母亲三阴乳腺癌肺骨转移，寻求下一步治疗方法

abbott1 · 发表于 2015-11-17 10:40:53

继续吃，状态只要好转，抓紧时间全面检查外加穿刺，穿刺多弄出点肿瘤组织，最低要进行免疫组化，最好能够进行全基因组检查，基因检查只有商业公司有，有助于明确哪种药管用。现在的治疗都是姑息性的，只有化疗药或者靶向药上去了才管用。

gaoyang9678 · 发表于 2015-11-17 21:18:21

www.iherb.cn和美国一个价格，发货在天津，比在美国快很多，可以考虑。

flyingqiqi · 发表于 2015-11-18 00:17:02

谢谢你们，网站已收藏，现在就是感觉我妈的状态时好时坏，呼吸机可以脱离，但是一天还是得用几个小时，无法完全脱离，即使脱离，也无法脱离氧气，肺上的肿瘤进展的太快了，我就是很担心口服的阿帕替尼效果没有那么显著，还是赶不上肿瘤的进展，目前已经吃了17天了，这个药要吃多久才会有显著的效果呢？

flyingqiqi · 发表于 2015-11-18 23:21:27

打算上单药多西他赛赌一把了，光靠阿帕，感觉药效还不足够，我妈对化疗一直算敏感的，铂类效果好，但是毒性也大，肿瘤科医生不建议我妈在KPS不达标的情况下用铂类，之前用过吉西他滨和替吉奥，效果不好，只有选多西了，虽然用了很多次，但是已经有大半年没用任何化疗药物了。
这个选择真的很难，只有在利弊间权衡。征询过妈妈的意见，她想打化疗。
网上查了下，也有带着呼吸机打化疗的个例。
我本来想等我妈阿帕吃的时间长点再上化疗，但是感觉有点坐以待毙，说不准情况会不会突然恶化，现在她的肝功能肾功能都还好，再等下去怕没有机会打化疗了。
肿瘤治疗真的是一个斗智斗勇的过程，全靠运气了。

abbott1 · 发表于 2015-11-19 00:18:12

别乱尝试……你看的是不是这个病例报告：http://news.medlive.cn/cancer/case-article/show-73784_55.html？呼吸机同步化疗很凶险！你刚吃了17天，半个月零2天，靶向药评价疗效怎么也得一个月，最起码得等着血药浓度稳定了再说，更何况病人在吃阿帕替尼过程中症状好转，证明阿帕有效，再等几天吧。我一直认为，病友的各种经验固然有用，但最有用的还是NCCN指南，那是拿十几万病例总结出来的经验，指南上有关V靶点抑制剂只提到了贝伐单抗，还是贝伐+多西他赛或贝伐+卡培他滨联用，如果你真的想尝试，也是先换药。另外替吉奥虽然也是氟尿嘧啶的前置药物，但我记得胃癌用这个药的比较多，对乳癌往往用希罗达（卡培他滨）。

flyingqiqi · 发表于 2015-11-19 21:53:17

现在上化疗药，我是征求过我妈妈的主治医生的，他说单用阿帕管的时间非常短，配合化疗药，时间会长一些，我觉得有道理，阿帕只是断血供，配合杀快速增殖期的多西，效果应该是1+1>2,你是没有看到我妈妈的CT片子，我都不敢去看，肺都白了，这样的肿瘤负荷，光靠一个阿帕，我心里太没底了，而且还是个口服药。医生之前给我妈吃替吉奥，我也是觉得奇怪，他们的观点是，乳腺癌的有些表现跟胃癌很类似，他们会给我妈妈查CEA724，我妈也确实每次CEA724都很高，你妈妈查过724没？

abbott1 · 发表于 2015-11-19 23:29:51

V靶点抑制剂确实是和化疗药联用，我记得肺癌大专家吴一龙曾说：“不过, 说来有点奇怪, 大A不善单兵突击, 擅长的是联合作战, 因此它总是和其它治癌部队一起出现。想想也是, 孤兵深入敌巢专做这工兵擅长的破坏一事, 当然不是打仗的主力, 当然需要联合他人了。”（http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-84330_53.html），进一步指明了贝伐单抗联合其他抗癌药物（对乳癌就是紫衫烷类化疗药）的重要性。你也说了，阿帕是口服药，替尼药物在紧急情况下多数不如单抗，算了，不纠结这个。
乳癌确实会和其他癌症有些像，比如有的三阴乳癌就像卵巢癌（合并BRCA突变的），也有的会像胃癌等等，不过我妈肿标不稳定，术前一切正常，化疗期间忽高忽低，CEA NSE CA125 CA199 CA724都查过，125是卵巢癌的，199.724专管消化道，CEA NSE是肺癌的，统统不敏感。只有CA153 组织多肽特异抗原变动，我干脆一月一次CTC监控，CTC结果在0和1徘徊，算是不错吧。
如果上化疗药，千万要监控好，特别是在病情这么严重的情况下，如果能进ICU最好，不能进ICU也要和大夫申请改为特级护理！多西他赛和白蛋白紫杉醇你想想，我倾向于后者，主要是后者有效率比前者高（http://wenku.baidu.com/link?url= ... EjUp40ejQNklUMGHcEG，直接看第30页），我家用的这个感觉不错。