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肺腺癌III B是否还有手术机会

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4910 5 MM积极抗癌 发表于 昨天 10:00 |

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病人女,十月份刚过完53岁生日,九月份确诊肺腺癌III B,T4N2M0,病理报告没有详细的免疫组化,看不出高低分化;没有做骨扫描或pet CT,只做了锁骨和颈部,判定无远端转移?比较担心,无脑转;分期T4是否是动脉受累,肿瘤没看到有八厘米以上?家人带着她做了硼中子化疗两个疗程,评判标准只有CTC,检测恢复到正常人水平,期间也在打金葡素,病人目前饮食正常,但睡觉困难前半夜吃了瞌睡药能睡,后半夜后背疼痛难耐,情绪不是很好,一直在喝中药,预计12月份复查。我对目前的治疗不是很放心,年龄小且经济和照顾病人依靠长辈说不上话,想问几个问题求老师们解答,非常感谢@阳光~ @申医生 @碟子1 @keenman @闯关3AN2
问题:
1.家里人和本人都不愿意常规放化疗,白求恩医院得医生说是没有手术机会,要么先吃药,要么先化疗,还是想问问我母亲这种是否还有手术机会,母亲还年轻,期待降期手术,如果有,推荐的医院医生有哪些?坐标山西
2.如果不能手术同步放化疗的话去哪里的医院比较好,我还是想让他去正规医院,在劝她尝试放化疗,家里人现在又说想让吃靶向药我现在很慌,是否可以吃靶向药也准备问诊医生
实话是怕现在得治疗耽误病情,不知道怎么是好,盼望回复

                               
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4条精彩回复,最后回复于 昨天 11:08

阳光~  博士二年级 发表于 昨天 10:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
想问第一个问题,为什么没做个骨扫或者pet,后背疼到睡不着,没怀疑骨转?现在转移情况都不明朗谈什么手术,第二个问题,至今没有靶向治疗吗?没吃过靶向药吗?

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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士二年级 发表于 昨天 10:32 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
免疫表达阴性,基因检测EFGR21突变,骨扫描或者PET-CT还是要做,是否有远端转移对确定分期非常关键,如果最终就是3B,这个分期标准治疗就是同步放化疗然后靶向药巩固维持,这个方案目前受益最大化。关于能否降期手术的事情可以再找个好一些的胸外科专家,完善检查后看看是否有手术的机会,至于说不愿意放化疗,就只能按照晚期方案直接进行靶向治疗了,合并TP53突变会导致靶向药效果不佳,如果耐药后再加上放疗或者化疗,应该不如一开始就进行同步放化疗的效果。

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MM积极抗癌  小学六年级 发表于 昨天 10:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-11-20 10:29
想问第一个问题,为什么没做个骨扫或者pet,后背疼到睡不着,没怀疑骨转?现在转移情况都不明朗谈什么手术,第二个问题,至今没有靶向治疗吗?没吃过靶向药吗?

到现在没吃靶向药,一直在非常规治疗,我父亲和我姐姐…我在外面读书,家里的情况有点复杂,马上催促他们去做;后背白天还好,一到后半夜就开始疼,整个人经常干一段时间活就没力气了

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阳光~  博士二年级 发表于 昨天 11:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
MM积极抗癌 发表于 2024-11-20 10:51
到现在没吃靶向药,一直在非常规治疗,我父亲和我姐姐…我在外面读书,家里的情况有点复杂,马上催促他们去做;后背白天还好,一到后半夜就开始疼,整个人经常干一段时间活就没力气了

骨痛就是晚上比白天疼啊,靶向药为什么不吃,偏的拖成晚期再吃吗,不吃靶向药做基因检测浪费那钱干嘛,看着都着急

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