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[咨询问答] 一期术后复发即脑膜转移,我愿称我妈为天选之母

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447282 70 取个什么好呢 发表于 2022-7-25 22:45:05 |
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-11 17:49:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
小幸運 发表于 2022-08-11 14:59
7 R; R! @2 V4 \& J' {/ E4 r@地狱老师 请问地狱老师,影像上有脑膜转移,脊髓液基因检测是g719a+i759m,是否需要奥西替尼+达克替尼,需要加贝伐吗?- i, H  d4 ?' }6 U$ i6 z
去年六月确诊,肝骨脑转,使用过阿法替尼七个月抗药,再使用阿法替尼40mg+奥西替尼80mg三个月脑没变化,改用化疗+免疫(impower150)3次Cea从100升到200…
$ L8 L3 g, S1 e6 l目前主治提出服用达克替尼,等待药品期间先服用奥西替尼40mg,体感不错,胃口跟精神都变好- V4 z  `. K# r. a6 m) s
请老师指教
2 _  d5 s. |/ \) u
奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白,建议现在先双倍的奥希替尼,如果达克替尼买到的话,可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼,主要副作用是腹泻,提前准备好蒙脱石散和易蒙停,可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小幸運  高中三年级 发表于 2022-8-11 18:14:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾
地狱老师 发表于 2022-08-11 17:497 ~' d, K, b1 b/ i0 ^
奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白,建议现在先双倍的奥希替尼,如果达克替尼买到的话,可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼,主要副作用是腹泻,提前准备好蒙脱石散和易蒙停,可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。

! ]" s% E) r) e# K, r7 y$ d! B谢谢地狱老师指导
% L  v8 j$ e" R; ^% B2 ?奥希替尼目前是80mg,40mg是误缮& z& ^: [( A- N3 l5 p& H' b3 ]
需要同步做鞘注吗?还是先试双标靶看效果?( D( `0 |% V0 \( t: a/ m  V# S
目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-11 19:32:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
小幸運 发表于 2022-08-11 18:14# \& P  F( `  \6 i  k
谢谢地狱老师指导4 b" f2 `' v* K+ `7 `# F: u( t
奥希替尼目前是80mg,40mg是误缮7 X5 Z* L; H4 l2 L
需要同步做鞘注吗?还是先试双标靶看效果?
$ S5 {2 C7 s0 w) m目前家人还能上班意识清楚逻辑正常
8 a; k; H! y* M5 |$ p. d0 G
如果现在意识比较清醒的话,120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制,先尝试一个月看看效果。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小幸運  高中三年级 发表于 2022-8-11 19:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾
地狱老师 发表于 2022-08-11 19:325 Z6 x+ z6 B( y5 @# V
如果现在意识比较清醒的话,120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制,先尝试一个月看看效果。

7 n. n4 Z5 Z" _' j2 b/ i0 Z谢谢地狱老师

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touchstone  高中一年级 发表于 2022-8-19 16:16:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在阿姨服药半个月后效果如何?

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浅浅眉  初中三年级 发表于 2022-8-19 17:37:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 非洲
请问术前是实性结节吗

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2022-8-19 22:59:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
最后一个医生的建议很中肯,脑膜转,放疗基本没有用,
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2022-8-19 22:59:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
鞘注有用过免疫鞘注的

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取个什么好呢  初中二年级 发表于 2022-8-22 18:34:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天心情不错,在群里和大家聊了很多,不妄自菲薄,不听天由命。

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取个什么好呢  初中二年级 发表于 2022-8-22 18:36:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
周伟 发表于 2022-08-09 23:275 N7 C% x3 ?; m: P7 r, s" T! `$ \
看了你的PET-CT及脑部核磁报告,我大概率怀疑左侧顶部皮层有脑膜转移。如果范围不大,建议可以去咨询一下(我家是在上海华山医院王恩敏主任这边做的)是否可以射波刀去掉该局部病灶。
! _1 v: V% D+ P9 i: n" Q7 p如果可以去掉局部病灶,那会极大有利于延缓靶向药的耐药时间。

+ l8 s5 B  b+ g昨天复查了脑核磁,吃了一个月奥西,那几个强化灶消失了,不知道该需不需要处理呢。

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