爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

- E" @# ~* o4 X) j11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
. ]: ?; {9 J/ \/ m                                 10.21                                     11.1
5 z# P& [. w) b9 R9 C2 L& b4 I6 ?谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
% d& }3 U! A% ?) C直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
- i" R9 S3 @% }& a$ H2 e! u  t* p. o% E总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
# k' f% v8 R0 @% F; g球蛋白                                 37.4                                    41.6
8 X7 n; a' q( W; {6 W  e  T白球比                                                                            0.83(1-2.5)
$ P" y* R: {/ U* h+ q" w血沉                                                                            65（0-15）
. [  v. R; x% U+ W' b彩超报告：
; Y9 i5 J& g/ A8 ^' Z肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
8 c* b6 N3 o% g  I) h4 |$ \这个是10.11号射频前的彩超：
# K- N' h$ q, v0 E肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
; {2 n+ @4 u% |/ p* Z8 h足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
' i) |" F8 X. h' D  C, p加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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- _+ |" c6 H1 a' M1 |4 {& o不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

( M9 U! v& i. Z# k
                                                                              
0 {+ k1 _1 I1 f, W                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
& J8 s# U% o5 A9 v谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
* J( i& D# X4 S; a8 d( U+ L% Q. Z! \转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
- t- t- A2 q) l7 Z; ^碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
% p* P( ?4 J6 p  y  w# I# O直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
( f) c4 e2 \- d' K间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
8 \6 c" ^3 Y8 H总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
1 X0 l1 d0 o2 R0 A) c白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
2 C( ^3 s8 Z: b血沉                                                          65（0-15）                                20                                    



8 y# }# _! i* i! S
# K& b9 p( w5 m* L                              11.11      参考值             12.1
% J% o  {: q! n8 Z  l* D! u白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
6 x2 ~. D# g$ `  I& \  z) i4 ~7 Z* a血红蛋白                 110        110-160            107
) z7 _( [+ [' U. m2 U血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
% I* I) z' S  b1 Q& u% a血小板                     65          100-300            65
. k. Z( D1 }" J3 e* @) ?血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
* S' u! x7 A  q2 l; _血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
, @2 c* g6 D) m淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
# H7 ?+ n1 X6 R7 i1 w- J单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
" |& i6 u5 D9 J8 L中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
" i  l) |& z$ P5 G* f$ D  N3 g单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
: Z+ ^1 T3 g# D9 J. e; Z( J/ g, c奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
- U2 W: g3 C& p: x

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

( b) B# u% t: ~1 R# C0 N1 i
0 ~' }' E- [$ h0 n: g10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
9 U8 p+ a' i+ ~; U9 a* [白细胞   4.6                                1.8
+ S, c; Q/ P* C& l' t+ |中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
# i& y# N& d& j淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
6 Z0 K( v6 P7 Z; J舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
& P( M& O8 p; h5 e( ~舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
4 T( S$ r( s+ r  C6 \3 G红细胞                  3.41                    3.23
5 E2 M) s  ?; T血红蛋白               98                      96
& D' n7 k' Q% o1 q7 E$ v2 f: c红细胞压积            29.3                    27.5
  ^: u6 Z+ W: q' t8 t红细胞平均体积      85.9                    85.4
( g7 t2 h2 h  A6 p8 e( r( _平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
) p9 w$ G# d1 E- u3 s) X3 V3 N" ^4 y( L红细胞分布宽度        14.1                          13.5
/ M% Z) K; o) P/ B. F5 J8 z血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
2 D# U* A  W1 o. v" ~! K( P3 s' B血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
# ]1 v+ l  a! x" _! U5 z肝功：
谷丙                      40                        31
4 q' q  F) o" U" W, Z谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
1 ], C% Z: }) l) n+ y# C2 }; }: k球蛋白                     37.4                    38.5
: b9 X5 q2 G5 P. }, s总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
4 y3 ]( U& ^- v; T% t5 r' r+ Y间接胆红素               13.0                     6.9
6 `2 G# S3 E2 `. s碱性磷酸酶               113                      138
  M- T$ n* v* _谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
9 q: ~) D+ b$ J5 @5 ^, Wa-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
/ T9 q" `/ o8 v+ K/ j) n3 |# G腺苷脱氨酶                 14                        16
! d' j/ ?7 B+ h3 }5 c总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
6 t0 C1 w4 E% l5 D' b纳                              137                       135
: _9 h6 s! @2 _7 _% X氯                              98                         105
& I) l$ U6 d, c# V7 J8 z钙                               2.17                      2.05
# h, t# N7 f7 \: Y$ u% y$ S磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
" @4 o: y  D$ r( A尿素                            6.4                        5.2
4 t& ]4 v9 Z- X/ q肌酐                            48                         52
% u7 U* ?+ }& \7 W8 i: E( _/ v尿酸                            261                       276
% U" x/ C: w8 ^7 M葡萄糖                         4.62                       4.37
  c% g/ b7 G9 J3 Q" E/ F7 `4 C视黄醇结合蛋白               12                         13
$ n0 H3 N8 d6 w1 r胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
0 y' z0 ]9 `5 q4 b! H5 I5 a最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
. U% G% ~8 c& X/ A& O- z7 h+ x, c   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
# w8 F- C. T" i8 T* i诊断意见
' J* U& M8 y6 K; J+ Y. p( G    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
) I& t* r5 V# [   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
" |+ D( L: S! l; {" p3 Z9 n肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
9 C- V$ a& a0 j; E1 ]4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
5 d& \4 n1 K; y7 K+ Q, z# R: l
& ~3 A) A) C& Q+ h: p& n# u; F彩超报告单：
: a4 D) q: j! w4 S7 q$ B5 z肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
1 p; m1 j2 K2 h1 [" ~肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
) I6 D9 S9 T' j% S+ u肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
% D3 }  k/ ?0 U+ |; w
5 c$ f7 B3 y3 K
! c0 U* A" s2 Y5 dceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
: L1 t% J1 Y4 O, u检查提示：
4 T6 V+ b, F9 N$ y$ Y0 e; P1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
/ B8 j* y1 x& ?2 X, c3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
" m! I. R3 `+ k* P+ Y7 J& I已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
2 h9 L" C" h3 E& R6 j% W! X以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
) y8 y" J6 A9 J! u1 B) i如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。