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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190428 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
, T7 }' R, h9 y* N9 Y两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
+ l" t5 ^8 l5 e% ~, m) S% C( Q' y3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。- B6 ~1 X4 j4 Q* ~3 E# P
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 . r8 E- D/ k6 ^
# J, \& q4 n5 V+ N6 X
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。  p0 g/ ?: h5 d8 l
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。( z. K6 \6 }  ?/ x/ R8 `
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
7 }: G1 E% R% ?% m替吉奥价格:( u$ B$ b$ [7 Z8 E- P# u
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
) o8 X$ z2 v+ R# w& g山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元5 {. m- J- q# g3 }# q! `( ]
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元! F8 [  Z0 s, n( Z2 c  M) E. G. l9 V% I
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
6 ?# T& v/ {* ~: z1 K% }' n多数省份入医保。
& y2 B4 k2 v9 X5 I2 ?* R6 E; b7 h6 H# [0 h7 X* I; _& B2 W% O' y. J9 S6 v9 T
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!( n1 N8 V: @% U2 u

- a/ ~1 x  Q1 d* T+ Y  j) @病人女,现年58岁。不吸烟。* j+ W  @; ^& F
$ s2 A; a' g3 b& c0 `* R' u& X
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
* B3 @9 z7 L/ r
. p" {/ v. [. [0 D8 g% G2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。: e# W$ W1 s" n

7 Y4 @- S& m% P/ z2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
* H) O) ^4 c0 N( R# c. ^& `5 t& h' s8 x4 M# E
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。0 Q* Y0 ~; h+ }9 ^9 f- g' R

! {5 K/ v9 D9 E2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。6 R& }3 L9 V5 \1 z' P' E

- _2 Z, w+ P% I) @2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。1 L8 R1 R* t( P% Y3 B- P; i1 X
4 ]& M5 R6 I2 o  E( a8 d8 B
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。( o: |+ W, D; _4 c+ k

/ P4 H+ L4 C7 r. e( V6 i& Q2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
+ ^% d4 i1 r7 _/ }# E% V. z" Q8 f( [
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.; r3 n/ b  e4 b2 M/ M
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.8 H1 Z1 r& n! D) T* ~( y- L
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。/ o2 p% r7 N: Q' K" d

  X. Z3 z- J' l9 I# m2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。; |: t5 i) |1 g5 f+ k# I

( B% Q8 Q/ c* z$ k# |7 r2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
' }; L+ s- a5 w3 s& d# k( w' m& R( n1 [1 O
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 3 t! ~# P  m# G' F8 x0 O
4 N% p; e* R& V# M
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。% j: Z) z9 o/ K$ x/ g- ^8 R1 _! Y3 C8 h+ o
2 @4 a& g! E* q  e2 l; X; b6 x
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。4 w% o* g, \, F& U' F" J0 S

5 i' _: r- w8 b3 L  s2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
4 q; }2 u! K; z* r7 D% d
. `2 U% E& Y5 i+ [1 o  F- O2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。% t) a% U6 g* ]
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
" i. m' \0 G) \, D* g8 Q% B. ~' u特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
$ t: x- O4 a* E5 U替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
( i- z& t( a' b* D4 `
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 8 k% d  m: X& Z* T$ t: G! K) d
先停药2天,再减到60mg每天。

8 o8 e" R2 K+ u& q9 o谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
: p' e  w$ }1 d1 Q6 A( R8 e$ \8 a5 K5 V7 z' b
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!3 Y/ L0 n# E9 y+ v& K: a1 N+ k% P

' I6 P" ?, _+ ~& ?/ T

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