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性别/年龄: 女62
7 k, e% k# A' {' n- N5 c- o0 T: a8 Q5 c病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌,非特殊型Ⅱ级,肿块大小:5*3.5*1,腋下淋巴(14/15)转移,免疫组化:ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术,淋巴清扫。化疗6周期:吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗!
. t5 O8 v6 Q" y. t5 D: F% n& d( p& p现双肺(3.3*2.9cm较大肿块)、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺,病理同原发。 n( C% S% w) A+ U; G
3月10日化疗第一周期:多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
. E+ C5 P8 R+ W) d& P! K现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛,坐卧走路都有明显痛感,影响活动和生活自理
& J/ Q- A5 _! E. m# t+ a4 j0 t! `! E3 L5 L# a: | A. Q
现在最纠结的是后续方案,以下几个哪个最好?或者有没有更好的方案建议?
1 R; n3 R* i& g2 x. `* ]" ?吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶; `& Z# x! N0 w- e8 y
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
* G: L" m$ ?: U' A i多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶2 T; r2 N( {5 U; P3 U
1 F7 O( ?* b7 q; q" T
妈妈有30年高血压病史,是否能耐受双靶心脏毒性?是否应该先只用曲妥珠试试耐受否?但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情!/ S s8 M0 U$ C3 S1 P2 a! R
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢?
# p% N0 ~" Y% F( p+ y一线二线和三线还有些什么选择呢?
8 D, v# w8 a. q5 ]
2 J: S8 p& u! m, T4 U/ T目前吃泰勒宁一日三颗,暂时能控制,吃了15天了,需要换止痛药吗?听说泰勒宁不能一直吃!" g, Q/ n4 O; l) P" h3 `7 X' b
n8 b, I3 x7 R# D: o( i9 s5 l
努力学习中,望各位高人指点!!!感激不尽!
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共3条精彩回复,最后回复于 2020-9-11 20:39
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E" ^) f, U% N现在已经用了第三次双靶加多西了,痛感明显消失,没吃止痛药了~肿标正常,但是每天都很害怕会耐药 / U. T$ v3 o' d7 f) p( H; A# v3 [; @4 ^
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