乳腺癌肝转移，化疗6次效果不好，求助大家！

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还有一个问题想请教大家，我妈头部只有骨转移，单发比较大，我查了一些资料似乎用伽马刀最合适，但是放疗科的大夫说要做局部立体定向放疗，说比伽马刀的剂量分布要好。请问是这样吗，不是伽马刀最适合头部单发吗？

bhspring 发表于 2017-7-31 14:33
  P# p' k" |6 v) J还有一个问题想请教大家，我妈头部只有骨转移，单发比较大，我查了一些资料似乎用伽马刀最合适，但是放疗科 ...

! f* ]: q5 L3 }' z+ j手术最适合头部单发

zhangruosi 发表于 2017-8-1 14:03
6 X: j, C5 r" a9 R手术最适合头部单发

谢谢，不过我妈妈那个位置在颅骨窝底，手术应该很难达到吧。还是想选非手术类的方法。。。

bhspring 发表于 2017-8-1 18:47
谢谢，不过我妈妈那个位置在颅骨窝底，手术应该很难达到吧。还是想选非手术类的方法。。。

( f8 X3 E! m5 q$ S+ G6 W伽马刀貌似很难做颅骨吧？会烧坏头皮的...

zhangruosi 发表于 2017-8-2 11:13
伽马刀貌似很难做颅骨吧？会烧坏头皮的...

: n  j4 t1 k4 G5 Q谢谢提醒，我妈妈的骨转位置在头部中央，医生没说过烧到头皮的事儿，但是建议定向放疗。我们可能选后者了。

海猫大大，头骨放疗方法的事儿我暂时不纠结了，可能不选伽马刀，就用普通的立体定位放疗了。现在我最纠结的就是我妈的骨转移控制不住，最近复查肝脏还比较稳定，就是骨盆在进展，CEA大涨，头骨还发现一处较大转移灶（可能已经长了很长时间了）。我妈目前的方案是：拉帕+依维莫司+内分泌，我不想大动，因为肝脏还算维持的可以，可是有没有可能针对骨头加强一下呢，比如联合低剂量184还是什么的。海猫大大，能给我一些建议吗？

局部进展就局部处理可以了

seacat 发表于 2017-8-4 12:46
局部进展就局部处理可以了

6 _# A7 |* W6 q3 s4 R+ s, r谢谢海猫，可是我妈的骨转移是多发，很多地方都在一起进展，比如胸椎，髂骨，股骨颈，肋骨，现在还有头骨，这些地方都局部处理也不大可能。分析她的病情，这么多年就是骨转控制不好，我想在现有基础上，也就是拉帕替尼+依维莫司+内分泌基础上，在低剂量的联合XL184，不知道是否合理呢？

骨转没法活检的话，验血看看有什么基因突变。

如果验不到，试试赫赛汀

谢谢海猫！我前一段时间带我妈出国玩了，上网不方便，没及时回复。我们做过基因检测，没有什么有意义的突变。接下来会先用伽马刀把头部病灶处理，然后骨盆放疗。原方案先不变。等有新情况了再来汇报，谢谢海猫和大家！