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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:
& ^$ O; q0 t5 J" h* v6 m9 }依西美坦11个月( T( _2 z8 K$ B! |$ p2 c
氟维斯群单药6个月8 V" p; z- W7 h9 {
氟维斯群联合阿那取唑7个月
! J5 `- ^) D9 S# D# L3 Y1 V- h希罗达2个月
8 z$ A+ V9 y" Z* _4 l% n希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力" e/ ]% a3 D, ^ f, U
紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
& y3 {- G0 L: |. K随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
+ d4 s$ l8 N$ S0 u) m8 a随后口服帕博西尼加来取唑5个月# c3 i' j4 w$ q5 V& w
19年5月肝脏新出现多发转移) W7 x" J ?- ~% }6 e! W7 ^% n
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。8 n6 @/ K) c' R' B$ w h7 q B0 {
入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。* C# o# b( c3 n6 y8 u6 w
多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
9 T4 a# v- L, q- |9 A) A: k多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重
) u) ^* u* a2 d- w4 w6 J J采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。% d2 x6 m/ G4 {) Y3 Y$ c
白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。2 X9 d0 K/ i0 z; K% e+ N# G: B) u3 ~
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。4 j! A# ^) w2 I' n7 v- x( \
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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