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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190718 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
! g4 D# p+ ?) q* d% v: i两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
" w/ b2 v0 g# J* g: ]3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
+ h1 b! Z! }2 y+ a$ |求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 / t! k- b# l" e

9 h4 t9 Y6 M; T, G6 D1 }, y特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。( Q2 v# `9 i. S; p) z+ B; b
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。) Z5 C* h; W& l7 B" S9 i: L
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
- _+ s' O: k/ }替吉奥价格:' j3 h$ X- ~6 ]* P
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
7 h3 u7 ?- S& n- O山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
5 b8 n+ o8 G; O% F+ v齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元# X6 e4 c/ n) C! q
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
& ?6 ]  x, n* {* Y多数省份入医保。. P' E. s" P3 o% L6 q% E/ x
4 d2 {0 t" D2 }) J5 F. `
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!$ p" Y- b& `  J

  F- l9 T& ]9 ~* H9 {+ t6 ^病人女,现年58岁。不吸烟。. v; _) }' c0 S/ h/ Q% j" q2 }

, }# j* d8 _7 U1 j  l9 B% U5 F$ P& R2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗" N7 [# P/ B" r! p9 F9 r3 n+ E

, h& ~, K; j3 N! ~) n6 ^' ]2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。" Z" N* q% l3 m4 g+ {; M/ J/ n

0 r  N3 D& l' e2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
) ~& T3 m& v8 n* H% J$ ]6 K# a% F4 l3 S+ v; a
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
! a3 e  Q0 X6 e! @( w% K: d- P# I" U; o
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。. W1 U" T" ]; o
0 Z, e$ i( |; g2 t5 ^1 A" F, p
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
$ d8 b8 z( q: z! S3 D9 J) r$ I5 J  f4 q' b0 m
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。3 r6 |' N  D! E, E, x) e
2 ^- A* x5 _) J7 _% U
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。3 D, `- J  A0 h5 M- F4 _- D0 m9 X

! b- u7 Z0 Y3 t0 f' \+ E% l            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24., W) `5 q( \! d: M* e
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
, l" U# F* C( t) D: [- \4 i                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。- |9 @5 t& X% j# f! ~
" W4 q. C4 Q% x3 \1 g" M
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。' a  l  E; R6 ^. U0 X
) t/ z  \$ _' `! }2 z: ~
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。0 q7 ~/ G- n0 Y. w
  {/ k$ S) M4 z/ ~
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
5 r. B6 S/ q9 Z1 o! u5 v
7 b. J( y3 O) u& {, o0 n2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
. \# A3 x0 g9 ?! j/ ~
9 k8 n, ^7 m$ ?9 j2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
$ q8 {$ b  C4 E2 y1 ]$ C7 M7 u* j) m- W2 s# C% }; x
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.6 C$ g* h: `( m( B0 `' c
% ~* T' t( [& |2 {
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。/ o5 E; I6 X/ P+ h) [+ D+ B
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 + [; i& Y3 N+ a& r" [
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。, z5 e' B5 X9 x* @% Z; \8 D0 w
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

5 S0 H' T/ l( y7 ~0 ?: N8 [0 U" f, r谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
- i$ l$ \' e6 }  ]. L4 z9 b( @' u先停药2天,再减到60mg每天。

& b. }7 t9 Y5 R; [谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
6 o) `" t! s: ?5 h1 i' ^
2 u. f6 \: b$ {5 f$ E很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!0 |, L: V0 z) l
2 m+ A& f4 a1 d" ?; m

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