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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190250 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强# n; _5 k- I- D# `
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
& S6 J* D0 {( m3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
4 x7 k2 L$ j  W8 Y求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
& I) v5 _! i# m" u1 p5 d. G* ~, ]% U$ Q. q$ C: J/ S! I
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。4 W" R) P; t+ o* ~7 W' H
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
. V6 N, A9 K" h7 f/ t- y7 P凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。% J9 k# s( _  ~% W
替吉奥价格:
' S5 g( R* s3 K" E日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
1 q$ V2 k' g' q! O2 [山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
& n" d; Q5 J; y% Q# w6 N齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元+ f. V' O0 _$ r9 S
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
: h* P* ]2 r. r2 y+ i. x& M多数省份入医保。# C. V# h% o# V( l

! I5 |' m0 m( ^3 P  H7 M* Y
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!8 O. P6 b' |6 r* B, b
/ }% [) `% u5 x( x& k
病人女,现年58岁。不吸烟。: S# F8 P  O0 n4 r
+ |" L* b8 C- a; w- d5 Z+ G
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗1 o; \  @- ?7 P, l9 Z3 n

" [( z0 T- T  c2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。) `4 R4 ?' W6 J" F& p% ?
( D, S4 D% s3 L* @
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。. M$ f. N- K, ]- P  Q( F
8 @5 ~2 o) ?& A) T0 l
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。8 t" R# P: P( s2 J* ]% \& [1 r

0 _+ V7 u! S; W5 ]2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。/ |$ n& L% t: z6 m& D9 r. O( Z+ u$ n
$ p" h* Y( n6 T9 }1 k- c
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
( j( ~! B0 e" z5 A6 T$ z# R
! k: {* F* U  m/ P. u: q) ]  m2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。+ ?+ |9 g* j. E9 K+ j
8 O' ]5 F) }! \' X6 E" h6 G
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。& ^2 Z3 j8 z  K  n

7 _6 X2 t- g0 K" H5 ~            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.2 r! C: R$ C7 d/ W
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
  v0 N" p* L2 u) c& v                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
+ |( z5 W  \. i3 N- j5 D' G/ w3 u+ {. U) j# R2 f) g
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。8 _8 A# V. |  U# {1 j9 m
4 r) u  V) q9 G, d6 f
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
* f* B/ ]8 {: `$ a7 W
+ l# G/ a: F1 t) I2 V) v' S2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
* V- D# ~$ E! I4 L( ?; g7 V. S- z5 h- F  N
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。0 U3 G- ]. V1 n4 p9 w

4 n, Y: g) P8 J1 U2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。  a3 N, n. b' X% s

, l  [5 H2 Q3 M( i1 ]2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.: E9 A. g4 {7 H. D* b& K
* b0 v6 ^0 U% U# @% H1 D
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。- b; C6 N+ z7 z0 F9 Z( I
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
- s7 M2 O* L! o
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14   ?7 c- k! l: V
先停药2天,再减到60mg每天。

4 c' c. o# g: p" x3 Q) B谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 + ~& ^( U3 h4 G2 z7 _+ h& E

$ ~' j8 h1 |8 k* x. X6 n很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!. Y/ Q1 t: I  ?+ c! l0 E% v

- b8 T2 ]7 {: @2 x: a8 n3 e+ B

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