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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190230 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
, A' c/ B# O) u0 f7 K两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
: _. C7 E: B/ C; G1 ~0 p3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
0 O2 Z+ g3 f2 @6 I& |1 M$ K求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 1 I% `0 C1 l5 e9 ^

7 F2 W, w' a9 a5 R' ^特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。# `, c0 `0 n0 t5 J4 l
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。9 m7 c: J& P, E5 \
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
$ T& A2 h# G$ [, W. A* Y替吉奥价格:; U* V3 v( Q$ w/ e8 C3 O; y* p7 f
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。& D! h( ?* S) Q
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元8 M+ W) \4 e2 ^* l7 v
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个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
# D6 h. D2 c- V) s+ x8 a' F7 [) U( W9 N% `2 L: N  d
病人女,现年58岁。不吸烟。2 u$ R3 N6 v0 ]4 B" ?
3 T4 q& M/ V" }" Z. T
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗2 J+ E( s2 p( `7 \7 T. D: n' ~

- q$ k8 m- U3 c/ U+ I' J2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。# @% I3 Y3 L, ~6 T
# n! r  P5 Q# R9 N
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。6 Z( ^, O' b3 h' N: O0 T
) N. ~3 I7 t. ]7 B5 ~
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
7 @& H1 G1 }% p4 L* U0 }  Y* m6 Z8 N( T: o" O8 [4 j
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。) P* y' g. {0 l) i: N& w( e

& |' C2 ~2 [7 V9 {% x5 c* Y) P2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
, H. C7 X: v4 w
) s$ F* k  i( k- d& m6 E2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
& q' g8 {) _  j) `  b8 D7 }9 T+ T9 d* c7 u0 j8 ]! X
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。/ j4 t) o3 F) ~6 s1 N" r. F4 x

4 R( M9 g4 @, M4 k6 c" q            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
' U0 \- o4 A8 K/ u1 b7 x4 W: G1 \                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.) b" |# Q4 O) }; k* t
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。* }8 w5 o% H) `1 w8 R

6 V. P, x7 E0 u7 L4 `( ?& V  ^2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
) D$ q9 L& M6 T* ]8 _2 H
( i4 d; ?  @& Q& O2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。( M9 A7 j) {* t! L& ]: W/ }5 e

& ?, Q$ h. _' R) i2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
8 K. u+ |, j& _. D7 {8 F
* f% x* `! G  ]/ `0 w& w2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。) w2 b6 L0 k5 `3 Q

6 M* j9 X; D! S. P2 M2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。8 f. d. \' p" ~& I9 a- F5 u4 g
0 T1 k+ m2 J- h9 f* k" I6 k
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
  M) r5 U' o+ S% _* T& G' A
' h, i! z) X2 Z. z, P; K2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
9 Z' a& f" t6 U5 p6 J
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
" x0 G- o% f% Q6 E; U( C特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
- H9 H. [) e0 I替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
! @+ ~" E7 ~* e% {
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
- d2 d1 u( v! L% f先停药2天,再减到60mg每天。
8 L9 M3 E3 ^4 b) [
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
( z* [9 \- B% ^
7 f' t9 g2 g! Z: x: }3 v# K6 u很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!7 G1 c! a: |6 e& W: y6 [
4 r# ^$ B( d, H

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