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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190154 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
& Q5 B4 B. m5 d# t. v两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
9 q- H8 N" d  C! H# J# c8 k1 m1 G3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
9 \+ i, e5 [3 L+ e求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 4 l3 ]' d9 R' E
- B8 D% [) j5 w
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。6 a; Y* t( e2 E' Q
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。8 D8 u/ D1 `4 ^
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。+ O5 C7 N% A3 \# q' _
替吉奥价格:" c" {7 o0 t. L: p0 c( m, f/ i- A
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。  z) ^" g0 V0 _, I" n/ B
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
3 ^: m  K" `! q5 h) m8 [! F+ {6 P% _齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
. A) N9 [9 y# U江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元  K8 q# j+ }0 C7 K; ^$ o5 E
多数省份入医保。& e4 r0 e+ S8 B: `2 U9 O

/ V2 }/ B* e# S6 u
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
1 c2 d  c& T  }9 S0 n% V# _6 X' L% |+ p% }$ c( _0 @! {3 D( Q+ J
病人女,现年58岁。不吸烟。
3 o# h! r4 ]% @" G& k  Q& d1 g
0 c1 p  i/ G( S2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗5 Y' ^1 R- s- c* _) @. S" y  Z2 q4 M
& C! G/ G4 G. t& B% f
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。+ @0 l' R) R0 y0 G
7 Z9 R$ S1 {$ |: p1 C( f
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。' ~/ k1 p% l( ~! y. `
2 k  E4 \4 \* e( I! k
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
: R8 u  Z6 i/ U
2 y. a/ Q6 d6 `1 \6 [: E) L2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。3 n6 T, |$ E9 @: B' Y3 Q

. a: K! u$ n1 w, |; u! L2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
9 d+ T: E: `5 `* N- _, S
; T! ~+ s4 ^6 @' |2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
+ E: K5 m$ k3 N9 D3 p  w! P: L4 d- G9 ]  ?2 X, W, Z: ^
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。; h% E5 k9 q8 ~1 p

# z/ t1 _9 D$ ^8 i6 m            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
, k: N- D5 V) n% o0 o; Q7 w                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.' F, j) [' |) j7 ~8 Q
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
: e  r# G" V! _& k
* x$ j4 }' l& B0 o. d  B  F2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* O' y* H( V! ]4 l) e7 {

: r( P/ A- D- k2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
9 T  R* n" i" d$ A) e9 U
0 g& }( N* I" @  a4 K2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 ) s& o& W$ E7 o2 R" \" ?  ^, C! [

9 z! G( b- v9 y# M& u# @0 x2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。7 ?/ F' x% k, V

, b# ^- `( D% k" W3 C# E8 z# ^8 ?2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。% {4 p! O8 Z% B! b8 V
5 d4 H& z* v0 o0 N' Y' m
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
: Q* ?4 O$ W$ U1 W! L- s* h- f4 U: G+ f: R  y
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。, N( w1 G) Y7 L$ `8 n0 C
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
# ?, ~+ B" S, x4 D5 o4 T" P特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
! O, }, `" g5 p替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
9 z* y( c% F  d  |+ Y" L
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
: ]; b: y. H. ]2 y9 k先停药2天,再减到60mg每天。

" {* w6 p' B0 T* @谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
' l- U. q% G! @7 j
  D+ M7 M8 Z0 g7 f. L! N很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!4 B' U9 h: I5 m# V; B+ X, V8 S
" t& n8 K$ `, A; E1 b

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