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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190071 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,$ R" o* k, R% J0 Q  C
确诊为:% }) v# [8 Y" o3 P. a

0 N& k6 R7 J( c0 i. E6 q: T0 J       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。# }. y6 V+ G. V- ~9 x* X
     # w% X, ^" l4 S: _4 g
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
! K$ i1 [8 `( k" G                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
% |1 U* D. a) [# Q9 X0 a                               PTNM分期:PT2aN0
1 A  `1 r, L& y9 m4 }) V
8 m' P( v3 \0 n2 |      3   基因检测结果:
$ A7 z# Z1 P. g2 P. p. C  w" u                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
/ a4 j5 e; ~' d$ ]                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变0 q% b& ?% D7 v/ L8 B
. r: z  W; Y0 y5 S. s( F
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
8 G8 c! o8 i2 [. s7 x                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。. N3 Y2 C6 i- |: E
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
1 i+ N/ R/ L/ T# k首选泰素帝联合顺铂化疗。
6 ]6 N! J: l3 Z1 w/ w
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果5 `0 Y8 X& V) x
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
( _6 n6 i- ~8 vAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
2 f  A; o: I) \能搭点变,现在想:
! s0 m1 Y: `$ T+ m$ J   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
( D$ l6 U% ~5 M; M   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)/ r( g9 P' U6 L5 o" t. D) t- K
这个方案好不好,请老马帮指点一下
9 q1 @9 z- B% X" {
- r; G& _% U+ d8 q& N: Z方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
* J/ V: C* E- G2 |谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
8 r) q, O; K* V, i% j# M  m5 t2 Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我: p$ e# ^1 n; j- _
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
  \0 H7 |' ~) e: R! Z3 b( B6 `5 A(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
) a0 a) ]" t% E( i& T4 \
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
. L2 d6 \) j7 P) C4 @5 Q
0 }/ T$ j, U& y/ q% W/ N# j, U" [# p/ d0 T" I/ |  _
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!# W9 U0 G6 D( R5 k) p

* E+ d6 ]0 J) G8 Vhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577' ^1 X) G" |% }5 t4 n' Z
1。  2992或者299804+ {) m3 d! G% \+ O
2。  特
5 V/ ~2 b: B4 Z9 q+ D' Y3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! G2 {; s. Z% K( n7 ]6 j9 {  h8 K血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,& O6 p/ t4 W% z5 }2 {
中性粒细胞百分比74.3%。$ {0 _: }. {, w6 \* R1 K, I( ?
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
% o% j% \* g0 v9 |! y9 V+ T总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,8 q% c2 P: Y& `
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
0 H3 t. I/ {& g6 T尿酸418(偏高)。% V, S5 F! w7 _5 t: |- \' ^
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
6 e9 k; P' g% k9 T  q% W期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。' H, B, Q* ]" s/ ?% J6 A( b' o
========================================================& m  u, l, \: k/ V, e( w3 \* O6 w
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。5 S. p% i3 g+ Z; r/ p" j- U* I
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,5 G0 d' o  i* D2 m
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
1 m. L  r5 [9 v, w肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
4 J$ B( n1 F4 T; j: q- Y总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
- V0 V  @. \& L$ K; R2 f总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,* o+ C  G% Q% I1 W/ A6 x% J
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。% M! I, X% k% p* o
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
2 ^% v+ E# t5 q$ g: e期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。  Y8 U5 Z' \4 T+ X1 H' N/ i
====================================================================
" s7 w6 K" k0 z+ Y2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
" k# b( s; W8 T# O; {4 [0 l) d0 E血常规正常:# p1 z# Q7 l% w5 [
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
' w3 A+ }; b! }中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
, _, H6 h0 v- \3 C2 ~肿瘤指标:7 U0 k9 f' X: j( I4 N* m2 y9 [! v
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
. s& G7 `1 V( i期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)6 V8 H' d% W9 F, `
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天4 b% V# ?' ?9 w; r$ \% g1 M
===================================================
  @2 Z! P: @% r" A4 d% m6 F2013年6月13日
3 s5 N0 G: k' L/ J血常规和肝肾功能正常。8 g0 i/ |  `4 j
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8* [. K9 D3 f& e1 {
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
& R& d1 d" |% r2 j===================================================( y0 z9 S; g# M: E+ q
2013年5月23日& t3 q5 C" l- X& c8 Q% f; N/ q# {8 I
血常规和肝肾功能正常。# O9 B6 R# Z9 ]0 Y, Q
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
* s, M+ }5 H( y- U===================================================
2 V" t2 Y/ ?( i5 G) y3 D2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1$ h4 i, W" }2 f7 y" f0 F
===================================================. z8 Z: O; K( g  p2 `* k! j
( U: X3 p1 Y4 U* B' t8 `; O
个人公众号:treeofhope

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