我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 发表于 2013-11-20 23:47

' U, n9 @4 W8 W% m6 r9 z                               
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* y5 m' i7 m5 c8 \脑部检查应该做增强MRI。
可以回特罗凯试试。

& G: D  |. r! ]' {* A5 Z谢谢马哥，这就吃特罗凯。

马哥，不好意思在你的治疗贴里咨询。
: Y% _2 W: I& h9 ~4 y2 M这是我家的治疗情况，肺腺鳞癌，EFGR野生型，ALK野生型，Kras突变。
+ v. W& X5 ^, m7 R" y治疗经过：7月11日-10月15日，多西他赛+顺铂四次，原发灶由6.4*5cm缩小至5.1*4.3cm，转移灶不变；10月15日后，试特罗凯一个月，原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，但是转移灶缩小了不少，肿瘤标志物全升了。
2 i; ^3 P* T5 V5 r# V请教一下步如何用药，我现在考虑上健择+顺铂化疗两次，不知是够可行。谢谢！
/ d: {. s' o, N- ?: P/ khttp://223.4.97.135/thread-11018-1-1.html

yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51

+ D# U: l7 ]. L: x' m1 N; G                               
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0 {0 O/ O3 F& ]( E# S* s; \! y我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三 ...

yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

老马把2992用到极致啊！神人！

% _0 @/ F# E5 `老马哥您好，祝福您爸继续稳定，麻烦您下，我肺腺癌4期,双肺转,脑多发转,3年.
* w4 J' y8 o1 o0 c8 _+ l今天检查了，结果如下：
6 [; ?& E( S7 y' s' y1.D-二聚体 988  参考值0-250；
6 k; t- w, h' t0 v2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
" U& Z7 F+ i+ m0 o1 V' K3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，升了10点多,这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。因为全脑放疗后屁股疼.
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! R4 f3 ]7 x* M# [6 H8 n
3 i$ {' E. `6 l0 B, Y( M2 _问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多,接下来用阿西吗,但又怕身体承受不了阿西副作用,还有别的药可用吗?(我是肺中分化腺癌,混合亚型, 19突变, 免疫组化:ERCC1(-),B-tubulin(++),EGFR(+++),VEGF(+),ALK(-), CD56(-), CGA(-),  Syn(30%弱+).  )
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- A  C' g% p9 L$ h: z7 z- j# X       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
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       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？

. ]  [8 ^! V* d1 X  i  C麻烦看到能给些建议，谢谢。
# N5 k; U' t7 }6 j1 Z+ @

马兄你好。
6 H1 x2 p. D5 `; C1 n我父亲07年手术确诊肺鳞癌。术后行3次长春瑞滨和一次多西他赛化疗，当时好像是分别用了顺铂和卡铂吧，记不太清了。
13年3月咳嗽剧烈有白痰，复查右肺复发双肺，纵隔转移。行3次吉西他滨+洛铂化疗，评估无效，肝转。行2次多西他赛+奈达铂化疗，评估肺部稳定，肝部缓慢进展。
7/28起服用特罗凯，9/2复查原发灶稳定。转移灶缩小。骨转。
坚持特罗凯和唑来磷酸至今。
1 _  j8 s9 O# g) F% V1 L6 C$ ]父亲死都不愿意去医院检查，所以只能根据他的症状判断是否耐药。
$ t9 ?% \' w8 F/ J) v7 z他半个月前就说左脸颊有麻麻的感觉，感觉颊上的神经一跳一跳的。昨晚上麻麻的部位进一步延伸了，而且有轻微疼痛，按压不疼。这种情况是不是进展了呢？下一步是直接2992？还是特+4002？特+184？父亲是无论如何都不愿意去医院了，所以不穿插化疗我怕如果直接上2992可能到时回不了特了，是不是用特联其他药会更好呢？
7 E$ p7 {' u7 e/ j& H非常期待您的宝贵意见。
! K+ y4 E3 Q, [; E8 M1 g/ M  J

. v+ U5 R" v4 e8 y7 p2 f    马哥 我父亲的治疗贴 麻烦帮忙看看   
9 _) h8 q9 S3 ?+ q& n- {
5 N6 M& T" _4 M# ]( |http://223.4.97.135/thread-7678-3-1.html
  2012  8月22    cea    49.8       以前吃6个月易瑞沙
7 m! M# `  p% `/ ?8 V2 X0 f     9月15    cea    35.83   降 （2992）
     9月29    cea    20.69   降（2992）
; X: S. k5 h) ]     10月10   cea    17.65  降 （2992）
     11月1     cea    21.79  升   特
; C& w; Y- _* e4 k$ @     11月16   cea    20.63   降   特 ＋184
/ E9 X# o% `) v+ p& p8 ^( e% |         12.5       cea    16.48   降   特
) H) ^1 }' `3 F+ r0 }2013.1月5       cea    15.68    降   特
7 }4 k0 J# Q) v" s- x* q     2月1      cea    24.86    升  特
     3月1      cea    36.54    升   2992
         4月1      cea    24.76    降  易瑞沙+184（30毫克）
; u# N6 Y; |  w) j* b0 k' o5 A     5月1     cea   30.5    凡德
8 `, u7 o! u/ X" m' s. P. q     5月20    cea   30.40    阿西
     6月19    cea   58.63    299804
+ ^- V* T" H5 d4 ?" n" q& v    7月9      cea   56.35    阿西
3 o& u* X1 l8 Q! f3 u  8月5号   cea   70.55   易瑞沙
  8月21号 cea   120     凡德（300毫克）
% N: `; z& w1 n$ n6 ?8 L5 R9月20号   化疗第一期 培美加 卡伯  CEA 108
10月20号   化疗第二期 培美加 卡伯  没测
11月25号   特罗凯加120          CEA175
  您看下一步怎么办

王志伟 发表于 2013-11-22 12:45

                               
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' {) Z3 w& A+ Z' y0 _yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

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. j1 L& L, S: ?' G; j, }
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+ W1 @3 G( ^4 e
& ]/ V! Q8 ?) s/ J" n

今天去浙江省人民医院查了血常规，肝肾功能，肿瘤指标，咽喉，明天查腹部B超。
+ S( ?0 C4 f% z' Z9 D- K4 yC反应蛋白高达129，中性粒细胞比例87%，显示炎症不轻。
耳鼻咽喉科医生检查了咽喉，说是声门闭合不全，原因是咽喉炎，开了一些消炎药。
/ w2 V/ k  |+ C6 t7 Z) U2 H肾功能和肿瘤指标的结果明天出来，明天开始吃WZ4002，300mg每天，一天二次。

预祝您父亲4002取得好效果，谢谢老马给我的建议，我家明天也开始4002。