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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190197 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
  |9 Z; H2 E/ q. U, |, t两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。1 d5 U/ Z& C0 q8 O9 u7 h
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。3 g1 o9 G, Y( y+ ?  S
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 / B9 s; j+ _' g2 ?1 d9 S7 O, ]* N
8 e! L. M+ |/ {/ p9 N$ C1 ?
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
# \. X7 w2 G9 b+ ^; }+ m  |替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
1 ^: p6 F$ k) i1 S7 u  O凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
% B( v( ^4 M5 O$ y替吉奥价格:9 ?) J! t3 |* w* A3 e/ O
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
- v+ h' s& ^! @* S9 B5 ]% N$ k6 r* i山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
; B3 l5 r+ T* l" D: w2 A齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元* k; I5 Y- i: o0 _; |* X( k* r  G. U
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
3 G' a4 w. }) y  z多数省份入医保。
/ p# J; [* _; D8 g' _4 }3 F' c1 }7 B6 f# f+ o# s* N% D& W
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!" C5 ], T( d% ^* I! c6 M/ K2 Y9 a5 [! u

. u/ H4 F( F  A) q病人女,现年58岁。不吸烟。' M( ^/ v% [" o' }
  y, ?. V/ t4 l6 I
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
* ?: G+ A! O% w$ I
5 ]+ f& j; W1 K8 Z* D2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
. e/ |# N3 G5 J7 S; I! X
/ u! T1 S3 K$ V( C+ C; |8 z2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
# S+ }/ b5 i% {$ G& m, @8 I- L. N4 R% m/ G# Q3 q0 c
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
4 o' n+ @6 i1 Z( H
/ d. j8 i& C' g, a4 h2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
, l2 U% b7 a: O8 |3 e/ y
5 X! X& g# R$ P% Q$ q! x2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。/ B+ Y, }2 ^; H

0 Q" [$ J" U2 o* _2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
& w7 c, n: B' _: f: ?/ U1 s" v+ R  v$ V- n: R7 X
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。; }4 t( Y. o: c2 C! L! i& B6 _
7 ?: F  m. o& C6 g& \! ?9 C
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.8 S4 l' h2 Q) C- V& ^  C, \# F
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.0 [' ^! I* O1 X  C
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
: |* j3 S2 C- j+ X6 I/ l( B/ q7 v' ~4 S3 O: Z
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。7 f6 E  b: A; [+ t9 B
* B" K8 o& Y( \- l: p7 D6 h
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。' z  t" A  C, a1 J4 X2 l. F
9 p" T5 H. m6 L, W9 i. {
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 - o5 T9 N1 D, A% L3 u

" ?( t; q( w* L0 J7 f- m2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。. {9 L$ d) @/ ]+ I3 P3 ^2 t

$ {! m/ s% \1 u# {) U4 h& K- t$ @( h2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
7 e( g  f9 m2 @. G; q  X  [) s* G, C# L* H% W
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.4 n% k, M. }7 y8 \( D: H
# j  J% v- m+ g3 S
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。9 Z! ?! v3 [& M% C$ R! k4 U) k, D: O
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

7 @& o! e$ b. M谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 * F' b$ @; \7 y2 M7 v: T( i; b
先停药2天,再减到60mg每天。

' a  t; w. ~. |5 Q谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
% g* j) V6 q  C7 u8 h( W
- H1 a" p. r! k+ P很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
# E+ \0 v, Y- [0 N" M. x
3 p4 E* v' K2 R) Q) Q2 n$ j+ K

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