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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190482 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强6 R  O" r6 A, k* X
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
  N- d! }' w! U  h  `3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
8 a7 E7 B; z, y; {% c' h求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑   [  W3 R2 \9 T  h- W

8 W2 _& h. `2 @* g9 U; p特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。: m# J& I; ?' h% b  G! A' G
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。- k# e# |' j/ K4 V  \/ S  D4 S
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。% [) i; C& j1 Z( t, G2 z7 S3 M) [
替吉奥价格:
+ m: E* |3 l0 D) n日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
/ S) L6 N+ D  J" @) E  b+ x! g" E1 t山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
* z& e0 H5 ~2 v1 G& N齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
  X1 E' X0 `' J3 A# `# ]7 P  [$ Y江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
; Y7 B* [- b- P+ G9 H* V# N多数省份入医保。, a. M* W. i! h" C( p, m1 Q

; \* Q' b9 k7 q. |1 s. Z- V( `
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
2 a% V- v4 P/ F8 W' J: Q$ F3 Y2 u8 v* \9 ?
病人女,现年58岁。不吸烟。" O3 V4 N! w0 W# V2 F
+ F- n2 p4 k6 U8 P$ y2 W
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
5 T/ }% ^; E6 G: v1 _/ e8 x& R! Y5 U: V" ]" Z; i& K( w
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
7 C$ `/ m' _6 l* x+ {( L0 a& S
. M. @) c. u) J& j! Z2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。+ n4 H# a: D) b" Y8 Q3 Q
& i+ g7 I8 T4 L* E1 n0 i
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
! x- u0 _" e& p; y5 O
; d. w$ s( c: C2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
7 X6 J- J9 W. m5 p
8 {3 M9 Z5 [' L2 ^+ r8 m- ^$ X, I; G0 N2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
# N  S4 O  [9 w
, j# @! \4 C) D9 F2 X  t2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。8 N& L8 j% f; r9 v; R! S6 l8 c
+ a4 |( @: h: y8 o: S6 V; `( I
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
6 j) J2 |& n( \8 {" g6 Z8 d# H$ k+ K! C2 [; L
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
+ W8 @# b4 ^3 e9 |0 P6 p                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.8 x8 _- F8 L  V. X) _1 K
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。  N7 I% Q/ g$ N4 |

" k1 Q0 y$ Q/ F6 g4 D2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
# T; P/ ~3 R- `# l0 t
$ z7 y' x) L0 n  B% H2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。3 N4 D1 p2 e. y! {" m! `$ b

" @' N, Y# E) `" V: N8 c2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 / j" }+ ~5 r5 @+ s

6 X" y6 k6 M4 L1 @' F# p& h  K; D2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
/ ]/ }( F2 H* z5 S- I# X; L" G) K# v5 L2 p. p
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
2 p/ s% y+ X4 w) E) E! w- Z! P' e5 F6 r2 j' `8 v
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.' w& X3 R) [3 i2 n* y4 [+ t) T
. Y8 m) J5 x! @% O# ^
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
# \9 V$ P4 h3 O" H
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 . C; O9 f/ w) E  g8 K. h
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
; o( r# m: m* `8 T5 \' h替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

1 y/ N3 ^, j0 {8 z% t$ T' e谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 : W6 p# c8 M* t
先停药2天,再减到60mg每天。
& q2 ~; _- T& r9 b! J$ }
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
8 t- L) ]3 C, }/ O
5 h- D: t! n& ?3 `0 }' J很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
0 W7 z0 c+ P5 w% x" v( Y! i' U/ `, ?) @. [# i' s: W2 n

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