学习吧，绕不过的通路和靶标——补充：ALK、ROSI基因重排与相关药物（第29页）

stc01098 · 发表于 2014-7-17 11:43:06

憨豆精神发表于 2014-7-2 16:37
　　A：检测基因突变：①PIK3CA E9、E20；② FGFR1；

　　　　③FGFR2；④PTEN

再次拜读憨叔的帖子，如憨叔所说，我目前就是属于需要盲人之杖的情况，现在急着为身患乳腺癌并且全身扩散、情况非常糟糕的母亲检测基因并上靶向药。经对比论坛上找到的《靶向药靶点汇总图》，我理解PIK3CA、FGFR、MET、HER2 (但我母亲HER2 是阴性，不适用）、VEGFR是有对应的靶向药，但其他的基因却好像没有。

像PTEN的话，目前如何积极寻找解决PTEN基因引起的问题的方法呢？又如IRS2、INSR、IGF1R、IGF2R，是否又可以用与胰岛素相关的药物去抑制呢（还是说胰岛素会导致情况更糟？）？而CTNNB1/β-catenin，估计目前就没有药物可针对这个基因了？

所以，目前来说，是否只就PIK3CA、FGFR、MET、VEGFR做检测，待日后有新的靶向药物，再针对其他的基因做检测？

谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2014-7-17 16:07:16

你很认真地读了贴又作了梳理和思考，很好！就你所说，我很乐意说说我一些想法。人类对癌的认识对抗癌的探索这些年已开始加速，因此跟上速度是享受这些成果的前提。我们能一次性做很多项基因检测的机会（足够多的检测材料）不多，所以有机会检测时可尽量多检，有些基因目前没对应的药，不等于以后没有。另，有些则可以舍弃不检，如所谓与化疗药敏感性相关的一批检测项目，已经被很多负责任的医生证实没用。

stc01098 · 发表于 2014-7-17 16:53:58

憨豆精神发表于 2014-7-17 16:07
你很认真地读了贴又作了梳理和思考，很好！就你所说，我很乐意说说我一些想法。人类对癌的认识对抗癌的探索 ...

谢谢憨叔！我刚刚也想了想，趁着一次抽组织的时候把所有基因都检了，以后想再抽组织再检验可能就更困难或者时间上来不及了。

stc01098 · 发表于 2014-7-17 21:49:47

憨豆精神发表于 2014-7-17 16:07
你很认真地读了贴又作了梳理和思考，很好！就你所说，我很乐意说说我一些想法。人类对癌的认识对抗癌的探索 ...

憨叔，抱歉再打扰一下，我看您在AKT和MET的介绍里提到了有些AKT抑制剂和MET抑制剂可能对乳腺癌有帮助，不过在乳腺癌适宜检测的项目并没有列上，是否因为相比起其他靶点，AKT和MET于乳腺癌中不太常见？不过，如之前所述，在条件允许的情况下，也一并把这两个基因给检测一下？谢谢。

憨豆精神 · 发表于 2014-7-17 21:56:31

可能后来我在归纳乳腺癌宜检项目时遗漏了。

ZHUHUIJUN1975 · 发表于 2014-7-17 22:38:23

憨叔，您好，我是脊索瘤患者：我的免疫组化结果是：S-100:1+ CK:3+ HER2:- EGFR:- VEGF:-CD117:1+ KI-67:约15%+。12年7月开始吃格列卫，14年2月格耐药之后开始吃索坦，有效中。仔细看了您的通路和标靶的贴子，也看过你的抗癌记事和论说靶向药的那些贴子，知道您轮换药的精髓是用针对不同的标靶的药来轮换。但是象我们这种只有一个靶点的病人KIT(CD117)+，虽然您的贴子里例举的针对这个靶点的药也有很多，而且基本是多靶点的，但是象我这种情况在这些药之间轮换有没有意义呢，如果不轮换的话索坦耐药之后再吃阿西替尼，瑞格非尼这些针对KIT的药还会不会有效呢。