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伏美联卡博1个月满 为什么cea降30% 轻微骨痛又出现?

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92373 42 七十二变也没变 发表于 2024-5-31 14:50:10 |
七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-3 18:16:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-09-03 17:17
注意抗凝,提前预防,提前吃药干预一下,如果复查有缓慢进展,建议穿插化疗

我主要是看到神经元特异性烯醇化酶指标这么高,查了下是小细胞相关指标,我家人是cea敏感型,这次209创靶向治疗以来新高,骨痛也又出现,多半是进展了,上次耐药查出个her2,伏美联吡咯240-320毫克底剂量无效,换卡马有效也才第6个月就又表现出耐药了,,,,

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-3 21:27:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 18:16
我主要是看到神经元特异性烯醇化酶指标这么高,查了下是小细胞相关指标,我家人是cea敏感型,这次209创靶向治疗以来新高,骨痛也又出现,多半是进展了,上次耐药查出个her2,伏美联吡咯240-320毫克底剂量无效,换卡马有效也才第6个月就又表现出耐药了,,,,

六个月耐药的其实也不少的,要不加量试试,要不就化疗穿插看看,

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-3 22:32:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-09-03 21:27
六个月耐药的其实也不少的,要不加量试试,要不就化疗穿插看看,

现在是早晚各200mg  手脚会水肿  刚查d2聚体高,肝功,凝血指标正常,还能加到多少?二厂卡马一片200mg可以掰开一半吃吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-3 22:47:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 16:50
伏美联卡马第5个月 ,开始两三个月效果很好,最近骨痛手臂痛出现,今天查血各项指标又高了,还有个转小的指标也高了,D二聚体上次查没问题,这次卡马水肿后高了这么多,请教一下该如何处理,怎么走@申医生 @地狱老师 @阳光~ @包大大   谢谢   明天查ct和全身骨显

1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-4 11:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
七十二变也没变 发表于 2024-09-03 22:32
现在是早晚各200mg  手脚会水肿  刚查d2聚体高,肝功,凝血指标正常,还能加到多少?二厂卡马一片200mg可以掰开一半吃吗?

买切药器,可以加量到250

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-4 18:30:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-09-03 22:47
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试

谢申医生,化疗的话用替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗这个三药方案可以吗 ?有效后,后面用替雷利珠+贝伐维持。没有铂耐受性会好点,家属抗拒化疗

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-4 18:34:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
2024.9.4骨扫描结果  卡马骨转效果有好有坏?

                               
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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-4 19:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-09-03 22:47
1尝试化疗加抗血管
2尝试b型met药卡博替尼联合原e突变靶向药试试

申医生,今天ct  骨扫都出来了 ,cea新高209  ,原发灶稍增大,骨痛手臂痛轻微出现,这是缓慢耐药了?nse大涨,要考虑转小细胞的穿刺活检不?

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-9-4 19:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
七十二变也没变 发表于 2024-09-04 18:34
2024.9.4骨扫描结果  卡马骨转效果有好有坏?

ct结果

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-5 06:37:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
七十二变也没变 发表于 2024-09-04 18:30
谢申医生,化疗的话用替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗这个三药方案可以吗 ?有效后,后面用替雷利珠+贝伐维持。没有铂耐受性会好点,家属抗拒化疗

可以的

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