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【求助】原发灶不明的右颈低分化转移鳞癌

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32145 6 斯凯孚 发表于 2021-1-7 11:47:57 |

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2020年10月底,父亲右颈上方淋巴结突然长了3cm左右大小,据他描述应该是突然长大。肿块边界尚清,质地适中,囊实性。于是手术摘除,术中医生判断为良性,肿块包膜完整,表面光滑。结果病理为查见非角化性癌。再次做了血检,耳鼻喉,心电图等均未显示异常。
听取医生建议,11月华西医院petct,显示全身无明显肿瘤,右侧腭扁桃体SUV高。倾向炎性病变,肿瘤待排。
但是父亲觉得自己是炎症,不想再查。出于考虑,将父亲手术前的增强CT及petct等信息找到瑞金医院耳鼻喉专家,其判断多半为良性。但还是建议再查石蜡切片。
将切片于瑞金医院再做病理,结果显示转移性低分化鳞癌,结合HPV16阳性,EB病毒阴,建议查口腔等处。
好不容易说服父亲再去检查,结合petct显示腭扁桃体suv偏高,及病理让先从口腔等处查原发,华西医生先检查了口腔,无异恙,扁桃体红肿有小泡,耳鼻喉医生及镜检医生都说是炎症。再检查鼻喉镜,仅显示鼻炎,无异恙。
求助,1. 这种情况怎么办?
2.父亲一度怀疑做手术的医院拿错标本,但是第二次化验的时候石蜡切片已用完。不知如何确认是否拿错?
整个期间,父亲身体并无任何不适

6条精彩回复,最后回复于 2024-4-21 23:57

斯凯孚  小学二年级 发表于 2021-1-7 11:50:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理及petct显示如下

                               
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Neotsi  小学四年级 发表于 2021-1-17 22:32:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大,手术切除后显示左颈淋巴结转移癌(低分化鳞癌),p16阳性,eb病毒阴性,pet CT提示口咽部位放射性浓聚,增强磁共振显示舌根部位有增强,但没有肿瘤占位,鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

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斯凯孚  小学二年级 发表于 2021-2-25 14:34:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
Neotsi 发表于 2021-01-17 22:32
楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大,手术切除后显示左颈淋巴结转移癌(低分化鳞癌),p16阳性,eb病毒阴性,pet CT提示口咽部位放射性浓聚,增强磁共振显示舌根部位有增强,但没有肿瘤占位,鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

感觉很像,估计在口腔附近可能性大,感谢

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txy  小学三年级 发表于 2021-3-19 17:44:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
Neotsi 发表于 2021-01-17 22:32
楼主您好。我父亲也是在无任何症状情况下出现左颈淋巴结肿大,手术切除后显示左颈淋巴结转移癌(低分化鳞癌),p16阳性,eb病毒阴性,pet CT提示口咽部位放射性浓聚,增强磁共振显示舌根部位有增强,但没有肿瘤占位,鼻咽喉镜也未见肿瘤。后续医生按照p16阳性口咽癌进行了放化疗治疗。

你好,化疗是什么方案?我们是在舌根

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Neotsi  小学四年级 发表于 2021-4-22 18:20:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
txy 发表于 2021-03-19 17:44
你好,化疗是什么方案?我们是在舌根

你好,不好意思刚刚看到。化疗是紫杉醇+顺铂,然后根治性放疗。同时打Pd1

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马上  小学二年级 发表于 2024-4-21 23:57:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请请问楼主,你父亲最后是怎么样治疗的?

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