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国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕，也是第20个“世界癌症日”，国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”，旨在动员全社会力量，为“关爱患者，共同抗癌”做出贡献。 . m6 o9 }( z, r6 Y+ P' \+ C+ K7 H
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据国家癌症中心最新统计数据，在中国，每年恶性肿瘤新发病例429万例，死亡281万例，相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症，如果能在早期发现，生存率甚至可以达到90%，那如何能发现早期癌症呢？" d' ~6 q1 g" C }
% ^# D/ b' X. B3 j: ^癌症大概有200多种，不可能做到每一种都防。需要重点关注的，是发病率最高的6~8种癌症。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。, b$ Z8 E* U1 o* U! t4 A6 }. h
+ j( E# _' e0 \' J癌症筛查并不适合每个人，只有高危人群才需要。同时，癌症是一种老年病，50岁是警戒线，所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检，并不是项目越多越好，也不能一次搞定所有癌症的筛查，有些癌症不建议进行筛查，如前列腺癌。
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够，前列腺癌PSA检测的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢，前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤，进展缓慢，多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面，对于65岁以上的患者，前列腺癌根治术并不比期待疗法，带来更多的益处。
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8 W" q9 {% S+ [4 i哪些癌症该检查，怎么检查呢？在这里送上一份癌症筛查列表：
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肺癌
& `; N# E4 |0 e1 k+ b1 V0 b ^- d高危人群
: X, J$ y; _) I! R0 M50岁以上；吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；有恶性肿瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。9 n0 J" n0 d* K, |5 ]& f! c
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检查
, Y. D( d& z5 x$ c) q# j每年一次低剂量螺旋CT。8 L1 b( m% _ B% I/ {
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结直肠癌
0 ^8 [$ R- x. a5 b- X2 X7 G) m$ D高危人群& r' G! @4 X3 E5 ^; \$ V y3 u6 h7 L
50岁以上；有肠息肉病家族史；经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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" N5 G: H$ q& \6 m: c& y检查' v0 I1 p2 G! S% g! C- T3 S
50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5～10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者，检查年龄约在患者确诊年龄提早十年，例如，家族中有一位患者55岁确诊，那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病（如FAP等），应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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: {% c' l' v8 J) N u3 D- }+ G对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌
; y2 f* M' ?8 t$ P高危人群2 f9 b, Z5 k1 h2 h5 Z+ u
有胃癌家族史；慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查) E% P0 }1 X. n) {1 e! z
高危人群45岁时开始做胃镜筛查，若无异常，间隔3-5年检查；胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。) b( C( v' D8 Z% d& ^- t
* s9 N: y) J9 K乳腺癌8 k* d3 \: I( s* `
高危人群* x V( G. J8 O2 R7 G8 U9 ^& J
: _3 i7 ]3 x% D5 ?: X1 z40岁以上；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。+ A- S) G: X6 ^
6 Q1 H/ a+ N) F检查; t) X u; F) _
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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% x5 A, D4 ~% z- X% Q! Y) s宫颈癌
4 H+ { _- _) w/ K1 N9 R9 W高危人群4 I6 A$ F) `' E2 @. c8 u
性生活开始时间早（18岁以前）；多个性伴侣；HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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检查
, }' T9 g' w* q; o+ y21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片（巴氏涂片），而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。; d2 U" _& b- _% Y L, P6 a
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肝癌) z9 {' _- V1 Y" C. Y3 g
高危人群
r2 t% B) q5 G% E有慢性肝炎病史；乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；经常饮用烈性酒；重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查3 x5 }9 `. X) c9 A# d
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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最后，祝大家新春如意，万事大吉~
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