求助肺癌脑转移

一梦一流年 发表于 2026-4-9 10:11
我们主治医生说现在区分脑膜和脑实质转移意义不大

怎么会这么说呢？那我理解，是不是他们这个医院没办法做脑膜转移的 相关治疗吧，比如，没人会腰穿、不会抽取脑脊液化验和基因检测，更不用说鞘内注射化疗药物。。。。如果只是脑实质转移的，可以先尝试达克替尼，包括加倍、联合贝伐，失败后可以尝试3倍剂量的伏美替尼方案。。。。。如果是脑转移合并脑膜转移的，在上面一线达克替尼、二线伏美高剂量的方案之外，重点是抽脑脊液和鞘内注射培美曲塞。。。。看上去你们的脑部症状不是特别重，药物如果有效的话，1年2年的也是有希望的。

闯关3AN2 发表于 2026-04-09 16:25
怎么会这么说呢？那我理解，是不是他们这个医院没办法做脑膜转移的 相关治疗吧，比如，没人会腰穿、不会抽取脑脊液化验和基因检测，更不用说鞘内注射化疗药物。。。。如果只是脑实质转移的，可以先尝试达克替尼，包括加倍、联合贝伐，失败后可以尝试3倍剂量的伏美替尼方案。。。。。如果是脑转移合并脑膜转移的，在上面一线达克替尼、二线伏美高剂量的方案之外，重点是抽脑脊液和鞘内注射培美曲塞。。。。看上去你们的脑部症状不是特别重，药物如果有效的话，1年2年的也是有希望的。

谢谢闯关老师！应该是他们不做鞘注，因为我昨天问过主治医师鞘注的事情，回答是本来老人就受不了化疗，鞘注这种毒性更大，一般没人这样做。

来自安卓APP客户端