keenman 发表于 2019-2-8 18:05
2019年2月8日，检测CEA为52.79，与上次52.04相比，CEA几乎没有变动，说明连续两个月的2992联合1120方案有效 ...
我家也是脂蛋白a很高 不知道是什么原因
手骨折两月终于好了，上来首先看膺版的贴。
鹰哥家的病例可以堪称医学奇迹
骄傲 发表于 2018-12-28 16:29
太了不起了， 祝贺你。我妈妈是基因检测全阴性，现在化疗方案，希望得到你的指点。。。
是的，了不起
版主好，目前遇到难题，麻烦抽时间帮忙看看，指导一下吧，非常感谢。
治疗经过我重新发了个帖子说明：http://www.yuaigongwu.com/thread-68073-1-1.html
简单介绍一下：
1. 2012.10 肺癌1期术后2年，2014.10发现脑转，做了伽马刀手术；
2. 2014.10-2017.8 一直吃易瑞沙；
3. 2017.8 脑部再次复发，再做伽马刀，换成9291；
4. 2018.4 瘤卒中，做开颅手术，之后 9291联合克挫替尼；
5. 2019.1月底，发现脑部多发，目前克挫替尼换成了184.
请问，9291应该换成什么？有几个方案，麻烦帮忙看看？多谢。
A. 92换成入脑更强的3759，选择这个方案的原因：去年基因检测结果，e靶点概率很高，且没有T790M突变，3759是否更合适？
B. 92换成120，因为基因检测里提到有PIK3CA突变，虽然概率不高，这个是否可以是3759耐药后的下一个换药？
C. 92换成其他抗血管生成的药？
D. 92加倍？有人说92加倍换来更快的耐药
楼主，可否私信一下您的非正版
楼主加油
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真棒啊，祝福老人身体健康
楼主你好！真心佩服楼主有大智慧。
以下是我母亲的治疗历程，现在人很消瘦，右肩酸疼，怀疑是9291有耐药倾向，请楼主帮忙分析一下，下一步的治疗方案，万分感谢。
2012年12月发现肺癌晚期：
右肺实质性肿瘤，肺内转移，胸膜转移，有胸水
2013年1月---2013年 6月：接受六次化疗
培美曲塞+顺铂（期间中药辅助治疗）
治疗后体态良好，胸水吸收
2013年7月--2014年10月：中药维持治疗，期间复查有胸水
2014年11月：开始咳血+再次大量胸水，住院治疗，抽胸水，颜色为暗红色，较浓稠，外周血基因检测无突变，盲吃凯美纳有效。
2014年11月-2018年1月：3年左右凯美纳维持治疗，后半年缓慢耐药，出现腹水，体感差。
2018年2月： 住院治疗，抽腹水，紫杉醇+卡铂化疗一次，但大量咳血，不耐受；外周血检测没有T790M突变，但是期间凯美纳换孟版9291白盒，咳血慢慢好转。
2018年7月： 因再次大量腹水住院，抽腹水，胸腔灌注4次恩度， 同时挂贝伐单抗，期间9291一直在吃。
2018年8月-12月，3周一次贝伐+9291每天80毫克。
2019年2月底：大量咳血，体感差，人消瘦
在2019年2月11日换用9291之后，到3月10日时开始联合吃了4天标准量的AZD6244，之后检测CEA68.04，较一个月前的52.79增幅29%，难道还是像2018年1月开始的三个月9291联合6244，每个月CEA都在以20%左右的幅度上涨，但三个月后的影像显示反而变小了吗？这一个月母亲反映副作用比2992小很多，吃饭也香，体重微增，不好的是肌酸激酶又超标了462（24-195），这应该是9291的副作用。我准备再维持9291联合6244一个月，等4月份再对照影像看看变化情况。