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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
& s6 u# U9 M# ^2 q$ Z8 z0 J论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57
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[LV.1]初来乍到
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障 |
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这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少 |
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单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。0 s" _" N+ O: h$ O; Z5 q+ t
如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。0 t" p' E+ ]8 d: G. i6 o: S
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
$ |. J7 k7 z4 X/ m# _如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 |
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5 q1 R$ k+ K" d# J$ l. b0 V谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少 |
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cd529 发表于 2023-07-30 10:54
C7 q$ P& u& I) G- S/ Q s单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
5 V7 \) B" s5 R" x) y e如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。0 e8 H4 ]; P7 T! j( d; z! U
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。: u/ M% K# S4 \$ k: e) }5 M9 X
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
: ?! a' F1 l- [9 M. P感谢回复,学习了~ |
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