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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189857 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
1 f' B) @' {1 A9 a, m确诊为:. \; ]+ N4 ~) P! H/ a
6 b9 u; g1 ?2 b2 o7 C' y
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
: m! V: w2 N- G: B     
3 @; t& y. ~4 p' G  \/ s. H      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌2 B6 L- X2 B/ |1 W! V" `, R
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)) u6 [1 D. [, U) i: c8 J
                               PTNM分期:PT2aN0
8 w  v; m$ Y# \8 h- w7 i% I' W' F% E: E. E) y
      3   基因检测结果:5 k( W. `  o, O8 {3 a
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
8 J* g) H- b1 Q1 j                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
. g2 q/ U+ g" ~) s" E! d
" Z, |8 X2 C+ F" ]9 h                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
# ~& T$ ]. V$ I7 r. a# K                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
7 y* i! x  ~' Z( {8 `
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。7 q4 b4 ^0 N; p
首选泰素帝联合顺铂化疗。
, n4 ?6 M, ?+ O7 y* o' w% q) j
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
+ s! E( s5 F# h8 a: U$ c3 `/ m最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
% ^# [- Y: i1 ?7 ZAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药6 B& Z8 D; d. P' S2 J& }
能搭点变,现在想:
; B( c6 {1 j/ _5 w   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
. ?) W8 }8 L0 A% o4 Q& K! \0 K( b   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
4 P! R) x% `7 \' @这个方案好不好,请老马帮指点一下
: p! m+ O* X) a+ z- y! o# x0 O3 z" T1 F0 h% @9 ~
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
4 V& y$ q+ e" y谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了4 }6 x3 L8 `6 A+ {0 h
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
) Q5 h7 @/ ~& [家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 3 I& a8 ?" i) O3 \
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

% B& v) A4 {0 @. p学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 8 f0 ]0 ?% z3 U3 h( L1 k$ o

# I; u3 d. Y. C% T- E/ `1 n4 A; f' J, }. X5 z# H0 ?5 V
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!" k! [: [: B/ l& i- w6 X6 ?9 O
* z# {. T+ R8 W( U  g  ~' d  j# j
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
  T( r7 O- J: }3 t% f1。  2992或者299804
* o" l0 }# o# z0 |% k7 n/ X2。  特
4 {$ M' k4 l% T8 `+ q1 y+ W% ^3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* g. i0 p  J, c* P" h; p5 U2 F
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,0 H$ k3 U! S5 s; o* C  Y
中性粒细胞百分比74.3%。
. y; \- U6 S4 z' _肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
- ^$ Y7 C* I, C# S9 }9 i/ _总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,7 g* L& C( e! D
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ G' D. g2 d7 \
尿酸418(偏高)。9 @( S7 @+ J0 K3 G* S
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9* v' l% U9 }8 O9 \! G
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。  A! U9 s+ j  o" X7 R3 X- M
========================================================
& X8 M$ N. H6 F$ {3 h, A2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
5 g, _6 O- U4 s! v6 D! T! ~血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
6 x% w7 I, k5 t; `中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。9 y; y: i/ N8 w1 }- O9 B
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,% B: b2 R. H5 ?, c" X
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),$ c6 S4 g$ q! O9 _9 G) w& C; E
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,+ }; \% r9 u7 c
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。( H1 K- Q# y7 }9 q
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
* z! M* w; U0 c; _1 _期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。! c9 N8 q; J8 Z6 \( Y2 X
====================================================================+ s- {- l3 {$ R) t+ n. M/ H* m
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
" l! R# O" m# L* g. W  z血常规正常:' Q) H4 F/ e* n% x3 _
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
% k/ F4 S) J# \1 F% r中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
6 w" z' e" x& G/ ?, g6 _肿瘤指标:
1 D  d- ]/ A1 v5 M" gCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。3 X$ p6 f* J( d
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)9 u5 c$ J* ~) u+ _2 B& P* k( {
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
, m# h3 g3 |3 u1 |===================================================6 A# g# ?0 B+ K; w9 S
2013年6月13日0 t$ z& D6 C; H
血常规和肝肾功能正常。3 q/ D/ u- s+ ^9 j6 o2 p# ^
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
& b( M3 e9 U4 B4 p$ g  G$ `2 I  N这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! p# W" X* L6 I+ m6 u; e9 j  ~+ U===================================================0 B: I2 m  A' E  j
2013年5月23日, V1 @( U9 |1 d8 X- ]0 n
血常规和肝肾功能正常。# l8 ?1 Z9 x4 _0 y; I' F. R
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
$ q3 J- p* Z2 m===================================================
! r7 i* O: E; G7 o: A; F# ?2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1. f4 c7 [$ t1 T: q  e4 G
===================================================
: r/ V6 f. ^/ L0 E9 Y; s
, s" ^" H+ ~* x7 a) b
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