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肺癌晚期病人的生存期有多久,离不开精打细算

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1235388 204 阳光~ 发表于 2022-8-26 09:28:28 |
阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-14 17:44:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊羊123 发表于 2022-10-14 17:19
请问一下,我妈9月确诊肺腺癌3b,由于之前出现咯血,做了肿瘤切除的姑息手术,L858突变,医生让吃奥希替尼,您觉得有必要从一代吃吗?是不是有突变免疫治疗效果就不好,指南说术后靶向治疗是IV期,医生没让放化疗,会不会影响控制效果呢

我会考虑一代特罗凯开始,免疫获益小

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羊羊123  小学三年级 发表于 2022-10-15 11:30:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-10-14 17:44
我会考虑一代特罗凯开始,免疫获益小

是不是突变丰度高,治疗效果好呢?9.8%算高吗?奥希替尼能预防脑转吗?

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-15 17:06:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
羊羊123 发表于 2022-10-15 11:30
是不是突变丰度高,治疗效果好呢?9.8%算高吗?奥希替尼能预防脑转吗?

理论上,突变丰度高,靶向药效果越好,这个丰度不算高,但是不排除异质性,只代表取的这块病理里面癌细胞的突变丰度,其他位置可能丰度还不一样呢

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-15 17:34:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
羊羊123 发表于 2022-10-15 11:30
是不是突变丰度高,治疗效果好呢?9.8%算高吗?奥希替尼能预防脑转吗?

奥西预防脑转这个说法就不成立,任何靶向药,都没有绝对的预防脑转,打个比方,奥西耐药了,产生耐药靶点了,耐药靶点癌细胞转移到脑部,即使奥西入脑,也没办法打压这样的耐药癌细胞,还是会进展

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羊羊123  小学三年级 发表于 2022-10-15 23:44:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-10-15 17:06
理论上,突变丰度高,靶向药效果越好,这个丰度不算高,但是不排除异质性,只代表取的这块病理里面癌细胞 ...

非常感谢您的耐心解答

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Longtime  初中一年级 发表于 2022-10-17 17:13:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
人好,文章也好,祝你顺利,祝大家都长长久久!

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爱阳光的咖啡豆  初中一年级 发表于 2022-10-17 20:43:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
写的非常清楚,学习了

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自癒復出  小学五年级 发表于 2022-10-18 01:12:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 澳门
謝謝你的分享

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咪咪的小白靖  初中一年级 发表于 2022-10-25 00:35:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我妈妈今年67岁,今年6月1号确诊肺腺癌四期,大量胸腔积液,双肺弥漫性小结节转移,基因检测两次,一次血,没有发现靶点,重新做了组织,EGFR exon21 c.T2573G p.L858R 突变阳性,等待二次检测的时候6月29号做了一次化疗,顺铂。后来开始吃一代药,凯美纳,8月11号ct显示肿瘤缩小,弥漫性结节也减少,胸腔积液也几乎没有,我们都很高兴,结果紧接着开始咳嗽加剧,我们以为肺癌患者也就这样,10月4号由于各种不舒服复查ct,胸腔积液又是大量,肿瘤增大,并且入院检查发现骨转移,开始更换3代阿美替尼,现在吃了13天,一直各种不舒服,进气不足,总是气息不畅,胸痛,呕吐,我现在即茫然又恐慌,医生也只是说入院检查,我问要不要联合贝伐,说也可以。可为什么一代药吃3个月发生骨转移,为什么吃3代13天各种难受,人状态也越来越差,是靶向药对我妈妈无用吗?我真的不知道该怎么办了,跪求指导!!!

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健康康  初中一年级 发表于 2022-10-25 08:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好,阳光老师,我想请教一下。
我妈妈59岁,八月确诊肺腺癌,微乳头,ki67数值30%,ros1变异丰度43%多,tq53变异丰度81%,目前吃克挫替尼。十月协和复查实性结节7*8mm,九月同济CT显示6mm,七月同济CT显示6*7mm,无远端转移。医生没建议化疗或者其他的,阳光老师是否有什么用药建议呢?

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