抗癌十年整，再次出发……

qinhuabohou · 发表于 2014-12-30 18:33:08

自强不息发表于 2014-12-27 13:22
/ Q, ^/ R+ Y. I& I/ H2014.12.27 凡德他尼30天查各项指标，这次除了cea不正常外，其他指标完美。这次的cea为155.2，11月27 ...

自强：
帮忙诊断下！

9月24日开始吃9291，已经满三个月了，cea从168降到现在的7.3，今天又去抽血了，明天cea应该能够出来，一个月前的ct报告显示负荷全面减轻，应该9291发挥很好的作用，但走到一个关口了，即是不是该主动换药？按照憨叔的理论不应该把9291吃到耐药，那样可能会出现无药可用或者其他的药都没有什么效果，因为9291作为三代tki而我用的剂量又很大，90mg，返回头去用二代、一代效果可能不好，所以是否应该趁9291没有耐药尝试其他靶点的药，比如v靶点的药？
现在可选的方案如下：
1、继续9291直至耐药，乐观估计可能到6~8个月，优点是能够平安过个年，短期内不折腾，缺点是总会耐药的；
2、仿照憨叔、自强等间隔阿西一个月监测cea，看其发展情况，优点是已经有不少前辈使用过次方案，而我有接近两年的易瑞沙使用时间且21突变，所以阿西有效的概率还是挺大的，缺点是阿西可能副作用非常大，不利于机体免疫力的恢复；当然这里包括多吉美、克药，其效果类同阿西；
3、中间间隔bibf1120，该药是小分子三重激酶抑制剂（作用靶点：VEGFR-1 至 VEGFR-3，FGFR 1 和 3、PDGFR-a 和 PDGFR-b），这药副作用小，且能够防止肺纤维化，打击v靶点明确，应该可以作为e靶点的间隔用药，但缺点是查遍论坛怎么没有使用记录呢，而且这药也不是新药了，2010就已经临床了啊。
求前辈不吝指教，谢谢。