爸爸保卫战！全力以赴、拯救肝癌晚期的爸爸！

一向身体健康、乐观任性的老顽童爸爸生病了！
此时此刻，我深深地体会到平日里平淡、平静、平凡的生活，是多么幸福、多么值得珍惜！
不多煽情了，发帖的主要目的是记录爸爸的治疗过程，分享经验教训，也希望能得到其他病友的帮助和支持！

爸爸基本情况
　　年龄        75岁
　　身高        169cm
　　体重        106斤

发现情况       
　　2016年2月4日，爸爸参加义务写春联活动，顶着寒风，辛劳一整天。当天晚上，爸爸剧烈腹痛。消炎止痛后，疼痛感减轻。医院建议入院检查，但临近过年，爸爸选择了拖延，年假后再入院。
       2月14日爸爸到当地的**市第二人民医院住院检查。上腹部增强CT和MRI显示肝胰间隙有62*49mm低密度灶。当地医生诊断为胰腺恶性肿瘤。
       考虑到武汉协和医院在胰腺治疗领域全国领先，2月23日，我陪父亲前往武汉协和医院诊断，胰腺外科王**医生根据影像判断肝胰间肿瘤为良性。
       3月份，我休假3周，陪父亲在武汉协和医院治疗。3月2日，行胰腺探查+淋巴结活检+腹腔引流术。手术切除胰腺上方肿大淋巴结，病理检测未见癌细胞；手术切除肝十二指肠韧带内肿大淋巴结一枚送检，病理分析结果为肝细胞癌。
       3月8日，在武汉协和医院增强CT检查结果：肝尾状叶见34*30mm圆形软组织肿块影，考虑为恶性肿瘤，肝细胞癌。       

检查描述       
　　2016年2月4日        腹部CT显示：
　　1、肝右叶及尾叶低密度影，性质待查：疑恶性病变
　　2、胰颈体交界软组织肿块，性质待查：占位性病变？增大的淋巴结？
　　3、少量腹腔积液
　　建议增强进一步检查

　　2016年2月18日        腹部增强CT显示：
　　平扫及团注对比剂增强扫描提示：肝-胰间隙见大小约62*49mm团块灶稍低密度影，病灶延伸至肝尾叶区，密度欠均匀，边界欠清，与胰腺体分界欠清，增强扫描病灶见囊壁样强化，内见斑片状轻中度强化，肝左叶见小类圆形低密度无强化灶，肝右叶后段见小片状低密度边缘强化影，脾及双肾未见明显异常强化，未见腹腔积液。

　　2016年2月18日        MRI显示：
　　胰颈部及体部可见一团状长T1长T2信号影，大小约42*66mm，DWI上呈明显高信号。主胰管稍扩张，胰头钩突区域未见明显异常，肝内胆管及胆总管未见明显扩张。门静脉明显扩大、增宽，T1WI上下腔静脉中央呈低信号，周边可见高信号，DWI上周边部分呈明显高信号。肝左外叶及右叶各见一结节影，呈长T1稍长T2信号，增强扫描可见延迟强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹膜腔未见明显积液

　　2016年3月2日        开腹探查手术中送检两标本活体检测显示：
　　标本1名称：胰上缘淋巴结
　　临床诊断：胰腺肿物
　　肉眼所见：脂肪样组织6cm*3cm*1.5cm一堆，一侧付凝血块
　　病理诊断：（快速及常规切片报告）
　　（胰上缘组织）镜下见纤维脂肪组织伴出血、纤维母细胞增生及炎细胞浸润，未见肿瘤性病变。

　　标本2名称：肝门淋巴结
　　临床诊断：胰腺肿物
　　肉眼所见：灰黄灰褐碎组织2.5cm*1.2cm*0.5cm一堆
　　病理诊断：（快速及常规切片报告）
　　（肝门）肝细胞癌

　　2016年3月8日        3月8日开腹探查手术后6天增强CT显示：
　　1、胰颈前方，肝左外叶-胃小弯间隙可见团片状混杂低密度影（积气、积液），截面大小约5.7*5.3cm，病变与胰颈部分界不清；胃底、胃体、胃窦小弯侧管壁增厚；门静脉主干前方可见一肿大淋巴结，大小约1.6*0.8cm；右侧腹散在游离气体，腹腔少量积液。
　　以上结合病史考虑肝门区转移性淋巴结切除术后，腹腔积气、积液，肝胃间隙包裹性积气、积液。
　　2、肝尾状叶可见类圆形软组织肿块影，大小3.4*3.0cm，密度不均，增强后不均匀强化，中间可见坏死无强化区，动脉供血丰富并呈快进快退表现；门静脉及下腔静脉受压狭窄，考虑恶性肿瘤，肝细胞癌可能性大。
　　肝右叶包膜下见一丘状低密度影，基底宽1.4cm，边界欠清，增强见病灶边缘早期环形或斑片状强化，性质待定，建议随访观察。
　　3、肝内散在数枚圆形或椭圆形低密度影，直径约5-10mm，增强未见明显强化，考虑肝脏囊肿。
　　4、胆囊内胆汁淤积；
　　5、腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
　　6、所及双下肺气肿；双侧胸腔积液并双肺下节段性膨胀不全。


　　治疗情况       
　　3月2日，行开腹探查术。手术后主要注射消炎药物、参芪扶正液、人血白蛋白、胸腺五肽注射液、康艾注射液       

　　父亲近况       
　　2月4日剧痛发作后，14日第二次疼痛，之后在本地医院打消炎药之后没有再发作过剧痛，但仍然有胀痛的感觉，患者3月2日开腹探查术后，恢复很好，胃口不错，除了手术拉扯疼痛没有其他痛感。

2月18日血常规       
　　               参考范围       
　　白细胞        3.5-9.5        7.81
　　中性粒细胞百分比        40-75        81.5
　　中性粒细胞绝对值        1.8-6.3        6.37
　　淋巴细胞百分比         20-50        10.3
　　淋巴细胞绝对值         1.1-3.2        0.8
　　单核细胞百分比         3-10        6.4
　　单核细胞绝对值         0.1-0.6        0.5
　　嗜酸性粒细胞百分比        0.4-8.0        1.5
　　嗜酸性粒细胞绝对值        0.02-0.52        0.12
　　红细胞        3.8-5.1        3.92
　　血红蛋白        115-150        121
　　红细胞压积        0.35-0.45        0.38
　　红细胞平均体积         82-100        96.2
　　平均血红蛋白量         27-34        30.8
　　平均血红蛋白浓度        316-354        321
　　红细胞分布宽度CV        11-15        12.4
　　血小板        125-350        256
　　平均血小板体积         9-13        9
　　血小板压积        0.17-0.35        0.23
　　血小板分布宽度         9-17        15.5


　　2月18日肿瘤标记物       
　　                        参考范围       
　　甲胚蛋白                0--20        6.07
　　癌胚抗原                0--5                 0.8
　　糖类抗原-125        0--35        48.4（升高）
　　糖类抗原15-3        0--30        4.46
　　糖类抗原19-9        0--39        14

　　                           参考范围       
　　乙肝表面抗原        0-0.5ng/ml        165（升高）

至亲遭遇癌症，对大多数人而言，都是难于言表的痛！痛定思痛，接下来要做的事情都是全力以赴的拯救！可是，具体来说，该怎样用力呢？学习了大量病例，一般不外乎三条路：
1、倾尽资源，寻求最好的医院，最好的医生，努力配合医生治疗；
2、购买最好的药，各种最新的靶向药物，控制肿瘤；
3、放弃医院治疗，在家中医饮食调理。

3月2日开腹没有看到肝的肿瘤吗？
之前的CT也没有显示？

选择1、寻求最好的医院，最好的医生
对于目前的主流医疗，最好的医院，最好的医生，都是按照《原发性肝癌诊疗规范》进行医疗。可是，对于出现肝门淋巴结转移的晚期肝细胞癌，主流的治疗无能为力。
而且，根据之前到武汉协和医院寻求全国胰腺治疗最知名专家求诊的经历，我意识到：最好的医院、最好医生，这些都是全国人民的资源。你把全部希望寄托于专家医生，可是，专家难得有十分之一的精力给你，甚至可能忙得没时间和你搭上一句话。见惯生死的医生，给你更多的感觉，可能只是面对生命的冷漠。

选择2 购买最好的药，各种最新的靶向药物，控制肿瘤；
这件事我立马着手准备。肝癌公认最有效的靶向药是多吉美。德国版的多吉美一个月的费用大约是5万元。用药3个月后可以有机会领取赠药，也就是，德国版多吉美的费用是15万起。
印du版的多吉美被称为”盗版“的多吉美。虽然名字不好听，但胜在价格亲民。就像盗版软件一样，让普通大众可以享用性能媲美正版的操作系统、应用软件。而且印du版的多吉美生产厂家也是国际知名的制药公司，品质也有保证。
出于经济考虑，我选择了印du版的多吉美。找了两位大学同学印du分公司的同事帮忙代购，同学都很给力，很快14瓶多吉美到位了。

3、放弃医院治疗，在家中医饮食调理。
这点是两个姐姐支持的。爸爸年龄大了，l姐姐都不想太激进的治疗。
关于中医，我没有深入学习，一直有玄而又玄的感觉。似乎任何疑难杂症都可以中医调理。但身边的例子是中医制未病、调理生活比较有效果；但制已病、尤其是癌症，这样的高手似乎可遇不可求。
咨询了两位可靠的广东省中医药大学的博士朋友。一位回答，中医可以制癌症，但这样的绝顶高手只听说过，未曾亲眼见过；另一位对我深表同情，同时告诉我目前中医对癌症最大的作用不是医治好，而是努力提高患者的生活质量。从这一点意义上来说，副主任医师以上的专家都可以做到，不需要找名气多大的医生。
爸爸从武汉协和出院后，我带爸爸去找了名气很大的广东省中医院肿瘤科的吴**医生，花了100的挂号费。由于是加的号，面诊时已接近中午，吴医生显得很着急、不耐烦。不停地催促我们，面诊不到10分钟，就开了14天、近2000元的中药，然后急急地请我们出去了。谨慎一点，我查了一下吴医生开的药方，其中最主要的成分是红树杉，相当于化疗药物，毒性很大，常用于肿瘤治疗，但肝脏肿瘤是例外。肝脏是解毒的器官，受不了红树杉的毒副作用。14剂一大麻袋中药至今还闲置在家~~~
我想，今后我还是不会放弃中医，在治疗的过程中，可能会出现腹泻、没胃口、发烧等症状，这时，我可能会求助于中医。选择中医的原则：医德、责任心重于名气！

indianwolf 发表于 2016-4-6 18:51
3月2日开腹没有看到肝的肿瘤吗？
之前的CT也没有显示？

看到了，但未切除。之前CT有显示，但协和的王医生的注意力在肝胰间隙间的大肿块。
后来，找中山三院的血管介入科的医生看CT片子，医生很奇怪：都打开了，为什么不切除？
之前很郁闷，不过现在释怀了。随着自己最近的钻研学习，对癌症更深入一些的认识，我认为之前协和医生不动原发灶，可能对父亲的治疗更加有利！

肝癌药物治疗作用一般有限，初发肝癌的人甚少只用药物治疗的。
尾叶的肝癌切除难度较大。此病灶可以考虑切除，或消融作局部治疗。必要时可放疗。