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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189982 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
1 S0 O) p. I; W. _; [* F$ B' R确诊为:
- b6 y/ q% i5 `5 d% t& N& S$ O9 N8 q& A6 X: B- F$ o4 ^
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。7 N6 |: N# G/ c7 O* y# m+ n
     
+ W% S3 H) d) }2 `      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌6 L' Y% v0 |0 C) Y+ }, |1 e
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+); }5 P( o3 p8 v% a0 s) B& @9 ?
                               PTNM分期:PT2aN0
7 }0 n. N( C0 I: E
% @* T. J5 u, d. C/ h2 a      3   基因检测结果:
) O2 x7 j. [* S' S                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;% x7 T+ s! `) W1 F- D+ V
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变2 M! K7 l) h! I& K9 N7 T

2 {5 U3 @7 S: A' G. ~0 |3 `                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。" S5 z+ I4 \$ F! O* C) [8 H% s
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。* H+ v& L/ u) w" `/ A
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
; m3 e6 `3 Z! l' Z首选泰素帝联合顺铂化疗。
( I+ g" J3 _$ R
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果) W3 [8 w9 H  t; E
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有2 b" m  y4 R3 ]7 y
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
2 C1 k% j4 G2 ?8 O( f7 R能搭点变,现在想:8 Y9 |' q2 k4 v
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转). `& f- }, d+ `' Y8 h
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
7 @# x' m$ K) j7 P7 d% y. h5 x这个方案好不好,请老马帮指点一下
& C7 _. J% A# d1 T) ]# |. A
% m) R. [2 I+ ~: q8 Y. X方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
% {1 a6 s) T# I. W谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了  s" G9 S( z" M6 e/ h# E7 A
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
' p& P$ Q$ k, H1 d家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
: `% p1 M5 S8 ]0 J: @! d- Q" \& j(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
% d$ E5 F, L/ b' e  [2 D# y
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
( ]7 b7 I) Y# V# t9 x5 r
& E- D, m1 Q+ c* M( W2 x
' V3 I- g2 J7 K/ [; r) I3 p谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
; h5 }& P! G2 C1 R
  d7 |8 ?9 r# P2 [/ x1 J3 phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577. v# I0 M5 Q5 [- m/ F/ c
1。  2992或者299804/ d% ^. `6 W; N5 b
2。  特
0 X! V: x8 A* w5 }* \3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
% a# U% N1 v! f" ~3 ]- J: c+ n血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,) U: W8 g+ n) Y9 e5 {( C3 S
中性粒细胞百分比74.3%。
1 P2 H& Z9 H  M0 m  D0 v9 @肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
" O8 Q. i7 h- S' ~& F+ y9 {5 @总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
& y2 t3 j; \  J' B总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
4 v  n9 C5 D/ k6 F尿酸418(偏高)。- e$ T' _9 W" s* s
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
2 t7 }4 t- X: p$ K6 R9 f( t, r) Z0 s期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。1 p, c! P* H8 m; I! D
========================================================- ?, U& s7 U) F* n
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 M9 l& S3 d8 o8 |& y% M% J! o
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
" s7 `! e: E3 {4 W4 k! O中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
; Y7 j, I+ l. o/ a8 Q' j' `* B& @肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,* {/ ]+ c, R: _4 v/ h9 A% M  I
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
# m( f: F3 j, E1 p! d总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
  m- g4 C) R* Y" b# p: c尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。9 l% f* G' r8 t8 `- Y3 ^& b; \; c, [. a
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
6 x! i- K6 U. F. c# Y2 k; X期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。8 M4 l( S. W. n( J4 r- L1 ]- U
====================================================================. [8 R" R5 a5 K5 X
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。; S- j9 M" H( p2 q
血常规正常:* ?/ S! [! k1 r
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
# l2 M& n2 c2 o* [: J中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
  [4 U. e/ N9 f  W/ j* s肿瘤指标:: n  O/ z& b' r  J& }& m
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
0 m3 K; \8 Z* T; y" H' U$ @( @6 g期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)6 k5 v! d3 Q. J; K+ C8 o
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
4 V. e- [! N1 C  o/ R6 g  O) H===================================================: r2 m5 X6 o9 b1 B
2013年6月13日4 d) }5 T! F* I$ N' R
血常规和肝肾功能正常。
# N) f# R  p4 Y6 i+ F1 p3 w- W2 tCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ ?3 `1 N2 k% t# g7 g9 c1 w- z
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 i4 ~( |7 F3 y0 y
===================================================  I1 B- f( }8 E  ~) |
2013年5月23日
; t# W/ E8 w0 Z& p  \血常规和肝肾功能正常。+ A7 V/ i" V0 @8 g. j6 H
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
0 K5 `4 p1 |+ h) G, {1 `: L. E5 m===================================================
0 s$ a; H& j  ^( D2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1) t4 f( q: w% z+ `# b, ]
===================================================7 d# A! k: @" A+ W

/ d8 X2 R6 e" ?
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