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。; Z5 a2 E  b% g& a' S
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。) }6 M. Z( d2 k$ j& C
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。) H6 p+ M- Y1 n+ A. C
替吉奥价格:9 m9 B0 [1 S* Z, G: Y) s
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。7 h% L5 ]: R7 s" X0 a) w6 B6 {5 @" e
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元) j5 V5 X' |; i2 T* b0 Z
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元" U  Y" u" W" L# s
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元$ ]1 b2 i" R% g9 q
多数省份入医保。
, s4 X5 y% U5 V: x& e9 |/ ?; t
9 E' A/ J+ g' O
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
  }1 U# Y- g* r8 g  M7 O2 D& M' ?# u6 E) G3 o
病人女,现年58岁。不吸烟。( r! u9 C% W/ o/ t

7 |8 A. ~( a# p6 C6 f5 r* j' k2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
: }2 R. c: ?4 b+ t2 H# P# j) i3 c
/ ~$ |3 E$ S$ Z  k- U+ A( B( E2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。* I, e0 b/ h+ A9 n' Z+ F) `
, Y7 g# e6 p. |2 ~1 d" Q9 n& W* ^
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
) a7 D' }) I$ o; X! {# k+ Y( [  N. w' q
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。5 C* {8 v0 ~* y- i

$ [' l% e) X6 g5 h" g2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
6 q0 @3 U3 I8 A
+ P) \* Q/ G, W& i2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。, b9 {' \& o8 ?% e, M
, n8 S8 G- p6 A. ]9 t
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
0 S# {" ?- K( N4 M4 z0 Y3 |/ M3 q; n, ?3 \* P
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。) t% F5 J6 O& _# w* f. ^3 \
) t8 b7 t& }- ]! |: A, Q  x* Z
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.# G* ]7 g& h1 ^! G5 N$ x4 K
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.+ Q, q. K/ `. }( \$ d1 {6 j
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
4 R/ \* c% s& P4 ?! j- |3 R: l  }2 v6 z; J+ b* o
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
& O% P1 s- _# c$ f- }2 |# f" z& {# r7 V# }
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
& a! E5 P' ^  `" d5 a/ h# L4 y" y: m# n/ \+ o* G% h
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 & F2 T# U8 ]7 r6 {1 d

8 w% V+ C% l) Z6 }9 g' b2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。) [; d3 t+ j" O
3 f+ A: Q  Y* e- k" j. R
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。* f$ I2 j2 f& _
- V' S  u1 Z; a4 L
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.5 Q2 u# N, ]9 C6 r7 [- X8 j
3 i& h5 ]7 W4 Y5 g9 ?. U
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
. A, ?0 ?$ O0 A& k) l3 K4 y
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
- l/ Q1 T, J8 D4 a特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
: d/ E/ w+ i8 Z: k# ]+ b* B& y替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

& W( L/ w" b, H0 ~5 T谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 / j5 G7 Z4 x% z0 M: j6 B9 f( t' a. Y
先停药2天,再减到60mg每天。
/ k/ R/ `( ~9 l
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
1 Q# a% \* I, V0 U1 W  C- i. ?
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!& `! u) R" G1 b( q6 m
# o# E; Z6 m3 i3 h" V

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