母亲腺癌，脑转，骨转，化疗失败，靶向轮换4年记录！易瑞沙，9291，2992，184，阿...

小丁当 · 发表于 2016-7-4 21:51:17

癌症靶点与对应靶向药

关键词：靶点靶向药基因突变
靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”，突变基因不同，所采用的靶向药也是不一样的。如果肿瘤细胞没有可用的“靶点”，那么再好的靶向药也无法发挥作用，因此，要合理准确的使用靶向药，而不能盲目服用。以肺癌为例，现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”，都是作用在EGFR即表皮生长因子受体这个靶点上，主要基因突变靶点为19点和21点基因突变的靶向药物。也就是说，只有这些基因点位发现突变，服用靶向药的效果才会明显。

疾病
靶点
靶向药
肺癌
EGFR(HER1/ERBB1)
Gefitinib（吉非替尼）
Erlotinib（厄洛替尼）
EGFR(HER1/ERBB1)
HER2
Afatinib（阿法替尼）
ALK
Ceritinib（赛立替尼）
ALK
MET
ROS1
Crizotinib（克唑替尼）
PD-1
Nivolumab（尼鲁单抗）
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
VEGFR2
Ramucirumab（雷莫芦单抗）
黑色素瘤
PD-1
Nivolumab（尼鲁单抗）
Pembrolizumab
CTLA-4
Lpilimumab
BRAF
Vemurafenib
Dabrafeninb
MEK
Trametinib

Aldesleukin（重组人白介素-2
白血病
KIT
PDGFR
ABL
Imatinib（伊马替尼）
ABL
Nilotinb（尼洛替尼）
Dasatinib（达沙替尼）
Bosutinib（博舒替尼）
ABL
FGFR1-3
FLT3
VEGFR2
Ponatinib(普纳替尼)
BTK
Ibrutinib（伊鲁替尼）
CD20
Obinutzumab（奥宾尤妥珠单抗）
Ofatumumab（奥法木单抗）
Rituximab（利妥昔单抗）
CD52
Alemtuzumab（阿仑单抗）
PI3K
Idelalisib
CD19
CD3
Blinatumomab
卵巢癌
PARP
Olaparib（奥拉帕尼）
宫颈癌
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
输卵管癌
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
食管胃结合部癌
VEGFR2
Ramucirumab（雷莫芦单抗）
HER2(ERBB2/neu)
Trastuzmab（曲妥珠单抗）
胃癌
VEGFR2
Ramucirumab（雷莫芦单抗）
HER2
Trastuzmab（曲妥珠单抗）
肾癌
mTOR
Aldesleukin(重组人白介素-2)
Everolimus（依维莫司）
VEGER
PDGFR
KIT
Pazopanib（帕唑替尼）
VEGFR
PDGFR
KIT
RAF
Sorafenib（索拉非尼）
PDGFRɑ/β
VEGFR1/2/3
KIT
FLT3
RET
Sunitinib（舒尼替尼）
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
KIT
PDGFRβ
VEGF1/2/3
Axitinib（阿昔替尼）
软组织肉瘤
VEGFR
PDGFR
KIT

Pazopanib（帕唑替尼）
胰腺癌
EGFR(HER1/ERBB1)
Eelotinib（厄洛替尼）
mTOR
Everolimus（依维莫司）
多发性骨髓癌
HDAC
Panobinostat
Proteasome
Carfilzomib(卡非左米)
Bortezomib（硼替佐米）
淋巴瘤
BTK
Ibrutinb（伊鲁替尼）
CD20
Ibritumomab tiuxetan（替伊莫单抗）
Rituximab（利妥昔单抗）
Tositumomab（托西莫单抗）
CD30
Brentuximab vedotin（本妥昔单抗）
HDAC
Belinostat（百力诺斯泰特）
Romidepsin（罗米地辛）
Vorinostat（伏力诺他）
PI3K
Idelalisib
Proteasome
Bortezomib（硼替佐米）
甲状腺癌
EGFR(HER1/ERBB1)
ERT
VEGF2
Vandetanib（凡德他尼）
FLT3
KIT
MET
RET
VEGFR2
Cabozantinib（卡博替尼）
VEGFR2
Lenvatinib
KIT
VEGFR
PDGFR
RAF
Sorafenib（索拉非尼）
胃肠道间质瘤
KIT
PDGFRβ
RAF
RET
VEGFR1/2/3
Regorafenib（瑞格非尼）
ABL
PDGFR
KIT
Imatinib（伊马替尼）
PDGFRɑ/β
VEGFR1/2/3
KIT
FLT3
RET
Sunitinib(舒尼替尼)
结直肠癌
EGFR(HER1/ERBB1)
Cetuximab（西妥昔单抗）
Panitumumab（帕尼单抗）
KIT
PDGFRβ
RAF
RET
VEGFR1/2/3

Regorafenib（瑞格非尼）
VEGFA/B
PIGF
Ziv-aflibercept（阿柏西昔）
VEGFFR2
Ramucirumab（雷莫芦单抗）
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
乳腺癌
CDK4
CDK6
Palbociclib
HER2(ERBB2/neu)
Ado-trastuzumab emtansine（T-DM1）
Pertuzumab（帕妥珠单抗）
Trastuzumab（曲妥珠单抗）
Lapatinib（拉帕替尼）
EGFR(HER1/ERBB1)
Lapatinib（拉帕替尼）
mTOR
Everolimus(依维莫司)
前列腺癌

Sipueucel-T（前列腺癌治疗疫苗）

abiraterone（阿比特龙）
骨巨细胞癌
PANKL
Denosumab（狄诺塞麦）
基底细胞癌
PTCH
Smoothened
Vismodegib（维莫德吉）
头颈癌
EGFR(HER1/ERBB1)
Cetuximab（西妥昔单抗）
GD-2
Unituxin
高危神经母细胞癌
EGFR(HER1/ERBB1)
Cetuximab（西妥昔单抗）
GD-2
Unituxin
腹膜癌
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
胶质母细胞癌
VEGF
Bevacizumab（贝伐珠单抗）
皮肤纤维肉瘤
KIT
PDGFR
ABL
Imatinib（伊马替尼）
肝癌
VEGFR
PDGFR
KIT
RAF
Sorafenib（索拉非尼）

小丁当 · 发表于 2016-7-4 21:56:24

2016年7月4日

今天妈妈早饭后吃易瑞沙，善纯，中饭辅酶，饭后9291，

最近吃了连药9291后，效果非常好，很精神，晚上10点还吃夜宵，胃口很好！

希望一直这样保持，妈妈加油！

小丁当 · 发表于 2016-7-5 06:58:18

聊一聊提高免疫力的胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新
2016-07-04 芙蓉与癌共舞
胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。
胸腺肽：
胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。由于胸腺肽有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白，不符合WHO对免疫调节剂的五项标准（①化学成分明确；②易于降解；③刺激适中；④不致癌，致畸变；⑤无累积毒性，无不良反应及后继作用），因而疗效低、安全性差，不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生，由此引发了国家药品不良反应监测中心对该类药品进行通报。
胸腺五肽：
胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。其特点是药物纯度高、含量稳定(为激活T-淋巴细胞的最佳剂量)、安全可靠，且不含有大分子蛋白质，其有效成分为动物胸腺提取物的84～102倍，TP-5具有使血液中超氧化物歧化酶(SOD)含量升高，超氧负离子自由基含量显著下降的功能。在临床推广过程中，胸腺五肽由于纯度高、质量稳定、疗效确切、安全可靠而受到广大医患的欢迎，使用前无需皮试。
胸腺肽α1：
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，也称为胸腺法新，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，具有较高的免疫增强活性，同时还具有刺激血管内皮细胞迁移、促进血管生成和伤口愈合等作用，已用于乙型肝炎、丙型肝炎、恶性肿瘤以及免疫缺陷疾病等的临床治疗和研究。胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上，临床应用证明胸腺肽α1安全性好，几乎无不良反应，使用前无需皮试。

总的说来，胸腺肽、胸腺五肽、胸腺肽α1（胸腺法新）都是胸腺激素类的免疫调节剂，具有调节T淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，同时能修复受损的T淋巴细胞，在人体免疫系统中发挥着重要作用。胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，由于其有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白，因此过敏反应频发，使用前需要做皮试。而胸腺五肽和胸腺肽α1是人体胸腺激素中重要的活性组分，由人工合成，有效成分确切，作用机制清楚，无需皮试。胸腺五肽的药物半衰期时间短，需每日一次或隔日一次注射维持治疗浓度。而胸腺肽α1在体内半衰期长，每周只需注射2次，同时停药后仍有较长时间的治疗作用，但价格较贵。
国外进口的胸腺肽α1是意大利赛生公司的产品“日达仙”，国内主要厂家有四川源基、成都地奥九泓制药，海南双成药业、海南中和药业等。主要剂型为注射液——冻干粉针剂，国内使用较多的为和日、迈普新、基泰等品牌。
目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力，预防感冒，避免因为感冒造成疾病进展。患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
皮下注射（手臂）
讲课：一姐芙蓉模特：一姐的帅儿子
1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。
2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。
3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。
4、把针头用劲拧一下，固定好针头
5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套

6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次
7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）
8、握针姿势：针头斜面朝上

9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3，

10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）

11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟

另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物