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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190454 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
8 g& n8 D& t2 A2 v0 Q# l8 b两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。' _$ Q& V9 O* E* c( |$ o
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
! q% E3 j' \5 R& e; E求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑   Z- q; V' Q- ]. u" C5 [/ @

0 U3 y( K/ W* w特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
* z' q. l9 _  k" E, R6 b替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。# R* G+ m, k, p& S8 @& Y; z$ v1 }
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
/ n% l; {7 H& W/ R替吉奥价格:
! ~6 [& I% _. T( X& {. v日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
- D& K* F( h* K* t) Q山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元& V& a5 {% v0 q: d
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
0 e; ^0 h  a- b8 t江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
$ e* n9 g: m2 F多数省份入医保。$ ~; u* G( j( X; c: [1 V' h+ t# }
) Q# M/ P( `1 j  W
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!3 u; R6 K  f" }, V& S
( i1 K8 n$ G6 j; ]) t( [$ [+ ?7 w
病人女,现年58岁。不吸烟。# J" v! C% i$ S4 {4 F/ q% `" v
& c4 {$ q, E( I
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
: `0 q+ i; Q$ @* b7 p% l/ ~1 v) z: v" I5 m! W* q- D& P$ r4 U8 N
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
* v+ f2 L) r$ U. u4 ?
/ ?; s* X: G- h) t2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。  j) p8 p. H% d; c
/ v  ^  @- s6 ~& N/ @
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。7 M0 T; y( V# ]+ e; T  X7 W

) s5 R6 \1 i3 c2 Q/ B: O2 Z2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
& |4 Q' A2 m% X5 |
; d0 {- I3 }: m5 J2 h2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
* s+ E1 m2 `" u- E- [. B! d4 {) A5 z( y: F/ A
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
4 D3 U8 N: j- V; p9 A- U1 h7 Y
) o3 Q4 w$ N( i2 w6 Y1 ~2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。, ^% J; Y7 C4 M1 V
2 x) Y+ F7 w4 ]7 T
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24., R" v  J* k3 t
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
6 h) L2 q, O  c: C0 C/ h9 r# O                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。! t' |5 v. g; I* T

4 T0 y5 f4 q/ u. D& g: O5 M: J2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
" J8 W6 l; F0 [* l- ]) s. s  v7 a' D$ o( p2 F
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
9 y4 L& f2 P% C
  h+ M- l6 o7 `% s  }- C, L& {2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 ! o0 @4 g) p+ F: T5 ]
& c: c6 x# @& S; y2 p
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
3 R% t# ^. ?* D  C! K6 ?- C* k9 \2 B3 W. }$ T, m
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。. [- n* r. N: y" \' t! a' p8 @. i

, e; A2 _' j4 f6 Q0 u! z- |8 f2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992., }( D' ?9 i2 \) C! {" V& q

6 o- H& H. b! E2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
5 f4 p' L5 l% ]
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
- N. u7 d  F, c9 V: y
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
) T% }& t- }: \3 C先停药2天,再减到60mg每天。
, K1 u% k) H/ j1 B$ G& D
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 * a# y; _0 T, ~0 s! [: u

: F8 p) B- v$ W' w很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!+ D1 l& P8 w; X8 ]9 ?

! F' N9 _0 E- g: Q+ O# O

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