易耐药，脑转。轮换用药迈入第七年。

2016.09.18检查结果：cea：0.697（0-5）；CA125:13.03（0-35）
最近几天右侧膝盖疼痛，右小腿肿胀，和上个月发生的情况相似，怀疑发生血栓，右腿深静脉彩超无血栓指证，D二聚体：350，属于近几个月较低水平。血栓排除。
小腿慢性水肿，应该与2年前血栓有关，属于血栓后遗症，准备口服迈之灵片观察效果。
膝盖疼痛DR检查：骨质增生，应该与膝盖疼痛有关，准备口服葡萄糖氨基酸胶囊看疗效。

祝福楼主妈妈~

保佑妈吗加油 发表于 2016-10-20 00:34
祝福楼主妈妈~

谢谢你的祝福。也祝你家人健康。

先将11月2日检查情况汇报如下：2016.11.02：肿瘤标志物：cea：0.91（0-3.4）；CA125:22.77（0-35）铁蛋白：263.4↑（13-150）；nse:10.51(0-16.3);AFP:0.98(0-5.8);非小细胞肺癌相关抗原2.15（0-3.3）；ca153:2.78（0-25）；ca199:5.76（0-27）D二聚体600
血清肌酸激酶：158（30-135）
中性粒：1.39（1.8-6.3）；
血小板105（125-350）
肺CT：右肺上叶于开口处截断，相应肺叶缺如，截断处饱满，内可见高密度影，纵膈居中，内未见明显肿大淋巴结。右肺中叶可见于胸膜相连索条样，右肺中叶外侧段磨玻璃密度影，边界欠清楚，双肺散在多个小结节影，部分病灶边界欠清楚，余双肺纹理略增多，未见胸水征象。心脏外形大致正常，右侧膈肌抬高。
肝质密度均，各叶比例适中。脾不大，密度均。胆囊不大，内均匀充满水样密度影，壁不厚。胰腺密度均，大小、形态未改变。腹腔未见积液及肿大淋巴结影。片示双肾形态，结构、密度未见改变。
结论：右肺上叶切除术后改变；双肺内转移瘤较原片大致相仿；右肺中叶改变与前相仿。上腹平扫未见明显异常。
脑增强核磁：双侧基底节区见多发斑片状T1W1低、T2W1高信号影，T2FLATR高信号，较大病灶长径约0.4cm，边界不清，信号欠均匀。双侧半卵圆中心及双侧侧脑室周围见对称性晕状T1W1低、T2W1高信号影。小脑及脑干形态及信号未见异常。脑沟、脑裂、脑室形态自然，信号未见异常以上结构增强扫描未见异常强化，中线结构无明显偏移。右侧上额窦内见水样信号影。结论：1、双侧基底节区腔隙性脑梗死；2、右上颌窦炎；3、轻度脑白质脱髓鞘改变
彩超：甲状腺左叶实性结节（伴粗大钙化），双颈部、双锁骨未见肿大淋巴结。
左室舒张功能减低，LVE60%

因为上一轮轮换安排了妈妈去兰州探亲，所以为避免在外地服用抗血管生成药副作用太大无法照料，顾上轮只服用了14天的安罗替尼，没有很规范的使用药物。回连后，开始第四轮用药，服用9291期间感受如下：1、体感不错，偶有一两天乏力，膝盖疼和3个多月的肩膀胳膊疼好了。9291效果还是不错的。
2、184第2天血压140/80,第3天络活喜1粒,几粒络活喜控制。
3、9291期间，体感很好，但是指标上涨，另外血象上中性粒细胞有点低，免疫不好。9291的效果到底怎么样啊？CA125指标上涨明显是不是说明9291已经快要耐药了，这一步看来要慎重了。

9291结束，由于指标不太理想，使用804吧，我妈妈的804已经用过第3次了，上2次感觉效果真是不错，是不是因为我妈妈her2有中表达的原因。指标检查如下：2016.12.06：cea：0.657（0-5）；ca125:10.82（0-35）；铁蛋白：187.3（13-150），D二聚体410；血小板113（125-350）
欣慰的是804使用20天的检查结果很理想，CA125再次回到10左右，之前CA125已经连续几个月上涨了，这次下降真是太及时了。

凡德他尼：每天一次，每次250-300mg，不加辅料。注意心脏、血压、光敏作用（防晒、洗澡不用太热的水）、伤肝等。以下链接是凡德他尼的用药情况汇总：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1

6月20日，第5轮，阿西替尼开始进行，这一轮果断放弃凡德他尼，主要考虑夏季怕感敏反应不作用不耐受，我最近有点放松警惕了，竟然让妈妈每天吃1粒阿西（3mg），昨天还问妈妈有没哟什么不良反应，仅说有点乏力，我还纳闷怎么血压还没有往上走的趋势呢，今天突然想起来，阿西是每天吃2粒的，今天嘱咐妈妈晚上加1粒。估计过几天血压就会上来了。

本周期阿西替尼药物是去年装好的，有点害怕效果不如近期装的药，这次状态较之前好转，喝白桦茸期间也没有出现连续血压升高问题（这个怎么感觉比降压药还好用，也是奇怪。），期间仅有几天晨起乏力。

第5轮轮换结束了。检查结果还是很稳定，最近半年多妈妈状态不错，我似乎有点放松，有时候她副作用大，我就让她停药一段时间，也不知道这样对不对，我总是提醒自己别大意了，过一段时间看看自己记录的病情概况或者上论坛看看自己的帖子，但愿一直能这么轮换下去，不奢求治愈，只希望如果有进展能尽早发现，不至于被动挨打。这次检查如下：
2017.7.13：肿瘤标志物：cea：1.17（0-3.4）；CA125:7.2（0-35）铁蛋白：154.4↑（13-150）；nse:10.87(0-16.3);AFP:1.31(0-5.8);非小细胞肺癌相关抗原1.19（0-3.3）；ca153:5.07（0-25）；ca199:5.04（0-27）
2017.07.13CT：
肺CT：原片（2017-2-21）诊断：结合病史：右肺上叶切除术后改变；双肺多发转移瘤，较原片（2016.11.02）相比，大致相仿；右肺中叶改变与前相仿，请结合临床及随诊；现片（2017-7-12）与原片相比：大致相仿
结论：右肺上叶切除术后改变；双肺多发结节与前相仿；考虑右肺中叶外侧段支扩；动脉硬化
脑增强核磁：双侧半卵圆中心及双侧侧脑室周围见对称性晕状T1W1低、T2W1高信号影。小脑及脑干形态及信号未见异常。脑沟、脑裂、脑室增宽加深，未见异常信号影，中线结构无明显偏移。结论：轻度脑白质脱髓鞘改变
彩超：双颈部、双锁骨未见肿大淋巴结。
左室舒张功能减低，LVE61%