母亲乳腺癌her2（3+）多处转移治疗方案求助

我妈服用拉帕替尼，整体体感不错，现在血小板升到175，但是胆红素一直上升，拉帕替尼现在能否增量，联合希罗达        5月25        5月28
直接胆红素        89.4        127.8
间接胆红素        33.5        43.5
总胆红素        122.9        173.3
谷丙转氨酶        69        61.6
谷草转氨酶        117        98.7
碱性磷酸酶        473        625
谷氨酰转肽酶        1012        950
血小板        36        175

seacat 发表于 2016-5-26 11:38
要注意加强营养

@seacat，您好！想请教一下，乳腺病人2991一般用量是多少？在使用中主要副作用是什么？谢谢！

妈妈昨天检查结果
        5月31日
直接胆红素        98.5
间接胆红素        62
总胆红素        160.5
谷丙转氨酶        50
谷草转氨酶        90.9
碱性磷酸酶        722
谷氨酰转肽酶        1035
血小板        33

服用拉帕替尼第9天，轻微腹泻，其他方面还好，今年4月起喉部淋巴压迫，妈妈无法发声，今天凌晨4点突然可以说话了，应该是拉帕替尼的药效，因为肝指标不大好，医生建议减量每日3粒，直接胆红素比前两天有下降，请问海猫，我妈现在拉帕替尼能否增量，望您看到指点给予建议，谢谢

肝功能不太好啊 ，不好再增量。水林佳吃上没有？

lh唐朝 发表于 2016-5-29 12:33
@seacat，您好！想请教一下，乳腺病人2991一般用量是多少？在使用中主要副作用是什么？谢谢！

用量参照说明书。还有药商给的换算比例。

主要副作用对血象有伤害导致乏力，疲倦，定期检查血常规，肝功能。

seacat 发表于 2016-6-2 10:38
用量参照说明书。还有药商给的换算比例。

主要副作用对血象有伤害导致乏力，疲倦，定期检查血常规， ...

@seacat，谢谢您的回复。用量上我就是有点疑惑。从说明书来看，推荐用量125mg，可以减量到100mg、75mg。但是咨询了卖药的，yl让吃100mg。担心药量有点小，想请教一般乳腺病人吃的量是多少？我爸吃了2991后，比较大的反应是严重胃痛、咳嗽加剧（肺部有点感染）、特别乏力（这几天查到胸水增加，乏力有可能是这个原因）。不知道胃痛算副作用吗？说明书上副作用有一项“上呼吸道感染”，不知道这边的病友这项副作用多发吗？

seacat 发表于 2016-6-2 10:34
肝功能不太好啊 ，不好再增量。水林佳吃上没有？

我妈肝指标直接胆红素比上次检查有下降，是否可以认为是拉帕替尼的药效

seacat 发表于 2016-6-2 10:34
肝功能不太好啊 ，不好再增量。水林佳吃上没有？

一直打的护肝点滴，所以没有用水林佳。
另外，我们在医生建议下从6.2-6.5连续4天吃4粒拉帕替尼，正常服用是5粒，之前考虑到肝功能下降，我们在医生的建议下只服用了3粒/天。
计划6.6查血象以后决定继续加量到5粒还是退回到3粒，这样可以吗？@seacat

        6月5日
直接胆红素        123.3
间接胆红素        48.2
总胆红素        171.5
谷丙转氨酶        41.3
谷草转氨酶        81
碱性磷酸酶        553
谷氨酰转肽酶        790
血小板        61