憨氏服务台

憨叔，你好，我妈妈吃了2992、现在食欲很差，吃的越多腹泻也越多，可以吃点腹可安么或停药两天么？
除了腹可安，是否还吃其他的止泻药？

憨叔，您好。我妈肺腺癌IV期，胸膜转移。2012年12月25日完成第三次培美+顺铂化疗，骨髓抑制严重。随于2013年1月10日开始吃印易(共连续吃27天)，昨天去医院检查，结果：            1、右颈部淋巴结由12月17日的0.6*0.6cm曾大到1.6*0.7cm。                    2、CT对比显示肺部病灶一个略小，另外两个无变化。(2012年12月17日到2013年2月6日)                3、血常规、肝肾功能指标医生判断正常。           4、CEA1.72，依然不敏感。              5、胸膜存少量胸水，与前同。                6、免疫组化靶点没做。              求助：1、继续印易一个月还是盲试其它药？               2、要不要补做免疫组化？              3、转向培美单药维持？                   谢谢。预祝新年快乐。

请教憨叔：服用2992近两个月，但昨日查CEA大涨，不知为何？

我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（除实体瘤外双肺弥漫，有医生怀疑肺泡癌）。
2009.12—2010.2月，   第一次化疗 （吉西他滨（泽菲）+顺铂  四周期，无效）
2010.3—5月，        采用 中草药汤剂 治疗等。
2010.5月，           EGFR检测21号外显子突变。
2010.5—2011.12年底， 服易瑞沙20个月（印）,2012年初 易 耐药
2012年2—3月，     第二次化疗，用 紫杉醇+卡铂 二周期，无效。
（化疗期间停用了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，非常虚弱）
2012.4               重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月（按照2、2、1加量服用），
中间未做检查，从身体状况判断有效。
2012.8以来           咳嗽加重，9月初在县医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。
后换成 特罗凯 服用到 12月初，病情有加重，判断 特 耐药。
2012.12.13号，       开始服用2992。
近期CEA：
11月23日        327，
１月13日         375，
2月6日          811，
（昨天出院，我专门让做了个CEA检测，这个结果令我大吃一惊，我原本估计要下降个50或100点的。CEA大涨，但身体状况还稳定，虽然几个月一直卧床，但现在也没有什么不适反应。问医生，他就肺癌应该有好转，但仍有很多杂音，并说也不能完全根据CEA判断，要结合症状、CT综合判断，现在我们已出院回家过春节，准备年后复查CT）

请教憨叔，目前，是不是2992耐药了？后续如何治疗？请憨叔给我们指一条道路：春节后 是　用 培美　或者　健择 小剂量　化疗，还是试用　阿西替尼  或  凡德他尼 ？　（现在2992 已用60天，还有15天的药量）

再次真诚地感谢憨叔！！给憨叔拜个早年！

palesaintszx 发表于 2013-2-6 15:42

                               
登录/注册后可看大图

憨叔,您好，对您的治疗方法一直很关注，想麻烦您一下，为我母亲咨询一下，
母亲  64岁  肺腺癌  脑转移  
...

谢谢您的及时回复，因为阿西替尼和2992好像没有成药，但多吉美和索坦医院就可以买到，不知道我母亲先试试吉美和索坦可行不可行，还有万一她要化疗是用力比泰单药好些还是第一化疗用过的吉西他滨加铂类，谢谢！

在路上 发表于 2013-2-6 21:09

                               
登录/注册后可看大图

憨豆叔实在抱歉，我爸吃特后，CEA一次比一次高，所以觉得无效，但是每次脑转症状明显后吃第一粒感觉要比不吃 ...

谢谢憨叔百忙之中回复，CEA的数值开始20多，然后测了一次是40多，接下来测更高了，80多了，因为是去年的事情，每次去医院都测好多次，我有点记不清楚了，但不会是小幅度的波动的。我打算坚持熬过春节，想再去医院按您说的输白蛋白和血浆，如果能修复肝细胞就好了，今天饭基本也没吃，就喂了几次蛋白质粉和肠营养粉混合后加水的糊状物，不知为什么，感觉自己说话很笨，希望您能读懂。
预祝您身体健康，心情愉快！您给广大患者和家属带来了福音。

憨叔，您平时如果身体出现疼痛，是忍着，还是服用止痛片？如服用，一般会用哪种？

毛毛妈妈 发表于 2013-2-6 20:55

                               
登录/注册后可看大图

好的，谢谢憨叔。那您看这种情况吃多大的量合适呢？吃一个月还是两个月，需要备特吗？

谢谢憨叔，按你的建议执行

憨兄好，老父亲2992吃了26天，已经换上特罗凯，今天是第4天了，好像2992的余威还在啊，这两天呕吐更加严重了，是那种有食欲但吃了就要吐的感觉，如何处理请憨兄给点建议啊，谢谢了

憨叔，我又来了，先祝您新的一年快乐健康！
跟您汇报一下我爸爸的情况，他做了第二个疗程的化疗后，CEA由之前的120降到66，第三个疗程后CEA降到21，出院后身体免疫力低经常感冒咳嗽，前几天去医院复查后家里决定放弃第四次化疗开始尝试靶向药，爸爸的EGFR不突变，医生建议可以先尝试下多吉美，有病友赠送了我多吉美，昨天爸爸开始服用了，我想请教憨叔：
1、我还需要给爸爸准备些什么药？
2、我买了一克的阿西替尼，但是不知道如何灌装，也不知买精确到多少的电子秤，还是劳烦憨叔告知一下。

我是一条狗 发表于 2013-2-3 22:36

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，我妈妈身上红斑点今天看有所增多。而且之前多是小红点，现在出现类似蚊子叮咬大小的红斑。
多吉美 ...

憨豆叔，你好。我妈妈肝癌肺转，吃多吉美半个月出现皮疹。
皮疹过多，故停药看红斑能不能减少。
今天已经是整整停了四天了，红斑却不减反增，而且之前没有的痒现在也断断续续有出现。
现在全身各处都是红斑。外用维生素B6软膏的话，全身都要涂抹，比较不方便。不知道有没有内服药？
另外我也觉得药不能再停了，时间过长不太好，计划明天开始继续多吉美。
这样的话皮疹会不会继续恶化啊，毕竟停药都没能暂缓皮疹的症状？求教。