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肝内多发、门静脉、左右支癌栓

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58303 102 Michael-Liu 发表于 2013-9-14 00:21:41 |
Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-10-19 21:35:07 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
今天晚饭后,说觉得腹部憋的慌,后来吐了几口血,应该是门静脉高压引起的吧,这个用入院治疗吗?
目前在吃 多吉美+水飞蓟宾+螺内酯, 用不用停药呢?
本想下周去验血复查,没想到恶化的这么快。。。

点评

住院,止血,停多吉美。直到完全止血并且检查大便潜血为阴性为止。之后改吃阿西替尼,7毫克X2次/天。  发表于 2013-10-19 22:05

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-10-19 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳

多谢憨叔指点! 忘了说了同时在吃恩替,抗病毒的药应该不用停吧。

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-10-28 22:11:03 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 Michael-Liu 于 2013-10-28 22:28 编辑
Michael-Liu 发表于 2013-10-19 21:35
今天晚饭后,说觉得腹部憋的慌,后来吐了几口血,应该是门静脉高压引起的吧,这个用入院治疗吗?
目前在吃 ...


那天吐了几口血之后,之后没再吐过,就没去医院,奇怪的是,那之后食欲变好了。这几天气色也还不错。

今天去医院复查了一次,AFP上升了10%,从8.2万上升到9万了,ALT基本没变,AST相对下降了一些,总胆、间胆下降了一些,直胆降到了正常值。
白蛋白、血小板低于正常值了,不知道用不用采取措施。

吃了一个月足量多吉美,吐血期间停过两天, AFP不降反升,是不是说明多吉美无效呢,由于多发+癌栓,癌细胞应该很多,是不是一个月还不足以体现效果? 现在犹豫是再多吃一个月多吉美看效果?还是直接上 憨叔之前建议的阿西呢。

目前在吃的药是:多吉美+水飞蓟宾+恩替。
吃药一个月后,我爸肤色变浅了一些,之前特别黑, 而且食欲也变好了,还有嗜睡状况也减轻了不少,这算不算好转呢,但是AFP却升高了。

这是检查结果:(点击图片可放大)
20131028.png

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不能不想  高中三年级 发表于 2013-10-29 08:58:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
一个月AFP只涨了10%,我感觉算是有效果,而且谷丙转氨酶和胆红素下降,说明肝损在恢复中,是好现象。白细胞和血小板下降,可以考虑用 利可君或者复方皂矾丸 。

看看憨叔怎么说

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-11-21 17:00:34 | 显示全部楼层 来自: IBM中国公司
最近有时候食欲不好,昨晚不知道是着凉了还是累着了,腹泻了六七次,不知道这种情况是不是癌栓又发展了。 吃止泻药观察几天,下周一去复查。

点评

多吉美的副作用就有腹泻,缓解的办法是注意腹部保暖,可以带个护腰,不要吃生冷的水果,吃蒸熟的苹果,熟苹果有收敛作用。严重的可以吃蒙脱石散(药物名是“思密达”或“必奇”)  发表于 2013-11-22 08:22

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-11-23 23:33:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
哦,之前听你介绍过蒸熟苹果的方法,前几天去地里收白菜来着,估计是着凉、累着了。

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-12-24 17:06:54 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 Michael-Liu 于 2013-12-25 10:20 编辑

11月和12月的检查结果:
20131223.png

期间一直是: 多吉美+水飞蓟宾+恩替, 最近吃了螺内酯。
11月AFP上涨了6%,就继续吃了多吉美。
12月AFP首次下降,降到了6.05w, 下降了37%, 说明多吉美应该还是有效的,打算继续吃。
肝功有高有低,但是副作用慢慢变大了,腹泻加重,掉头发,心慌,胃胀。

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2013-12-24 17:38:07 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
xiyufeifei2001 发表于 2013-10-14 22:04
我妈妈去年针对癌栓进行了tomo放疗,是在上海中山医院做的,放疗后结束后4天就上了多吉美,把甲胎降到过正 ...

请问你妈妈当时的癌栓面积大吗?  

虽然AFP降了,但是父亲最近总说胃胀的慌。最近又在考虑是否有必要针对癌栓进行放疗,以缓解门静脉高压,总是担心胃底部血管破了 导致内出血。
河北肿瘤的放疗科大夫说我父亲的癌栓面积很大,主干左右支都有,放疗效果不会太好,但是又说有可能会有效果, 现在感觉很是矛盾啊, 一方面担心放疗会打破现在的平衡,毕竟日常生活还可以正常自理,  另一方面又怕门静脉癌栓继续发展会导致内出血。。。

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不能不想  高中三年级 发表于 2013-12-25 08:28:30 | 显示全部楼层 来自: 北京
腹泻,掉头发都是多吉美的副作用,腹泻严重用蒙脱石散,不特严重用胃可安。胃胀是所有肝病患者的症状,不一定全是门脉高压引起的。我看了一下肝功,胆红素和转氨酶都高,可以考虑换一下保肝药,水飞蓟宾的不良反应主要表现为轻微的胃肠道症状(恶心、呃逆)和胸闷等,我老公有时不吃水飞蓟宾,吃易善复,如果转氨酶过高,再加甘草酸二铵。不过你爸的转氨酶还好,在100以内,不用使劲降酶。

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Michael-Liu  初中一年级 发表于 2014-1-6 23:44:32 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
昨晚腹泻七八次,呕血两次,准备停药几天休息一下。

最担心的就是呕血,说明门静脉压力很大了,呕血是在腹泻的时候,呕了两次,还好后来没再吐。吃上止泻药后,腹泻已经好转了。

门静脉癌栓+肝硬化, 门静脉高压,头疼的问题。

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