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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190627 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强* c4 \9 A) U5 X
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
  R% b; J3 A* k: I; T) A  t3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
" L6 S) k# Y& j8 }+ ^% v求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 1 S2 b  W: a: S3 @5 P9 |
4 ^$ d' c8 x+ e( \5 q
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。& {; S# m4 _& C& C! J! Z! q3 ~
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
* ]1 [; }; m, _; `( w9 y凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。( c6 Q* X4 G' u- b& U2 p
替吉奥价格:# B+ q/ d- m5 [4 U( m2 E7 S
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
5 ~+ }2 M2 Q: e0 U" M7 Y1 Z' t' z山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元- O& \4 k7 I+ E3 l
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元* T2 A3 B9 F$ {1 x3 E0 K& k
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
* ^/ @* k& P% B( r多数省份入医保。6 J4 S" p% H! Z; }, w: L

; z1 ^1 w6 N  r' P
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
4 M* O% v' y% E- |; `0 k, s8 K$ E0 F- R3 y' ]  R' I
病人女,现年58岁。不吸烟。
" y( e- U+ S1 j8 p, S* e/ d9 C( i, Z8 [# a5 v2 y& Z
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
7 B8 t1 N# T# P( q! P9 m) |6 e3 J. `, s% w8 ^8 m4 f
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。4 r8 V1 `. @4 d7 J
3 {6 r, `/ M0 g5 i1 @! k; ]% e
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
* [$ y  L+ Z" x5 Z+ c2 G3 Q! q8 E; x
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
; o) d, y# M. t) u4 L9 q# \/ E6 g) B2 j% c9 Y& W
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
* V3 ^% a  h. B% [+ Z& p# G/ w, T+ l
1 ~0 y- P1 U3 c$ z2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
. `- h0 f2 u& S0 h+ V
  b0 c9 W7 V) `( Q7 M! v' M2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
- V: L) ~8 Y: M4 ~: t- F3 |5 n0 W  N3 r8 R7 @
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。, T. o; {3 {* ~. g' ]  G
# m! V9 ~2 E! q
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.) o$ r, W; D8 ^6 x7 a
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
0 p# w% G4 v5 {- E. X  Q                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。1 x$ v) K' G- X

4 ?* |. i0 ]+ o2 c& A3 w, P2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
& [8 U! h7 C* x$ J$ ?9 ^' f* A2 m1 x
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
( l0 k( V! t$ K* f6 W
. R% t7 O5 X% M% x7 h; I2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
5 A$ `: P% H/ q! M( h3 L% u8 J) _9 z  i5 w
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
. W" _) S; x% M& \) b* X3 Z1 {' Q& C; U4 d3 ~6 o" P2 ^, f: e
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
: h" l- \# h/ s0 C9 n% O& b& F2 k
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.9 X# R( ?3 h  O+ Y# p, l
; }, f  d0 ^) @; _  E) Q8 c' }# I
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。6 _% M$ e* L5 [
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ' M4 d: q) ?# C4 ~
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。" h& j8 h# A. E8 m0 S9 @
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
, S6 a3 c* o. E1 O
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
* F5 P( M6 h, w' J! S9 _先停药2天,再减到60mg每天。
/ }. P. o2 L, q% c; X. d% R
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
% D/ f$ l( Q3 }  T# o  K8 ~
$ _& K" u" T4 h7 Z3 ?$ a7 P/ M很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
7 B# u+ n) n* L/ q7 T. v/ P7 g) Q4 b  _4 ~& {9 C( O( t8 @( p

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