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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190392 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强& U/ [: v$ _' p9 e6 K: `8 u
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。, V! C$ V/ u4 }/ c) r6 m, o
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。: X- E/ m5 h9 x  ?" ]
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
$ _, ^3 K( I# ]7 i
, c  }) n# b* B0 r特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
9 o' A' F( ~3 r- K( I) [' ?+ r替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
5 e+ P8 u/ M2 I% ?6 E凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
; P9 M* P$ m. ?+ v$ Y% {$ h替吉奥价格:7 ]" W; _; }5 ~" D6 ^
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
! Q7 }% L7 r* t# {8 L% e山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
& I7 l& E# ^2 u! L8 x5 E$ x5 b% S齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元' w# k  R8 d: r3 n/ O9 I( G2 l& s0 z5 r
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
8 q: O! q' N3 P# a/ ]4 d多数省份入医保。
& b! }. b$ P7 Y! ^* ~9 w
, ^' o* R5 B) @: }9 T
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
" t" Z! G5 J) V
1 `7 F9 r0 L  ^( ]* _0 w病人女,现年58岁。不吸烟。5 z. ~- p/ m' J  U/ S

4 u0 t" |% k% V. t2 x2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
) @1 S" [0 i( W+ m; I- n
0 D+ n. A$ b5 u  n& h3 s* l2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。+ q8 P  M  u7 K; L/ {0 @6 h

( g2 ?5 \0 B6 Q+ Y8 n+ P9 f3 {2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
2 p$ T/ ^% }4 A; k9 @% M4 R' C: [/ q  R8 [& q/ j
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。, }# B) N+ A/ V# Z  a/ R& ]( D  J
: Z- p) u& D+ v0 p  y3 @0 z
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。7 Y1 n1 l( H- }5 G0 x8 e& D0 d
4 M9 u$ ~7 I7 T5 [+ O4 q$ V* \9 |) D6 E4 W
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
! w- j: H$ H% ^7 c6 j8 c' n3 l+ R' {1 A, U' [# I
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。0 H; J9 s7 Y/ P: e2 |( G: a

" C5 j( v" `0 l. u# ~8 B2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
; ^0 d" z) M' T2 d" o7 c- a
5 |0 r4 G" c: C2 n, V) @            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.8 E, q$ f0 m) N% ^
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.! h% v0 [8 O( R2 ^( Z; L
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
" S) a4 a7 x" M" u
* ]) K1 s, Q) S/ m4 z2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
% E8 o* b' J! P, q+ H  F* j7 K1 q0 U/ F* ~
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。) V4 n2 y2 d% r! V5 F: c% J
1 h4 F% r* ^+ |5 ~. I7 n8 T
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 $ [& [' v& k+ Y1 c

( B0 U% D0 [) m2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。0 S3 I- h" }$ ]' ]1 I

+ v9 j1 J5 v* ]: \, U% Y2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。; g& b  e9 S2 P5 p# u

1 R/ F/ G. _$ @! Q; R2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
. e2 O" }, x+ t3 \1 }$ L
( q9 `- u4 |& K3 C+ `: d2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
& f, x9 a6 {  ~
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
6 ?' z! i" t% b* |' g( \6 K8 H
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 , E0 ^4 f; v8 ?1 @
先停药2天,再减到60mg每天。
6 }& u* U! K& z' Q& `
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
% i2 @, B" t! P1 t. l6 @2 F" m; ]  S* {- _0 [0 a! S7 G0 N; {
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
. p3 t' w2 J( d/ ?' x5 S3 p* \1 k; G5 w/ H3 q- o6 P$ w& k

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