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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190341 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强) m9 C% S( B; t; ~
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
$ k% _5 b- c  B7 j4 U$ o' _" Q3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
- y* P! D! J; A3 S% f求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 9 l& J* h0 F! ~( w5 ~4 m

3 t8 V. M- v8 F9 q4 ^! z2 C( h; T特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。( G# }4 a- W9 E  c/ M# c
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
& h' ^+ \  w3 k4 Y- N# z0 @凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。; _8 B4 I6 ], d/ F) U  b
替吉奥价格:
* F3 V! D/ |7 g; f日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
) z/ @7 a9 v$ X山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元+ i5 v" H0 R; L+ i4 a
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元7 `1 S: Z0 q; {7 Y+ M9 |0 l+ h
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
3 D$ w; n+ |, W多数省份入医保。9 C; n/ a+ f. ]& W* D
5 R- u$ N9 j, x% K; k% {2 i' S3 _
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
+ _; u* j' |( `# b2 v1 O  R
$ ]8 }( Y; a1 K) G5 K病人女,现年58岁。不吸烟。. Y' ]6 N5 D% y9 Y3 F2 {4 t

9 l+ Z2 s8 M+ X9 u: w2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
" b, O% M% b1 m% Y
- q- U7 ^( b/ P3 ^- B2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。4 ^$ q/ U! }& K8 l4 j
5 z4 S: U2 |, J; X8 }
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
9 _: ^& a& c' ~' s+ |2 ^
9 ?+ x% q2 p; H5 {6 R9 C, A2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。6 V+ n! H3 _) |. S: K+ s
" [& j: N* s  ^
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
0 S" k* ~& S  p  U3 Y- }7 K1 i* s) R6 p/ y0 c0 ^7 ^7 D2 P; s
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
) Y. ?6 e2 |6 }# r) _
  S) P" u7 U! \1 A- }2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。* D4 t) I  s9 o8 v

5 X, Q% v. u* R" o/ _2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。9 u0 B# n8 K& `7 r0 I# p
" N- j, C3 F. E$ n* Q$ g
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
4 n- |9 A+ G' u* s8 b                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
5 L3 X4 U6 e" Q" D! Z. {, I9 o                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。; S2 z3 i' _  }6 E* G' u
! D0 j' C; U" D# ?
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
3 j7 j) S) ^' b
3 X4 F; G. o6 b; F. I2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。) s$ n3 w" U# [' E6 G" M% a
) f9 l! I; S1 o  ]* ]2 m) w7 V
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 : q8 K8 z  A7 B- g- X

- C) i; n; Y  `% m. R% I* l8 M2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
+ d2 L) Y! \' `
1 |2 C! H$ Z0 Z+ \2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。% e- W3 H: L8 L! p% {. O4 _

8 ~8 c$ g/ P  l( X2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
3 m% }+ }+ N- K+ f( x6 ~& F- G* b' q2 L. E& D. h; j
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
4 a1 [0 Z+ d/ n' U7 Y
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ' P1 W& V  }5 I. U; E
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。9 g7 A5 T6 d/ Q- c
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

' v6 ]# i7 ~7 |# f# H: X2 n! ~/ `! P( k谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 9 m$ Z; |  q6 D' n; v9 i
先停药2天,再减到60mg每天。

% }5 c: r; B6 G2 Y( _" ~谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 ; y: W- [9 U1 H. @

$ m! \& E6 ^$ w9 y9 y% e很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
6 P' \( ?% o  H) E7 e$ h) {1 o& n$ p( O3 o/ b" j

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