EGFR19 TP53 突变

大家帮帮忙给点意见，我母亲54岁。
2017.7 背部疼痛开始就医。

2017.8 肺部活检基因检测egfr19突变开始易瑞可，肺部一直稳定。
2018.7.5  ct肺部出现新的结节1.1cm，继续易瑞可观察。
2018.8.28  ct肺部结节增大至2.5cm，纵隔内软组织肿块4cm。胸腔少量积液。
2018.9.5  开始盲试9291
2018.10.17  ct肺部结节增大至4.16cm，纵隔内软组织5.6cm。胸腔积液增多。
2018.10.22 肺部穿刺做基因检测。 egfr 19，tp53 突变，详细值在附件照片。
华大用药指南中tp53有药是apr246，但这个药好像买不到。
医生建议局部放疗，把肺部结合和纵隔组织照掉并配合易瑞可观察。 我想能不能直接化疗？目前体感就是偶尔咳嗽，前两个月脑部 腹部 全身骨扫描正常。

                               
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