求助海猫和有经验的癌友，我母亲乳腺癌晚期，我先将病情详述，可能对一些病友有所帮助

seacat 发表于 2018-1-22 12:26
3 ]6 n5 ^6 S8 @5 J$ x9 F帕博西尼联合内分泌治疗药物就是克服内分泌治疗耐药的。

" y+ V# H8 J- M" n* \4 [2 d我知道依维莫司是逆转内分泌耐药的，但是CDK4/6是阻碍癌细胞的分裂， 最新出的CDK4/6 abemaciclib可以单药服用， 应该不能克服内分泌耐药吧？

starry 发表于 2018-1-29 13:51
我知道依维莫司是逆转内分泌耐药的，但是CDK4/6是阻碍癌细胞的分裂， 最新出的CDK4/6 abemaciclib可以单 ...

可以的，原来就是内分泌治疗二线方案，当然是能对付内分泌治疗耐药了。

更新治疗过程：
依西美坦11个月
$ i) d) Y% l! [" c6 {氟维斯群单药6个月
+ b& J) u. X% b5 ~' v. ?氟维斯群联合阿那取唑7个月
' ^7 p/ i$ u% J0 L希罗达2个月
. h" Z( l- _+ b: K' Y# L. E希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力
8 s; _* ^3 k# L# C0 T1 r紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
3 p# u. z0 T- Z  g( W0 f% _随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
8 q& M7 Q* c9 H0 S9 g随后口服帕博西尼加来取唑5个月
+ I& a7 u0 O' |: d% S19年5月肝脏新出现多发转移
8 C9 J( _. x2 Q  }1 o! }& C$ d* J长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。
入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。
* y- ?* ]) {3 O% k( b9 c' P) Y! g; @多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。
3 k; ~. C; l. r+ ~% h' X  U# i多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重
' d; c/ [0 W  d0 |' n! E' @采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。
白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。
; F" Q" @! i/ `没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。
根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。

加油加油

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请问楼主后续的疗程怎样呢？
& r$ U2 I* _' k1 Q' E+ \) Y我妈妈也是发现转移了，我现在在参考很多之前的案例。
$ O" f5 u6 Y5 t8 H, e非常感谢楼主分享

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楼主还在吗

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