本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 ( q& H/ |* e; Y/ G
: ~* z# x( [" C) h& `. `, v心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
8 B5 {; U& u9 D9 K! M * w$ ^0 `! H# ?4 v/ o
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
& k1 b7 a- S6 d, R' q i1 n1 I 3 |% _- O( l/ P5 b
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。( X& ` i" s5 ~4 W8 U. N. G
?1 C. N6 t3 |2 m' U- e5 N2 {
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
9 [% i, C9 d* |6 m* b' S ) @9 N' c- q9 C- E, m. {) \
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
1 X6 K5 G1 E# E / F& U9 v! `8 x, {- w! r
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
" Z+ S, p) _: D % L2 R, e8 N" P1 G. w) _
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
. b' j: L0 S) m1 i5 [, X1 J) O! q
; p7 e/ z8 B/ I$ I 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。( V# s# x. H9 f
( j m: K" z' I& p1 \5 Z
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。% o- d @+ E; S9 x; O
) M. u' j# W) ], ^3 d' C, m7 K1 A8 k
|