肝移肺转—记老公抗癌路

新年快乐 ！开心每一天！

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
. s! w. j2 d! S9 t) N4 X+ D以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

# \$ r' y2 h' d3 n下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
( Z7 d+ i' C( t0 A8 y! Z) Z/ b简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
3 D9 h) z) \- A/ P/ K, e1 I针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
! c0 s' _, x, C6 B  y" v回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
7 T; g' {* J1 H$ D4 A5 r翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。

* s5 V( \. W2 x  D一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。

最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

                               
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看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
! J6 B0 D. d5 N其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
$ A) W( q+ t, U& Z现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
% m% d2 V" {2 @) f浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
* N) V. A; [2 N* d8 R3 A我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
2 D7 E6 O5 V2 \+ G8 m                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
8 i- k% L! r! P& Q: l5 N3 v8 x                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
: e. t# P- h4 ~9 s谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
2 b1 }1 v1 h4 h, \谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
ALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
; l- H) {- y+ @) z, k9 bGGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
( J, X. |- A9 t9 q" H  R总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
. i8 h* j% p' |# F3 [' p7 }总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
  |4 k& n. Z( k% O0 n* c( {白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
& b; @6 t3 p$ K) @8 @3 A2 K. \# B7 [3 `白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
# [* H$ m, i8 `: `1 r+ B! p% D  `1 m中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
# t0 z& l' Q4 u$ H  b( ?+ Q1 Q, \淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
0 c3 ~# ~% ^/ R) S( uAFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
FK                      4.4

4 l- I, U) z7 h憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
* p4 x/ d7 H. g; j优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

! o7 m4 E: y' H+ b* h4 ~& n( Z
% u. K" ]; a! U今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
' }$ l  D$ }5 U+ n                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
9 I! I9 R" _/ V- }7 P7 C4 ?                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
6 L3 k8 A5 X+ z7 G/ N. t3 {' o+ S( I谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
; w: M: z/ M0 z6 q  U) X' }1 E; i谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
ALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
. w/ W" k: k. ]$ g7 S7 [GGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
" V1 g" i6 S) G* ?+ m6 l总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
+ l2 L/ t0 R% J, K- a3 ]6 q直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
$ v; h$ i0 J/ Q: b8 X* B+ f总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
4 I. K3 }- x- o: p( q1 m白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
' l0 ~- G( L8 B血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
$ }$ V: [  N3 u' ^. Q! \淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
2 E3 u7 J6 T( l3 x$ o5 CAFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
8 Q, S( \- H0 {5 h$ iFK                  4.4

- l! g. k5 c4 N& J. R吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
* u" J* o; \' a5 y2 G" p4 a恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？

* C3 p- d6 `/ e/ v4 x( n